Folijskābe, kas pazīstama arī kā B9 vitamīns, jāpapildina grūtniecības, grūtniecības plānošanas un zīdīšanas laikā. Zinātniskā un medicīnas sabiedrība piekrīt šim jautājumam. Balstoties uz daudziem zinātniskiem pētījumiem, Polijas Ginekologu un dzemdību speciālistu biedrība ir izstrādājusi ieteikumus par folijskābes papildināšanu sievietēm no dažādām augļa defektu riska grupām. Kāpēc folijskābe ir tik svarīga grūtniecības laikā?

Folijskābeir galvenais elements pareizai augļa un jaundzimušā attīstībai. Folāti ir ļoti iesaistīti ātrā šūnu dalīšanās procesā, kas notiek augļa dzīves laikā no pašiem pirmajiem grūtniecības mirkļiem. Tie piedalās DNS sintēzē, un to trūkumi grūtniecības laikā ir saistīti ar lielāku augļa nervu caurules defektu (NDT), augļa augšanas traucējumu, sirds defektu, urīnceļu defektu, ekstremitāšu defektu, lūpu un aukslēju šķeltnes un Dauna sindroma risku.

Folijskābe grūtniecības laikā - deficīta loma un sekas

Randomizētos kontrolētos pētījumos atklājās, ka NDT risks ir samazināts par 100% sievietēm, kuras lietoja 0,8 mg folijskābes dienā apaugļošanās periodā.

Nepietiekama folijskābes piegāde ir bīstama arī mātei. Tas var izraisīt trombozi un megaloblastisku anēmiju. Tas palielina homocisteīna patoloģiskas pārvēršanās par metionīnu risku, izraisa hiperhomocisteinēmiju, kas izraisa asinsvadu un smadzeņu aterosklerozi un līdz ar to daudzām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un kognitīviem traucējumiem.

Hiperhomocisteinēmija ietekmē arī placentas asins piegādi, kas var izraisīt augļa augšanas kavēšanu un nervu sistēmas patoloģisku attīstību.

Folijskābes trūkums ir arī atkārtotu spontāno abortu un preeklampsijas cēlonis.

Folijskābe grūtniecības laikā - devas

Folijskābes papildināšana jāsāk vismaz 12 nedēļas pirms grūtniecības . Šis laiks ir vajadzīgs, lai šūnas piesātinātu sevi ar folijskābi. Katrai sievietei, kas plāno grūtniecību, šī ir ļoti svarīga informācija.

Tāpēc par papildināšanu ar folijskābi vajadzētu apsvērt ne tikai sievietes, kuras aktīvi cenšas palikt stāvoklī, bet visas sievietesbērna piedzimšanas aktivitātes, kas paredz bērnu piedzimšanu.

Lielākajai daļai sieviešu uztura bagātinātājus lieto vismaz 12 nedēļas pirms grūtniecības, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pirmskontracepcijas līdzekļu papildināšanas laiks sievietēm ar augstu augļa nervu caurules defektu (NTD) risku izskatās nedaudz savādāk.

Ieteicamā folijskābes deva grūtniecības laikā mainās atkarībā no riska grupas, kurai sieviete pieder.

Ir trīs šādas riska grupas:

  • Zema

Zema riska grupā ir veselas sievietes, kurām ģimenē nav bijuši augļa defekti.

Ieteicamā deva:0,4 - 0,8 mg folijskābes dienā grūtniecības pirmajā trimestrī, pēc tam 0,6 - 0,8 mg / dienā otrajā un trešajā trimestrī un laktācijas laikā

  • Netiešais

Vidējā riska grupā ietilpst sievietes ar preeklampsiju vai intrauterīnās augšanas ierobežojumiem iepriekšējās grūtniecības laikā vai šo anomāliju ģimenes anamnēzē.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kas cieš no:

  • 1. tipa diabēts vai 2. tipa diabēts,
  • čūlaina zarna,
  • Krona slimība,
  • celiakija,
  • aknu mazspēja,
  • nieru mazspēja,
  • aptaukošanās,

un sievietes:

  • pēc bariatriskās operācijas,
  • lietojat pretepilepsijas līdzekļus, metformīnu, metotreksātu, holestiramīnu vai sulfalazīnu,
  • smēķējamās cigaretes,
  • ļaunprātīgi izmanto alkoholu,
  • ar samazinātu MTHFR aktivitāti - fermentu, kas iesaistīts homocisteīna un folijskābes metabolismā. Samazināta MTHFR aktivitāte var rasties pat 50% sieviešu. Viņu gadījumā ir būtiski papildināt folijskābes aktīvās formas.

Ieteicamā deva:0,8 mg folijskābes dienā (ieskaitot metaboliski aktīvos folātus kalcija sāls L-metiltetrahidrofolāta ([6S] -5-MTHF) veidā) un B12 vitamīns (ieteikumā nav precīzi norādīts, cik daudz vitamīna B12; vispārīgajos ieteikumos grūtniecēm teikts, ka nepieciešamība ir 2,2 μg grūtniecības laikā un 2,6 μg laktācijas laikā).

  • Augstākais:

Augsta riska grupā ietilpst sievietes ar iepriekšēju grūtniecību vai nervu caurules defektu (NTD) mātei, tēvam vai viņu pēcnācējiem

Ieteicamā deva:4 mg / dienā folijskābes vismaz 4 nedēļas pirms plānotās grūtniecības un grūtniecības pirmajā trimestrī, pēc tam 0,6 - 0,8 mg / dienā II. un IIItrimestrī un laktācijas laikā

Vēlams lietot metaboliski aktīvos folātus kalcija sāls L-metiltetrahidrofolāta ([6S] -5-MTHF) un B12 vitamīna veidā (ieteikumā nav norādīts, cik tieši B12 vitamīna; grūtniecības laikā 2,2 μg un 2,6 μg laktācijas laikā)

Vai grūtniecības laikā var pārdozēt folijskābi?

Folijskābe uztura bagātinātājos visbiežāk ir neaktīvā formā un tai nepieciešama vielmaiņa. Ar tā lielajām devām un tajā pašā laikā nepietiekamo B12 vitamīna daudzumu, kas piedalās folātu metabolismā, no folijskābes daļas neveidojas folijskābes aktīvā forma - 5-metiltetrahidrofolāts.

Nemainīta folijskābe veicina hiperhomocisteinēmiju un imūnsistēmas traucējumus.

Folijskābes pārpalikums ir bīstams grūtniecībai un bērna turpmākajai dzīvei. Tas palielina agrīnas grūtniecības bojājumu un insulīna rezistences, 2. tipa diabēta un bērnu aptaukošanās attīstības risku.

Folijskābes devas, kas ir lielākas par ieteiktajām konkrētajai riska grupai, nevajadzētu lietot, lai izvairītos no veselības komplikāciju riska.

Folijskābe grūtniecības laikā - avoti uzturā

Diēta, pat bagāta ar folijskābes produktiem, nespēj segt grūtnieču un zīdītāju vajadzības. Ar folātu un folijskābi bagāta diēta parasti nodrošina 150 līdz 250 μg folijskābes.

Ieteicams nodrošināt augstu folātu daudzumu no pārtikas, neskatoties uz piedevām, un neignorēt uztura aspektu.Labākie folijskābes avoti irdārzeņi, galvenokārt lapu zaļumi, kā arī dzelteni oranži un garšaugi. Tālāk ir rieksti un sēklas, labības graudi, kā arī aknas, olas un raugs.

Gaļa, aukstie gaļas gabali un zivis nodrošina tikai nelielu daudzumu folijskābes . Jums arī jāzina, ka termiskā apstrāde izraisa 50 līdz 80% folijskābes zudumu. Tāpēc mēs iegūsim daudz vairāk, ēdot neapstrādātus dārzeņus un augļus.

C un B12 vitamīna trūkums izraisa folijskābes metabolisma traucējumus . Tāpēc ir svarīgi, lai uzturs nodrošinātu arī šīs uzturvielas. C vitamīns ir izplatīts dārzeņos un augļos, bet B12 – dzīvnieku izcelsmes produktos – gaļā, zivīs, olās un piena produktos.

Ar folijskābi bagāti pārtikas produkti ir :

  • dārzeņi : aunazirņi, b altās pupiņas, spināti, pētersīļi, pētersīļu saknes, Briseles kāposti, lapu kāposti, brokoļi, lapu kāposti, salāti, sparģeļi, kāposti, kviešu dīgļi, pipari
  • augļi : banāni,zemenes, ķirši, kivi, apelsīni, avenes
  • rieksti, sēklas, graudi : sezams, saulespuķu sēklas, zemesrieksti, valrieksti, brūnie rīsi, pilngraudu maize, graham maize, kviešu milti
  • dzīvnieku izcelsmes produkti : aknas, olas, svaigs lasis.

Skatiet, kuri dārzeņi satur visvairāk folijskābes!

Skatīt 10 fotogrāfiju galeriju

Kategorija:

Grūtniecība