Epilepsija un grūtniecība viena otru neizslēdz. Jums var būt bērni ar epilepsiju – lielākā daļa sieviešu ar epilepsiju paliek stāvoklī bez lielām problēmām. Vēl vairāk, vairāk nekā 90 procenti. sieviešu ar epilepsiju grūtniecība norit bez traucējumiem, un viņu bērni piedzimst veseli. Pārbaudiet, kā izskatās epileptiķes grūtniecība un kāda ir pretepilepsijas līdzekļu ietekme uz grūtniecību.

Sievietes arepilepsijuvar dzemdēt veselus mazuļus, taču viņu gadījumāgrūtniecībair labi jāplāno. Lietotās pretepilepsijas zāles var traucēt augļa attīstību, izraisot bērnamiedzimtus defektusTo rašanās risks ir visaugstākais grūtniecības sākumposmā, t.i., kad sieviete nav apzinoties viņas stāvokli. Tāpēc pirms grūtniecības iestāšanās jāpadomā par mazuļa veselību. Risks ir arī epilepsijas lēkmes grūtniecības laikā.

Epilepsija grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā rodas krampji ar krampjiem, konsultējieties ar savu neirologu vai akušieri, lai pārliecinātos, ka krampji neietekmē mazuli

Epilepsija grūtniecības laikā- daļēji vienkārša, daļēja sarežģīta, izklaidība un miokloniski krampji nedrīkst apdraudēt bērnu, ja vien tas nav ievainots (piemēram, kritiena rezultātā) .¹ Bieži Tomēr toniski-kloniski un atoniski krampji rada risku mātei un bērnam, piemēram, var bojāt placentu.¹ Pareizas epilepsijas lēkmju kontroles trūkums grūtniecības laikā var izraisīt arī augļa intrauterīnu hipoksiju. Jūs varat samazināt krampju risku un aizsargāt savu bērnu, ārstējot epilepsiju ar atbilstošu ārstēšanu.

Epilepsija un grūtniecība. Vai epilepsijas zāles izraisa augļa defektus?

Risks, ka mātes pretepilepsijas līdzekļi kaitēs nedzimušam bērnam, ir mazs, taču to nevar izslēgt. Iedzimtu defektu attīstības riska pakāpe atšķiras atkarībā no zāles, to devas un vispārējās ārstēšanas shēmas. Saskaņā ar pētījumu lielākais lielu iedzimtu defektu procentuālais daudzums attiecās uz bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā lietojušas valproiskābes monoterapiju vai politerapiju (risks četras reizes lielāks), un valproiskābes devas gadījumā>1500 mg uz dienā, risks palielinājās desmit reizes .²

Kopumā epilepsijas pārmantošanas risks ir mazs. Ja viens no vecākiem ir slims, mazāk nekā katrs desmitais bērns pārmantos šo slimību. Daži reti epilepsijas sindromi ir iedzimti.

Sieviešu grupā, kuras lieto lamotrigīna monoterapiju, iedzimtu defektu risks bērniem ir 2,9%, tas ir lielāks, ja zāļu deva pārsniedz 200 mg dienā, bet politerapijā ar valproskābi palielinās līdz 12,5%. No tā izriet secinājums, ka vairāku pretepilepsijas līdzekļu vienlaicīga lietošana palielina nopietnu augļa iedzimtu defektu risku.

Ārstam jāizvērtē un jāapspriež ar pacientu, kā samazināt medikamentu daudzumu līdz minimumam, kas var ietvert devas samazināšanu, lietoto medikamentu skaita un veida maiņu. Izmaiņas ārstēšanas shēmā jāveic jau laikus (vēlams sešus mēnešus) iepriekš (vēlams sešus mēnešus), lai nodrošinātu, ka krampji tiek pilnībā kontrolēti.

Turklāt sievietei ar epilepsiju, kura plāno grūtniecību, jālieto folijskābe – vismaz 4 nedēļas pirms ieņemšanas un grūtniecības sākumā. Papildus medikamentu lietošanai grūtniecības laikā jāizvairās no situācijām, kas palielina krampju risku, piemēram, bezmiegs un stress.

Pēc eksperta domāmpriekšgala. Tomašs V. Rosochovičs

Grūtniecība un pretepilepsijas zāles

Es slimoju ar pakauša epilepsiju. Esmu grūtniecības pirmajās nedēļās. Es lietoju Neurotop, grūtniecības laikā man jālieto 150 mg. Vai tas nesāpēs mazulim? Un kā ir ar zīdīšanu pēc tam?

zāles. ārsts Tomass V. Rosochovics, neirologs: Grūtniecība un epilepsija vienmēr ir kompromiss. Iespējams, lamotrigīns ir drošākas zāles, taču grūtniecību var veikt arī ar karbamazepīnu. Patiesība ir tāda, ka vienmēr samazinot zāļu devu, palielinās krampju lēkmes risks, savukārt, palielinot devu, palielinās fetotoksicitātes risks. Augļa attīstības defektu risks ir aptuveni 1-2%. Šķiet, ka ārstēšana ir optimāla. Laktācijas periodam vairs nav tik lielas nozīmes.

Epilepsija un neplānota grūtniecība

Grūtniecība nepadara sievieti ar epilepsiju sliktāku, ja viņa regulāri lieto medikamentus. To pārtraukšana bez konsultēšanās ar ārstu var izraisīt epilepsijas lēkmes, kas bērnam var būt ļoti bīstamas

Ja sievietei negaidīti iestājas grūtniecība, viņai nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, jo tas var izraisīt nekontrolētas lēkmes. Brīdī, kad viņa saprata, ka ir stāvoklī, mazulis jau tika pakļauts pretepilepsijas līdzekļiem. To lietošanas pārtraukšana grūtniecības iestāšanās laikā ne vienmēr to nedaudz samazināskaitējuma risks mazulim. Šādā gadījumā pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta.

Epilepsija, dzemdības un ķeizargrieziens

Tā nav taisnība, ka sievietēm ar epilepsiju jādzemdē ar ķeizargrieziena palīdzību. Lielākā daļa sieviešu ar epilepsiju var dzemdēt dabas spēkus.

Grūtniecei, kas cieš no epilepsijas, ir jābūt stingrā gan neirologa, gan akušieres ginekologa uzraudzībā

Dažām sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir nekontrolēti toniski-kloniski krampji vai kurām agrāk bijušas dzemdību lēkmes, kā piesardzības pasākums var būt nepieciešams ķeizargrieziens. Tomēr tas attiecas tikai uz aptuveni 1-2 procentiem. sievietes, kas cieš no epilepsijas. Ķeizargrieziens ir indicēts, ja dzemdību laikā rodas krampji un saņemtā intravenoza ārstēšana ir neefektīva.

Epilepsija un barošana ar krūti

Tā nav taisnība, ka sievietes ar epilepsiju nedrīkst barot bērnus ar krūti, jo viņas kopā ar pienu viņiem dod pretepilepsijas līdzekļus. Izņēmums ir lielu fenobarbitāla, primidona vai benzodiazepīnu devu lietošana, kas var izraisīt pārmērīgu sedāciju (pārmērīgu sedāciju) jaundzimušajam.²

Avots:

1. Rokasgrāmata sievietēm ar epilepsiju, ko rediģēja prof. Džoanna Džedrzejčaka 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapeitiskā vadība epilepsijas gadījumā sievietēm grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā, Zdrowie i labklājība "2014, nr. 2

Kategorija:

Grūtnieču pārbaudes