- Locītavu blokāde - steroīdie medikamenti
- Locītavu bloķēšana - indikācijas
- Dīķa aizsprostojums - kā tas tiek darīts?
- Dīķu blokāde - kad tā sāk darboties?
- Locītavu bloķēšana - komplikācijas
Locītavu blokāde ir minimāli invazīva ortopēdiska procedūra, ko izmanto akūtu un hronisku sāpju mazināšanai. Šī metode ietver pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļa injicēšanu sāpju vietā. Visbiežāk steroīdus injicē mugurkaula, ceļa, plecu vai gūžas locītavās.
Locītavu blokāde , ko pacienti bieži sauc par injekciju locītavā, diezgan ātri uzlabo pašsajūtu, jo locītavai ievadītās zāles bloķē nervu vadīšanu apgabalā. Blokus var uzklāt praktiski uz visām slimajām locītavām.
Locītavu blokāde - steroīdie medikamenti
Steroīdu injekcijas (blokādes)parasti satur sintētiskā kortizola un vietējās anestēzijas līdzekļa, piemēram, lidokaīna vai bupivakaīna, maisījumu.
Kortizols, hormons, ir steroīds, ko ražo virsnieru dziedzeri, un tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Ir daudz preparātu ar šo aktīvo vielu. Visiem steroīdiem ir līdzīgs darbības mehānisms, taču tie atšķiras pēc stipruma un darbības ilguma.
Var uzskaitīt īslaicīgas un ilgstošas darbības zāles.
Vietējais anestēzijas līdzeklis darbojas kā steroīda šķīdinātājs un sastindzis injekcijas vietu, padarot procedūru mazāk sāpīgu.
Intraartikulāro steroīdu darbības mehānisms ir tāds, ka zāles samazina locītavu iekaisumu un līdz ar to arī ar to saistītās sāpes.
Locītavu bloķēšana - indikācijas
Kā jau zināmsintraartikulāri nosprostojumitiek piedāvāti pacientiem ar dažādām kaitēm
Muguras sāpju gadījumā pacientam var piedāvāt fizikālo terapiju, ķirurģisku ārstēšanu, bet arī sāpju remdēšanu, mugurkaula locītavām ievadot pretsāpju blokādi.
Steroīdi ir efektīvs līdzeklis pret stenozi, spondilolistēzi vai diskopātiju.
Atkarībā no bojājumu vietas un sāpju rašanās ārsts var izmantot mugurkaula kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas blokādi.
Mugurkaula bloki tiek ievadīti rentgena vai ultraskaņas kontrolē.
Dažiem cilvēkiem var būtepidurālā injekcija . Tie ir efektīvi išiass, plecu un augšstilba kaula gadījumā. Epidurālā injekcija iedarbojas tieši uz mugurkaula sāpju cēloni.kas ir nervu saknes saspiešana un iekaisums.
Ceļa locītavas blokādestiek veiktas deģeneratīvu izmaiņu gadījumā locītavā, kā arī hronisku sāpju gadījumā, kas var rasties traumas (pat vecas) vai būt saistītam ar progresējošām deģeneratīvām izmaiņām.
Plecu fiksācijastiek veiktas, ja citas metodes pacienta atbrīvošanai no hroniskām sāpēm nav devušas rezultātus.
Deģeneratīvās gūžas locītavas ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm, t.sk. Jums tiek ievadītas zāles ar steroīdiem injekciju veidā (gūžas locītavas blokāde). Ja konservatīvās metodes ir neveiksmīgas, var būt nepieciešama operācija un gūžas locītavas implantācija.
Dīķa aizsprostojums - kā tas tiek darīts?
Lielākā daļa blokāžu tiek veiktas lazaretē.
Pacientam ir jāatklāj slimā locītava. Zāļu lietošanas vietu notīra ar antiseptisku šķidrumu, t.i., ādas dezinfekcijas līdzekli.
Pēc tam ārsts ar mazu adatu injicē steroīdu locītavā.
Tas nav sāpīgi. Var runāt tikai par nepatīkamu sajūtu narkotiku injicēšanas laikā.
Adatas dūriena vieta ir pārklāta ar pārsēju. Dažos gadījumos ārsts ap slimo locītavu uzlīmē speciālas lentes, kas papildus stabilizē locītavu un nedaudz pacieš sāpes.
Dīķu blokāde - kad tā sāk darboties?
Injekcijai jāsāk darboties dažu dienu laikā, un tā var ilgt nedēļas. Dažos gadījumos pietiek ar vienu injekciju, lai efektīvi atbrīvotos no iekaisuma un sāpēm, savukārt citos gadījumos var būt nepieciešams veikt vairākas injekcijas locītavā.
Nav konkrēta blokāžu skaita, ko var veikt viena persona.
Daudzi ārsti pasūta trīs injekcijas, taču var būt reizes, kad būs jāveic vairāk locītavu bloķēšanas.
Katrs uz blokādi reaģē individuāli.
Daudzi pacienti ir nobažījušies par steroīdu aizsprostojumu, jo viņi uzskata, ka bieža steroīdu lietošana var sabojāt cīpslas un/vai locītavu skrimšļus. Tomēr statistiski tas notiek reti.
Locītavu bloķēšana - komplikācijas
Visbiežāk sastopamā blakusparādība, ievadot steroīdu blokādi locītavā, ir t.s.uzliesmojuma reakcija . Tas notiek, kad steroīds pēc injekcijas izgulsnējas kristālos.
Pacientiem, kuriem attīstās uzliesmojuma reakcija, ir īslaicīgs sāpju periods, kas ilgst 1–2 dienas pēc injekcijas. Sāpes var būt daudz spēcīgākas nekā tās, ar kurām pacients cīnījās pirms aizsprostojuma.
Uzliesmojums pazūd pats pēc dažām dienām.
Sāpju mazināšanai, lūdzuuzklāj dīķim aukstas kompreses un saglabā dīķi.
Vēl viena komplikācija, īpaši cilvēkiem ar tumšāku sejas krāsu, ir ādas krāsas maiņa aizsprostojuma vietā. Āda var kļūt gaišāka un plānāka. Laika gaitā ādas stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, bet dažiem cilvēkiem var saglabāties paliekoša krāsas maiņa.
Bloķēšanas uzlikšana savienojumam var izraisīt arī infekciju, ja tā pirms procedūras nav rūpīgi iztīrīta.
Ir arī alerģiskas reakcijas pret pašu steroīdu vai vietējo anestēzijas līdzekli injekcijas sastāvā. Cilvēkiem ar cukura diabētu var īslaicīgi paaugstināties glikozes līmenis asinīs.
Ja pēc locītavas nosprostojuma ievadīšanas ar steroīdiem injekcijas vieta ir sarkana un ļoti silta vai Jums ir drudzis, kas pārsniedz 38 grādus C, jums jādodas pie ārsta, lai viņš varētu izslēgt vai apstiprināt. infekciju un sākt atbilstošu ārstēšanu.