Sirds aritmija var būt aterosklerozes, astmas, hipertensijas, hipertireozes un noteiktu elementu deficīta simptoms. Kad jūsu sirds sitas, paklūst vai gandrīz sastingst, tas var būt arī spēcīgu emociju rezultāts, taču tas var būt arī slimības pazīme. Kādi vēl ir sirds aritmiju cēloņi? Kā es varu atpazīt savus simptomus? Kāda ir ārstēšana?

Sirds aritmijair pēkšņa sirdsdarbības ātruma palielināšanās vai samazināšanās. Parasti vesela sirds pukst vienmērīgi, it kā laikā ar hronometra sitieniem. Šis nepārtrauktais ritms uztur sinusa mezglu. Šeit rodas elektriskie impulsi, pateicoties kuriem sirds kambari saraujas un sūknē asinis uz visiem mūsu ķermeņa orgāniem. Kad tiek traucēta elektrisko impulsu radīšana sirds kustināšanai, sirds sāk zaudēt savu dabisko ritmu.

Sirds - sava spēkstacija

Sirds pukstēšana nav nekas cits kā ritmiska priekškambaru kontrakcija, kam seko sirds kambaru kontrakcija. Šīs kontrakcijas ir atkarīgas no tā, vai muskuļus stimulē elektriskie impulsi. Mūsu sirdij ir sava spēkstacija, kas ražo elektrību. Tas ir sinusa mezgls - neliels laukums labajā ātrijā. No turienes elektriskais impulss (vai ierosmes vilnis) izplatās pa visu sirdi: vispirms tas apņem priekškambarus, pēc tam sirds kambarus.

Šāda aizkavēšanās elektrības padevē sirds kambariem ļauj ātrijam un kambariem strādāt pārmaiņus. Pateicoties tam, sirds kambari piepildās ar asinīm no ātriju, un pēc tam, saraujoties, tie izmet asinis lielos traukos: kreisais uz aortu, bet labais - uz plaušu stumbru.

Sirds aritmija - kas ir norma un kas nav?

Sirds strādā, pukst ar frekvenci 60-80 sitieni minūtē. Naktīs, kad atpūšamies, to biežums samazinās līdz 60-40. Kad mēs fiziski strādājam vai dusmojamies, sirds paātrinās līdz 90-120 sitieniem minūtē. Spēcīgas piepūles rezultātā var iegūt pat 170–180 sitienus.

Tomēr dažreiz sirds paātrinās vai palēninās bez redzama iemeslaTad mēs runājam par sirds aritmiju. Tā nav slimība pati par sevi, bet gan dažādu sirds vai sistēmisku slimību simptoms. Tas var izraisīt aritmijas, cita starpā:

  • ateroskleroze,
  • miokardīts,
  • vārstu defekti,
  • astma,
  • hipertensija,
  • kālija, magnija vai kalcija deficītsķermenis,
  • hipertireoze,
  • ilgstoši augsts drudzis,
  • stress
  • noteiktu medikamentu lietošana.

Ir arī vērts atcerēties, ka ritma traucējumi var parādīties arī pēc pārmērīgas alkohola, kafijas un pat stiprās tējas lietošanas.

Dažās situācijās sinusa mezgla vietā sirds darbu pārņem citas sirds šūnas. Tad ik pa laikam rodas papildu kontrakcijas, kuras mēs vai nu nemaz nejūtam, vai arī izraisa tikai nelielas kaites. Mēs varam sajust grūdienus ap sirdi, kaut ko pārplūst pār krūšu kaulu vai aizrīšanās sajūtu krūtīs. Šīs sajūtas parasti ir īslaicīgas un pāriet pašas no sevis, bet mēdz atkārtoties.

Aritmija ne vienmēr ir patoloģijaT.s. Elpošanas aritmijas piedzīvo bērni un pusaudži pubertātes laikā (viņu sirdsdarbība paātrinās iedvesmas laikā un ievērojami palēninās izelpojot).

Svarīgs

Bloķēšanai nav jātraucē

Pacients vai ārsts, kas klausa sirdi, var nepamanīt pārāk lēnu elektriskā stimula vadīšanu uz sirds kambariem (pazīstams kā nedaudz traucējošs bloks). Šāda veida blokiem cita starpā bija izcils pirmskara skrējējs - Janušs Kusociņskis. Tas viņam netraucēja uzvarēt konkursā.

Kad aritmija ir nopietna

Papildu kontrakcijas var parādīties grupās un saplūst ātrā ritmā, t.s. tahikardija. Tas var izraisīt elpas trūkumu, aizrīšanās sajūtu, reiboni, koronāras sāpes, ģīboni un pat samaņas zudumu. Šāda veida aritmija ir nopietna un nepieciešama ārstēšana.

Īpaša tahikardijas forma ir priekškambaru mirdzēšana un sirds kambaru mirdzēšana (pārāk daudz perēkļu rada elektriskus impulsus, un sirds muskuļos ir īsta vētra). Ventrikulāra fibrilācija izraisa sirdsdarbības apstāšanos un klīnisku nāvi. Vienīgais glābiņš šajā gadījumā ir nekavējoties atjaunot sirdsdarbību ar elektrisko defibrilatoru. Priekškambaru mirdzēšana ir mazāk bīstama - to parasti var kontrolēt ar atbilstoši izvēlētām zālēm.

Precīza diagnoze

Pat ja aritmija rodas sporādiski un nav apgrūtinoša, vienmēr nepieciešama ārsta konsultācija, jo ir jānoskaidro tās cēlonis. Visvieglāk to noteikt, pacientam ierodoties pie ārsta ritma traucējumu laikā. Taču ārkārtīgi svarīgas ir arī pacienta izjūtas. Tāpēc, kad mēs piedzīvojam sirdsklauves, mums par tām detalizēti jāpastāsta ārstam.

Pareizai un ātrai kaites diagnosticēšanai liela nozīme, kādos apstākļos, cik bieži un uz cik ilgu laiku mūsu sirds zaudē savu dabisko ritmu. Pamata izmeklējums ir sirds auskulācija,sirdsdarbības un EKG mērīšana. Ja ārstam šo kārtējo pārbaužu laikā ir grūti precīzi noteikt aritmijas cēloni, viņš vai viņa dažreiz pasūtīs 24 stundu (vai ilgāku) Holtera sirds pārbaudi. Tā ir parastas EKG modifikācija – mini elektrodi tiek pielīmēti pie pacienta krūtīm un savienoti ar nelielu aparātu, kas fiksē sirds darbu ikdienas aktivitāšu, tostarp miega, laikā

Reizēm var būt nepieciešama kateterizācija un elektriskā sprieguma mērīšana sirds iekšienē.

Problēma

Kad ir nepieciešams starteris?

Sirds ritma novirzes, kas sastāv no ļoti retiem sitieniem (piem., 40 sitieni minūtē vai mazāk), kā arī paroksismāliem sirdsdarbības pārtraukumiem prasa īpaša elektrokardiostimulatora implantāciju (parasti ambulatorā veidā). . Tas stimulē sirdi sarauties, kad tās dabiskā stimulācija aizkavējas.

Bīta atjaunošana

Ar recidivējošu priekškambaru fibrilāciju kardiologi parasti izraksta antiaritmiskas zāles, bet dažreiz izmanto sirds elektrisko izlīdzināšanu (pazīstama kā elektriskā kardioversija). Procedūra tiek veikta īsā anestēzijā. Elektriskā strāva, kas plūst no t.s kardioverters izraisa mērenu sirdsdarbības ātrumu.

Situācija ir grūtāka paroksizmālas priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, jo ātrijā atlikušajās asinīs var parādīties trombi. Ja ritms tiek atjaunots, tie tiks iespiesti kambarī un ieplūst artērijās, izraisot aizsprostojumus (piemēram, smadzenēs, perifērajās vai plaušu artērijās).

Šādu komplikāciju risks parādās apmēram 48 stundas pēc priekškambaru mirdzēšanas lēkmes. Ja pacients pēc šī laika dodas uz slimnīcu, ārsti nevar elektriski izlīdzināt sirdi, kamēr trombi nav izšķīduši. Pēc tam pacientam vairākas nedēļas ir jālieto antikoagulanti (ja to lietošanai nav kontrindikāciju, piemēram, aktīva peptiska čūla). Ja šādas zāles nevar ievadīt, speciālisti necenšas mērenēt sirds ritmu. Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, savlaicīgi konsultējieties ar savu ārstu.

Kategorija:

Kardioloģija