Priekšlaicīga pubertāte meitenēm ir pubertātes simptomu parādīšanās pirms 8 gadu vecuma. Pēc tam tiek novērots pirmais kaunuma apmatojums, krūšu palielināšanās vai ātrāka pubertātes augšana. Kādi ir priekšlaicīgas pubertātes cēloņi un ko darīt, ja meitene priekšlaicīgi nobriest?

Meiteņu priekšlaicīgai pubertāteivar būt dažādi cēloņi. Speciālisti izšķir divus šī traucējuma veidus - primāro formu un formu, kas ir pilnīgi neatkarīga no gonadoliberīna. Šis ir piemērs vienam no neirohormoniem, kas stimulē FSH un LH izdalīšanos. Apkopotie dati liecina, ka agrīna ārstēšana var efektīvi kavēt priekšlaicīgu pubertāti, un bērna turpmākā attīstība ir pilnīgi normāla.

Priekšlaicīga pubertāte: veidi

Priekšlaicīga pubertāte notiek kā primārs traucējums, kas nav atkarīgs no gonadoliberīna koncentrācijas.

Primārā dzimumnobriešanair pārmērīgas un priekšlaicīgas hipotalāma-hipofīzes-gonādu ceļa aktivācijas izpausme. Hipotalāms ražo gonadoliberīnu, kas savukārt ietekmē FSH (folikulu-oligofrēnijas) un LH (luteinizējošo) sekrēciju. Tas izpaužas meiteņu gadījumā, piem. krūšu palielināšanās un strauja pubertātes augšana. Izņemot paātrinātu dzimumnobriešanu, nekādas papildu novirzes netiek konstatētas. Cēlonis joprojām nav zināms. Daudz vieglāk ir noteikt traucējuma pamatu zēniem, kuriem priekšlaicīga pubertāte parasti ir saistīta ar CNS defektiem, piemēram, audzēju veidā vai iekaisuma vai traumu izraisītu izmaiņu rezultātā.

Iespējamā priekšlaicīga pubertātedzimumakts ir stāvoklis, kas nav atkarīgs no hipotalāma-hipofīzes-gonādu ass aktivācijas, tāpēc gonadoliberīna koncentrācijai šajā gadījumā nav nozīmes. Diemžēl šajā gadījumā pubertāte ne vienmēr atbilst bērna dzimumam. Gadās, ka šajā laikā meitenes iegūst vīrišķīgus vaibstus, kas kolosāli ietekmē bērna psihi. Problēma tad ir ļoti sarežģīta un nepieciešama arī psihologa konsultācija. Vīriešu pazīmes, kas novērotas pacientiem, kuri cieš no iespējamas priekšlaicīgas pubertātes, ir:

  • klitora palielināšanās
  • krāsu samazināšanāsbalss, kas sāk izskatīties pēc vīrieša
  • pārmērīgs ķermeņa apmatojums

Iespējamais šī traucējuma cēlonis ir ne tikai neoplastiskas izmaiņas, bet arī:

  • olnīcu cistas, kas ir pārmērīgas FSH ražošanas rezultāts. Palielināts olnīcu folikulu apjoms ir saistīts ar proporcionāli lielāku estradiola ražošanu, kas ir atbildīgs par sprauslu palielināšanos vai endometrija augšanu
  • McCune-Olbright sindromu (MCA), kas var parādīties pat agrā bērnībā, raksturo arī cafe au lait ādas krāsas maiņa. Sindroma klīniskajā attēlā ietilpst arī hiperparatireoze, hipertireoze un virsnieru hiperplāzija.

Izolēta priekšlaicīga pubertāte- ir vairākos veidos, t.sk. izolēta piena dziedzeru palielināšanās, kas notiek pirms 4 gadu vecuma un tai ir tieksme uz pašaizstāšanās. Tas ir pakļauts tikai un vienīgi uzticamam novērojumam bez ārstēšanas.

Priekšlaicīgas pubertātes diagnostika

Priekšlaicīgas pubertātes diagnosticēšana ir sarežģīta, un tai nepieciešama holistiska pieeja pacientam. Pirmais ārsts, ar kuru vecākiem jāsazinās, ir pediatrs. Intervija ar bērna vecākiem ir svarīga, arī nobriešanas procesa ziņā ne par ko vienatnē. Iespējams, ka dažas funkcijas ir vienādas, un tām nevajadzētu būt satraucošām. Nākamais solis ir detalizēti laboratorijas un attēlveidošanas testi. Jums būs jānovērtē sava ķermeņa endokrīnā sistēma. Attēlveidošanas testi ir noderīgi ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar MRI un CT. Jums ir jāapzinās problēmas nopietnība, kas var izrādīties liela, ja tiek apstiprināta vēža etioloģija.

Priekšlaicīgas pubertātes ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no traucējuma etioloģijas. Lielākā daļa iemeslu nav ļoti ātras iejaukšanās pamatā. Ir svarīgi nepamanīt neoplastisku augšanu, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Lai noņemtu patoloģisko bojājumu, visticamāk, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Endokrīnās etioloģijas gadījumā nepieciešama ilgstoša farmakoterapija deficīta hormonu papildināšanas veidā. Pareizi veikti pasākumi nozīmē, ka turpmākā seksuālā nobriešana norit bez problēmām, un viss process parasti izplatās aptuveni 4 gadu laikā.

Svarīgs

Ar kādām problēmām saskaras bērni, kas cieš no priekšlaicīgas pubertātes?

Pusaudža vecums vienmēr ir pārsteiguma elements. Priekšlaicīga ierašanās var būt saistīta arpapildu problēmas, īpaši psiholoģiska rakstura. Ķermenis piedzīvo virkni transformāciju, kuras var būt grūti pieņemt. Liela nozīme ir arī vienaudžu videi. Meitenes var izsmiet un vajāt. Diemžēl daudzos gadījumos ir nepieciešama psiholoģiskā terapija. No otras puses, pastāv pārāk ātras izaugsmes problēma. Lai gan bērns īslaicīgi ir garāks par saviem draugiem, tā ir īslaicīga situācija un galu galā šādi cilvēki sasniedz īsāku augumu. Tas ir saistīts ar strauju augšanas skrimšļu aizaugšanu.

Kategorija:

Veselība