Autisms (vai, pareizi sakot, autisma spektra traucējumi) ir problēma, no kuras baidās daudzi mazu bērnu vecāki. Kas ir ar autismu saistīti komunikācijas traucējumi, mijiedarbība ar citiem cilvēkiem un patoloģiska uzvedība? Kādi simptomi var likt jums aizdomas par autismu? Kādas ir ārstēšanas iespējas pacientam, kuram diagnosticēti autisma spektra traucējumi?

Autismsir termins, kas cēlies no grieķu vārda "autos", kas tulkots kā pats. Būtībā tas atspoguļo autisma traucējumu būtību – cilvēki, kuriem ir šādi traucējumi, dzīvo savā pasaulē un funkcionēšana apkārtējā realitātē viņiem var būt vienkārši apgrūtināta.

Arvien vairāk cilvēku saka, ka autisms ir neiroloģiskās attīstības traucējumi, kas jums nav, bet jums vienkārši ir.

Autismu sāka minēt pagājušā gadsimta pirmajā pusē - tad, 1943. gadā, agrās bērnības autismu aprakstīja Leo Kanners

Tajā pašā laikā cits pētnieks Hanss Aspergers paralēli strādāja pie līdzīgām problēmām. Pirmajās diagnostikas klasifikācijās autisms tika klasificēts līdzās tādiem traucējumiem kā bērnības šizofrēnija.

Laika gaitā skatījums uz šāda veida traucējumiem tomēr ir mainījies – tie tika izdalīti kā pilnīgi atsevišķa problēma.

Autisms joprojām ir diezgan noslēpumaina problēma, tāpēc tiek ne tikai pastāvīgi pētīti tā iespējamie cēloņi, bet arī mainās uzskati par tā atpazīšanu vai klasifikāciju.

Būtībā var teikt, ka autisms patiesībā ir gājis garu ceļu - sākotnēji novietots līdzās dažādiem psihotiskiem traucējumiem, mūsdienās to daudzi pat neuzskata par slimību.

Autisma veidi un autisma spektra traucējumi

Autisms pieaugušajiem: kā izskatās pieauguša autista dzīve

Autisma spektra traucējumu veidi un klasifikācijas atšķirības

Psihiatrijā pamatā ir divas klasifikācijas: Pasaules Veselības organizācijas izstrādātā ICD (šobrīd ir spēkā tās 10. versija) un Amerikas Psihiatru asociācijas sagatavotā DSM klasifikācija (pašlaik tiek izmantota tās piektā versija).

Pamatā abās klasifikācijās ir aprakstītas līdzīgas problēmasTomēr diagnostikas kritēriji un dažādu traucējumu iedalīšana kategorijās bieži ir pilnīgi atsevišķi.

Polijā ārsti galvenokārt izmanto ICD-10 klasifikāciju. Viņas gadījumāautismspieder pie vispārējās attīstības traucējumu kategorijas (F84), kurā izšķir vairākas dažādas problēmas, piemēram:

  • agrīnās bērnības autisms (tā gadījumā pirmās problēmas parādās pirms bērna 3 gadu vecuma)
  • netipisks autisms (simptomi šeit sākas pēc tam, kad bērnam ir trīs gadi)
  • Reta sindroms
  • citi dezintegratīvi traucējumi bērnībā
  • hiperkinētiski traucējumi ar garīgu atpalicību un stereotipiskām kustībām
  • Aspergera sindroms
  • citi plaši izplatīti attīstības traucējumi
  • neprecizēti pervazīvi attīstības traucējumi.

Problēma DSM-V klasifikācijā ir pavisam cita:autismagadījumā pēdējā klasifikācijas versijā ir notikušas daudzas izmaiņas

DSM-V būtībā vairs neizšķir konkrētus veidusautisms , dodot priekšroku tos aizstāt ar terminu autisma traucējumu spektrs.

Šīs klasifikācijas gadījumā daudz lielāks uzsvars, nekā iespējama pacienta traucējumu kategorizēšana kā viena noautismaformām

, tiek likts uz notiekošo noviržu intensitāti. viņā.

Autisms - epidemioloģija

Grūti pateikt, ar kādu precīzu autisma spektra traucējumu biežumu. Iemesls tam ir gan fakts, ka dažādos pētījumos tiek izmantoti dažādi diagnostikas kritēriji, gan tas, ka autisma izplatība dažādos pasaules reģionos šķiet pilnīgi atšķirīga.

Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs saskaņā ar statistiku autisma spektra traucējumus var diagnosticēt vienam no 68 bērniem. No otras puses, Eiropas dati liecina, ka viens autisma veids ir sastopams 1 no 150 bērniem. Vēl citi statistikas dati liecina, ka ar autismu slimo 1% iedzīvotāju, taču, tāpat kā ir grūti precīzi novērtēt ar autismu slimojošo skaitu, situācija atšķiras arī attiecībā uz dzimumu un problēmas izplatību. Šeit atšķirības ir skaidri pamanāmas - zēniem autiskā spektra traucējumi tiek diagnosticēti daudz biežāk, pat četras reizes

Autisms - simptomi

Autisma pamatsimptomi ir traucējumi, kas saistīti ar trim aspektiem: komunikāciju, sociālo mijiedarbību un arī specifisku uzvedību.

Katrā no šīm sfērām var būt raksturīgas novirzes, uzsveriettomēr ir jādara viens: katrs bērns ar autisma spektra traucējumiem ir atšķirīgs, un patiesībā vienā dominēs komunikācijas problēmas, bet citā - netipiska, stereotipiska uzvedība.

Autisms patiesībā ir daudzu dažādu problēmu apkopojums, nevis vienība, kurā jārodas konkrētiem traucējumiem.

Autisma simptomi - komunikācija

Viena no satraucošajām pazīmēm, kas, visticamāk, ir saistīta ar bērna autisma iespējamību, ir aizkavēta runas attīstība.

Tā tiešām ir: runas attīstības traucējumi var būt viens no pirmajiem autisma spektra traucējumu simptomiem, turklāt, bērnam sākot runāt, viņa runa atšķiras no vienaudžu runas. Bērns ar autismu var:

  • atkārtojiet vienus un tos pašus teikumus vai vārdus atkal un atkal
  • atbildiet uz viņa jautājumu ar tieši tādu pašu jautājumu (parādība, kas pazīstama kā eholālija)
  • ir grūti skaidri definēt savas vajadzības
  • neatbilst gramatikas likumiem - viņš drīkst nelocīt vārdus vai lietot pareizās gramatiskās formas, raksturīgi arī tas, ka bērni ar autismu nesauc sevi par "es ēdu", bet "Dorota ēda"
  • runājiet neparastā veidā, piemēram, skandējiet katru izteikumu tā, it kā tas būtu jautājums.

Komunikācijas traucējumi, kas ir autisma simptoms, skar ne tikai verbālo sfēru. Problēmas ir pamanāmas arī neverbālajā komunikācijā.

Persona arautismudiez vai veidos acu kontaktu. Viņai ir arī grūti lasīt citu cilvēku ķermeņa valodu (gan sejas izteiksmes, gan žestus).

Saprast, ko saka cilvēks ar ASDautismsvar būt sarežģīti, jo viņš vai viņa var parādīt sejas izteiksmes, kas nav pilnīgi piemērotas tam, par ko viņš šobrīd runā.

Autisma simptomi - sociālā mijiedarbība

Vēl viena problēma, kas saistīta ar autiskā spektra traucējumiem, ir citu cilvēku funkcionēšanas traucējumi.

Pacientu arautismuvar uztvert kā ārkārtīgi dīvainu, neparastu cilvēku, bet viņš vienkārši funkcionē savādāk. Runājot par sociālo mijiedarbību,autismasimptomi ir šādi:

  • grūtības ar kontakta uzsākšanu, jaunu draugu iegūšanu
  • nevēlēšanās būt citu cilvēku (pat viņu vecāku) aizskartiem
  • grūtības runāt par jūtām - gan savām, gan citu jūtām
  • problēmas spēlējot: bērns arar autismu var būt grūti uzņemties lomu (piemēram, spēlējoties veikalā vai mājās) - parasti viņa spēles ir stereotipiskas, turklāt bērns joprojām var spēlēties ar vienu un to pašu rotaļlietu un joprojām tajā pašā, vienā veids,
  • šķietama vienaldzība pret kontaktiem ar citiem cilvēkiem: autisma slimnieks var šķist pilnīgi vienaldzīgs pret citiem cilvēkiem, turklāt viņš reti lepojas ar saviem sasniegumiem (pat panākumiem sarežģītu mīklu sacerēšanā) - viņš var šķist ārkārtīgi ieslēgts savā pasaulē

Autisma simptomi - specifiska, stereotipiska uzvedība

Vēl viena joma, kurā var izpausties autisma simptomi, ir bērna uzvedība.

Autisma spektra traucējumiem raksturīgs, inter alia, ārkārtēja uzvedības stingrība. Autisma bērnam vienkārši nepatīk nekādas izmaiņas ikdienas rutīnā: ja viņš vispirms saģērbjas, paēd brokastis un pēc tam iziet pastaigāties, jebkuras izmaiņas šo darbību secībā var izraisīt dusmu uzliesmojumu un pat agresīvu uzvedību.

Citi autisma simptomi uz šīs ass varētu būt:

  • bērna lielā interese par lietām, par kurām citi nemaz neizraisa ziņkāri: piemēram, veļasmašīnas griežamā trumuļa vai gaismas slēdži
  • uzmācīga dažādu priekšmetu (piem., rotaļlietu, apģērbu) kārtošana bērna noteiktajā secībā
  • daudzas reizes atkārto neparastas kustības, piemēram, griežas ap savu asi
  • liela interese par vienu konkrētu zināšanu jomu, piemēram, skaitļiem.

Vai autisma simptomus var atrast zīdaiņa vecumā?

Autisma spektra traucējumi dažiem bērniem parādās ātri, vairāku mēnešu laikā pēc dzimšanas, savukārt citiem pacientiem pirmās problēmas parādās tikai dažus gadus pēc dzimšanas.

Dažādiem pētniekiem ir dažādas teorijas par to, kāda uzvedība – agrīnākajos dzīves posmos – var likt domāt, ka bērnam ir risks saslimt arautismu .

atgriež, cita starpā, pievērst uzmanību tam, kā zīdainis reaģē uz māti – tas būtu traucējoši, piemēram, ja bērns nesmaida, ieraugot māti vai neveido viņai acu kontaktu.

Vēl viena pazīme, kas varētu satraukt vecākus, ir maza bērna jutīgums pret skaņām. Ir teorijas, saskaņā ar kurāmautismaīpašība būtu zīdaiņa reakcija uz ļoti klusām skaņām (piemēram, papīra čaukstēšanu) ar vienlaicīguignorējot daudz skaļākus stimulus, piemēram, durvju aizciršanu.

  • Uzzini, kas raksturo bērnības autismu
  • Uzziniet par autismu pieaugušajiem

Autisms - cēloņi

Autisma cēloņi var būt ļoti dažādi, taču tie noteikti nav vakcīnas.

Autisma cēloņus jautā daudzi autisma bērnu vecāki, kā arī daudzi ārsti, taču mūsdienās neviens nevar uz tiem atbildēt ar 100% pārliecību

Pat labākajiem speciālistiem ir teorijas par autisma cēloņiem, nevis zinātniski pierādīti fakti. Potenciālie faktori, kas izraisa autismu, ir: gēnu mutācijas, infekcijas vai perinatālās problēmas.

1. Gēni

Analizējotautismacēloņus, zinātnieki vislielāko uzmanību pievērš dažādiem ģenētiskiem traucējumiem. Teorētiski šīs slimības parādīšanos varētu izraisīt mutācijas atsevišķos gēnos, taču līdz šim konkrētas mutācijas, kas to izraisījušas, nav atklātas. Tātad, kāpēc gēnu loma autisma rašanās procesā joprojām ir interesanta tik daudziem pētniekiem?

Faktu, ka ģenētiski traucējumi var izraisīt autismu, apstiprina pētījumu rezultāti, kas tika veikti ar dvīņiem.

Identiskiem dvīņiem (t.i. tiem, kuriem ir vienāds ģenētiskais materiāls), ja viens no viņiem slimo ar autismu, saskaņā ar dažiem pētījumiem risks, ka otrs dvīnis saslims ar šo slimību, ir līdz 90%.

Savukārt dvīņu gadījumā, kuriem ir atsevišķs ģenētiskais materiāls, autisma biežums ir aptuveni 30%.

Vēl viena norāde, ka mutācijas var izraisīt autismu, ir tas, ka tas dažkārt pastāv līdzās citām slimībām, ko izraisa ģenētiski traucējumi. Tā tas ir, piemēram, trauslās X hromosomas sindroma vai Reta sindroma gadījumā.

Jaunākajā pētījumā par autisma un gēnu saistību Hārvardas universitātes zinātnieki analizēja 31 269 autisma cilvēku genomus no visas pasaules. Kamēr līdz šim bija zināmi 65 ar autismu saistīti gēni, pēc lielākās analīzes autisma izpētes vēsturē to skaits pieauga līdz 102. No tiem 47 bija vairāk saistīti ar intelektuālo un attīstības kavēšanos, 52 spēcīgāk ar autismu un 3 gēni. kondicionēja abus traucējumus. Tik liela skaita gēnu analīze tika uzskatīta par svarīgu soli ceļā uz efektīvu gēnu diferenciāciju gēnu, kas saistīti ar autisma spektru, un tos, kas izraisa citus attīstības traucējumus.

2. Kaitesneiroloģiski

Bērniem ar autismu ir manāmas smadzeņu morfoloģijas novirzes (kuras var konstatēt, piemēram, attēlveidošanas testos).

Tieši šī iemesla dēļ daži zinātnieki uzskata, ka autisma cēloņi var ietvert arī nervu sistēmas patoloģijas. Problēmas, kas var palielināt autisma risku, ir šādas:

  • makrocefālija
  • mikrocefālija
  • encefalopātijas
  • meningīts.

Svarīgi ir arī tas, ka autisms biežāk tiek novērots tiem bērniem, kuru ģimenēs kāds iepriekš ir slimojis ar šo slimību vai citiem autisma spektra traucējumiem

3. Grūtniecības un perinatālā perioda komplikācijas

Parādības, kas var izraisīt autismu, ir arī dažādas ar grūtniecības gaitu un dzemdībām saistītas komplikācijas.

Potenciāls autisma cēlonis var būt medicīniski stāvokļi, kas rodas grūtniecei, piemēram, gestācijas diabēts vai vairogdziedzera disfunkcija.

Pervazīvu attīstības traucējumu risku var palielināt arī intrauterīnās infekcijas, īpaši infekcijas ar masaliņu vīrusu vai citomegalovīrusu.

Citas problēmas, kas, domājams, izraisa autismu, ir perinatālās komplikācijas. Šīs slimības biežums ir palielināts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un tiem, kas dzimuši ar samazinātu ķermeņa masu.

Perinatālās hipoksijas pieredze jaundzimušajam var arī veicināt perinatālo hipoksiju.

4. Kaitīgas vielas

Starp hipotēzēm, kas attiecas uz autisma cēloņiem, ir arī tādas, kas attiecas uz saistību starp bērna saskari ar toksiskām vielām un risku saslimt ar visaptverošiem attīstības traucējumiem. Šajā gadījumā vislielākā uzmanība tiek pievērsta saindēšanai ar smagajiem metāliem, piemēram, svinu vai dzīvsudrabu.

Kaitīgas vielas, kas teorētiski var palielināt autisma risku bērnam, tiek uzņemtas arī ar grūtnieču medikamentiem

Topošās māmiņas lietotie potenciāli bīstamie preparāti ir valproiskābe (pretepilepsijas līdzeklis), paracetamols (pretsāpju un pretdrudža līdzeklis) vai misoprostols (līdzeklis, ko lieto kuņģa čūlu ārstēšanai).

Pētnieku uzmanība, kas pēta autisma cēloņus, ir vērsta arī uz saistību starp mātes alkohola lietošanu vai smēķēšanu grūtniecības laikā un vispārējo attīstības traucējumu risku bērnam.

5. Neapstiprinātas teorijas -vakcinācijas

Pēdējos gados ts pretvakcīnas kustība. Vakcinācijas pretinieki, cita starpā, argumentē savu nostāju ka vakcīnas var izraisīt autismu.

Patiešām, pirms kāda laika izskanēja ierosinājumi, ka vakcinācija varētu izraisīt autismu (jo īpaši vakcināciju pret masalām). Teorijas piekritēji arī ierosināja, ka dzīvsudrabu saturošs konservants vakcīnās veicina visaptverošus attīstības traucējumus.

Ir pat bijušas zinātniskas publikācijas, kurās it kā tika atbalstīta saikne starp vakcīnām un autismu. Galu galā pēc dažiem gadiem citi pētnieki šīs teorijas atspēkoja - izrādījās, ka pētījumi, kas liecina, ka autismu izraisījušas vakcīnas, tika veikti nepareizi.

Vakcinācijas pretinieki tik un tā paliek uzticīgi savai nostājai, un tajā pašā laikā mediķi dzina trauksmi - izvairīšanās no bērnu vakcinācijas jau noved pie bīstamām sekām, piemēram, pieaugošajiem masalu gadījumiem (kuru komplikācijas rodas nevakcinētiem bērniem var būt pat letāls).

6. Citi faktori

Iepriekš minētie aspekti ir daudz attiecībā uz to, kas var būt autisma cēlonis.

Tomēr patiesībā šie nav visi faktori, kas, pēc zinātnieku domām, var izraisīt visaptverošus attīstības traucējumus.

Citi to rašanās riska faktori ir: D vitamīna deficīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi bērniem vai SSAI antidepresantu (serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) lietošana grūtniecēm.

Kā redzat, ir daudz teoriju par autisma cēloņiem, taču, iespējams, paies ilgs laiks, līdz tas beidzot tiks konstatēts, kas novedīs pie tā rašanās.

Šī iemesla dēļ nav iespējams efektīvi novērst autismu. Tāpēc pētniekiem ir jākoncentrējas uz to, ko darīt, ja traucējumi rodas bērnam. Šobrīd svarīgāk šķiet meklēt efektīvas terapijas metodes autisma cilvēkiem, nevis noskaidrot, kas izraisa šo slimību.

Vērts zināt

Mātes uzvedība NEKĀDAS ietekmes uz autisma rašanos bērnam

Vēl viena teorija par autisma cēloņiem, kas arī ir noraidīta, ir mātes uzvedības ietekme uz šī traucējuma risku bērnam. Ir parādījušās hipotēzes, ka bērniem, kurus bez mātes siltuma un maiguma audzina sievietes, kuras izrāda emocionālu aukstumu, ir paaugstināts risks saslimt ar visaptverošiem attīstības traucējumiem.Šai hipotēzei nav nekāda sakara ar patiesību.

Autisms - diagnoze

Noteikt autisma diagnozi nav viegli – galu galā ne visi šim indivīdam raksturīgie traucējumi parādās vienlaicīgi. Norūpējušies vecāki parasti vēršas pie pediatra.

Speciālists, protams, spēj apstiprināt vai noraidīt vecāku bažas, lai gan pediatrs pats autismu nenoteiks – šim nolūkam viņš, visticamāk, nosūtīs vecākus uz specializētu iestādi, piemēram, psiholoģisko. un pedagoģiskā klīnika.

Autisma diagnostiku parasti veic visa komanda, tai skaitā bērnu psihiatrs, psihologs, pedagogs un logopēds. Pirms diagnozes noteikšanas tiek apkopota detalizēta intervija ar vecākiem (gan par bērna uzvedību, gan individuālo, no paša dzimšanas, attīstības posmiem, kā arī grūtniecības gaitu).

Ļoti svarīgi ir arī novērot paša mazā pacienta uzvedību. Speciālie darbinieki, piemēram, ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), palīdz noteikt diagnozi.

Tomēr, pirms vecāki dodas pie speciālista, viņiem dažkārt var rasties šaubas: vai bērna attīstība tiešām notiek nepareizi, vai arī tas ir aprūpētāju pārmērīgas jutības jautājums?

Šeit palīdz Synapsis Foundation, kas vada Badabada, Autisma agrīnās noteikšanas programmu. Vietnē badabada.pl ir pieejams tests, pateicoties kuram vecāki vismaz sākotnēji var pārbaudīt, vai viņiem tiešām ir iemesls uztraukties par savu bērnu.

  • Dzīvošana jutekļu pieviltajā pasaulē [INTERVIJA]

Autisms - nevis ārstēšana, bet terapija

Autisma pašdiagnoze ir sākums ilgam terapijas ceļam. Būtībā šī termina - terapija - lietojumu postulē speciālisti, kas nodarbojas ar autisma spektra traucējumiem. Tas ir tāpēc, ka, tā kā autismu arvien vairāk neuzskata par slimību, būtu grūti runāt par jebkāda veida tā ārstēšanu.Terapeitiskās iejaukšanās, kas tiek piedāvāta bērniem ar autismu, var būt dažāda. Tiek izmantotas uzvedības metodes, kā arī dogoterapija vai hipoterapija.

  • DOGOTERAPIJA - kontakta ar SUNI terapeitiska izmantošana
  • HIPOTERAPIJA - rehabilitācija ar zirga palīdzību

Tiek izmantota arī logoterapija, kā arī mūzikas terapija, sensorās integrācijas vingrinājumi un biofeedback.

Nodarbības arī spēlē nozīmīgu lomu bērniem ar autismuagrīnas attīstības atbalsts. Visas šīs autisma terapijas ir vērstas uz pacienta funkcionēšanas uzlabošanu ikdienas dzīvē – paredzams, ka tās uzlabos, cita starpā, pacienta komunikācijas prasmes, vizuāli telpiskā koordinācija vai labāka vides uztveres attīstība.

Dažkārt pacientam ar autiskā spektra traucējumiem ieteicama farmakoterapija, taču uzreiz jāuzsver viena lieta. Autismu nevar izārstēt – medikamentoza ārstēšana ieteicama tikai pamatotos gadījumos un tikai kā palīglīdzeklis.

Farmakoterapiju var ieteikt, piemēram, bērniem, kuri cīnās ar trauksmi, būtiskiem garastāvokļa traucējumiem vai biežu agresīvu uzvedību.

Kategorija:

Neiroloģija