Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Vagus nervs ir desmitā galvaskausa nerva nosaukums, visticamāk, pateicoties tam, kā šī struktūra darbojas - klejotājnervs stiepjas no galvaskausa līdz dziļajiem vēdera dobuma apgabaliem, izdalot zarus daudzām struktūrām ķermenis. Kāda ir vagusa nerva loma?

Vagus nervsir desmitais starp divpadsmit galvaskausa nervu pāriem. No visiem galvaskausa nerviemnervs Xir garākais un tam ir vislielākais funkciju skaits. Vagusa nervs vada gan aferentus (aferentus, sensoros) stimulus centrālajai nervu sistēmai, gan centrbēdzes (eferento, motorisko) stimulu. Turklāt šajā nervā darbojas arī parasimpātiskās šķiedras, kas pieder pie autonomās nervu sistēmas.

Vagusa nervs nodrošina maņu stimulus smadzenēs, pārnes efektoršķiedras uz muskuļiem, un tajā ir šķiedras, kas pieder pie veģetatīvās sistēmas. Tas ir diezgan interesants nervs - piemēram, pārmērīga aktivitāte var izraisīt ģīboni. Ir arī procedūras, kas tiek veiktas šī nerva ietvaros - efektus var iegūt gan to pārgriežot, gan stimulējot klejotājnervu.

Vagusa nervs: struktūra

Katra galvaskausa nerva šķiedras sākas smadzeņu stumbrā. Vagusa nerva gadījumā tā kodoli un gangliji atrodas medulā un ir:

  • neskaidrs kodols, no kura nāk kustības šķiedras
  • muguras kodols, kurā rodas parasimpātiskās šķiedras
  • augšējais un apakšējais ganglijs, no kura sākas maņu šķiedras

No galvaskausa iekšpuses klejotājnervs iziet caur iekšējās jūga vēnas atvērumu. Tad tas noskrien pa ķermeni tā sauktajā neirovaskulārais saišķis (kopā ar kopējo miega artēriju un iekšējo jūga vēnu). Vagusa nervs galu galā sasniedz videnes un turpina blakus barības vadam. Pēc tam tas virzās uz leju, caur diafragmas pārtraukumu nonākot vēdera dobumā. Tur klejotājnervs veido divus stumbrus, ko dēvē par priekšējo vagusa stumbru un aizmugurējo vagusa stumbru. Visā tā gaitā klejotājnervs izdala šādus zarus:

  • riepa
  • auss
  • rīkles (kopā ar glossopharyngeal nerva zariem veido tā saukto rīkles pinumu)
  • augstākais balsenes nervs
  • par miega sinusu
  • sirds (dzemdes kakla un krūšu kurvja)
  • nervsretrogrāds balsenes nervs (galu galā pāriet uz balsenes apakšējo nervu)
  • trahejas
  • bronhu
  • barības vads
  • videnes
  • perikarda
  • aknu
  • kuņģa
  • viscerāls (viscerālajam pinumam)

Vagusa nervs: funkcijas

Skatoties, cik zaru vaguss izdala, skaidri redzams plašs funkciju klāsts. Vagusa nervs ir atbildīgs par:

  • galvaskausa aizmugures inervācija
  • sensoro stimulu uztveršana auss kaula, ārējā dzirdes kanāla un bungādiņas rajonā
  • mīksto aukslēju un rīkles inervācija
  • daudzu muskuļu (piemēram, cricothyroid muskuļa, mīksto aukslēju pacēlāju, palatofaringeālā muskuļa un rīkles muskuļa, balsenes muskuļu) motoriskās aktivitātes vadīšana, pateicoties kuriem šis nervs ir iesaistīts gan pārtikas rīšanas kontrolē, gan runas veidošana
  • stimulu vadīšana parasimpātiskās veģetatīvās sistēmas zonā (klejotājnervs kontrolē sirdi, kuņģa-zarnu trakta darbību, ietekmē arī svīšanu un kontrolē parasimpātisko sistēmu elpošanas sistēmā)

Vagus nervs ir iesaistīts arī refleksu darbībās. Refleksi, kas rodas viņa līdzdalības rezultātā, ietver rīstīšanās un klepus refleksus.

Vagusa nervs: bojājumu cēloņi un simptomi

Vagusa nerva bojājumus var izraisīt to centru bojājumi, no kuriem rodas šī nerva šķiedras, kā arī vagusa šķiedru bojājumi jau ārpus galvaskausa dobuma. Tas var notikt smadzeņu stumbra bojājuma rezultātā (piemēram, traumas vai išēmijas dēļ), kā arī dziļu brūču rezultātā kakla rajonā. Vagālo traumu simptomi šādās situācijās var būt:

  • nokarenas mīkstās aukslējas
  • cilnes novirze bojājumam pretējā virzienā
  • runas artikulācijas traucējumi, kas saistīti ar balsenes muskuļu paralīzi

Ir arī sindromi, kuros viena no problēmām ir vagālā trieka. Šādu vienību piemēri:

  • bulbārā paralīze (kur bez X nerva triekas ir arī IX un XII nervu paralīze),
  • pseido-bulbu paralīze (kurā bez X nerva traucējumiem ir arī V, VII, IX un XII galvaskausa nervu patoloģijas),
  • Valenberga sindroms (ar pavadošu V un IX nervu paralīzi un Hornera sindromu).

Vagusa nervs: vazovagāla ģībonis

Patīkjau minēts, apspriežot savas funkcijas, klejotājnervs ietekmē sirds darbību. Kopumā šīs struktūras iedarbība uz sirdi balstās uz tās darbības palēnināšanu - kā parasimpātiskās sistēmas sastāvdaļa klejotājnervs darbojas antagonistiski simpātiskajai nervu sistēmai, kas paātrina sirdsdarbību. Normālos apstākļos pastāv līdzsvars starp šīm divām veģetatīvās sistēmas daļām, taču dažās situācijās viena no tām ir izdevīga – tāda ir vazovagāla sinkope, ko izraisa klejotājnerva pārmērīga aktivitāte.emocijas vai asiņu redzēšana. Diezgan izplatīts vazovagālās ģībonis cēlonis ir ātra taisnas ķermeņa pozas pieņemšana (īpaši, ja pirms šīs darbības notika guļus stāvoklī). Reizēm klejotājnervs kļūst tik uzbudināts, ka tas izraisa dramatisku sirdsdarbības palēnināšanos - tas var pat izraisīt īslaicīgu asistoliju (sirds apstāšanās). Ģībonis šajā gadījumā rodas tāpēc, ka pazeminās asinsspiediens un līdz ar to samazinās asins plūsma uz centrālo nervu sistēmu. Pacienti parasti ātri atveseļojas no vazovagālās ģībonis, visbiežāk minūtes laikā pēc ģībonis. Tomēr par katru ģīboņa gadījumu jākonsultējas ar ārstu, jo ir jāizslēdz visi citi iespējamie ģīboņa cēloņi

Vagusa nervs: nervu stimulācija dziedināšanas nolūkos

Stimulēšana ar klejotājnerva elektriskajiem impulsiem medicīnā tiek izmantota salīdzinoši ilgu laiku - pirmās šāda veida procedūras tika uzsāktas 1997. gadā. Precīzs stimulācijas darbības mehānisms nav pilnībā skaidrs. neirotransmitera sekrēcijas izmaiņas pēc stimulācijas. Pašlaik vagusa nerva stimulāciju izmanto smagu epilepsijas formu un pret zālēm rezistentas depresijas ārstēšanai. Tomēr turpinās pētījumi par citām vagālā nerva stimulācijas izmantošanas iespējām, kuru piemēri ir mēģinājumi izmantot šo paņēmienu Alcheimera slimības, troksnis ausīs vai dažāda veida trauksmes traucējumu ārstēšanā.Klejotāja nerva stimulēšana var var izmantot arī hronisku iekaisuma slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta un zarnu iekaisuma slimību ārstēšanā. Izrādās, ka desmitais galvaskausa nervs var samazināt pro-iekaisuma faktoru veidošanos organismā, piemēram, TNF (audzēja nekrozes faktors).vēzis). Līdz ar to klejotājnerva stimulācija varētu būt alternatīva pacientiem – šobrīd tās neitralizējošās antivielas tiek izmantotas, lai samazinātu pro-iekaisuma vielu daudzumu, nākotnē varētu būt iespēja šādu terapiju aizstāt ar vagālo nervu stimulatoru implantēšanu pacientiem. Viss paliek izpētes jautājums, kas joprojām tiek veikts, un arī šī pētījuma rezultāti ir svarīgi - un tie ir ārkārtīgi daudzsološi. Saskaņā ar 2016. gada ziņojumiem, vagālā nerva stimulācijas izmantošana var samazināt slimības laboratorisko marķieru līmeni pacientiem ar reimatoīdo artrītu.

Vagusa nervs: vagotomija

Dažādu slimību ārstēšanā var izmantot ne tikai klejotājnerva stimulāciju - tiek izmantota arī šī nerva šķiedru griešana, t.i., vagotomija. Agrāk vagotomija atrada plašāku pielietojumu, tagad to izmanto tikai tad, ja citas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka peptiskās čūlas slimību, kas bija galvenā vagotomijas indikācija, tagad var veiksmīgi ārstēt farmakoloģiski. Mūsdienās vagotomiju veic galvenokārt gadījumos, kad antibiotiku un protonu sūkņa inhibitoru lietošana nepanāk apmierinošu peptiskās čūlas ārstēšanas efektu. Tā kā klejotājnervs pārnēsā informāciju no centriem, kas saistīti ar bada un sāta sajūtu, tā šķiedras ir mēģināts pārgriezt arī pacientiem ar aptaukošanos. Pašlaik – šīs procedūras pētījumu nepārliecinošo rezultātu dēļ – vagotomija netiek regulāri izmantota kā ķirurģiska aptaukošanās ārstēšanas metode.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija