Holera ir infekcijas slimība, ko izraisa komats holēra. Holēru izraisa tīra dzeramā ūdens trūkums, tāpēc vislielākais holēras risks ir Āfrikā, kā arī Dienvidāzijā un Latīņamerikā. Ja to neārstē, tas var izraisīt pat nāvi. Kādi ir holēras simptomi? Kāda ir ārstēšana? Vai ir vakcīna pret šo slimību?

Sasodīts( Cholerae ) ir infekcijas slimība, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas - holēras komats ( Vibrio cholerae ) izdala enterotoksīnu.

Pareizi ārstētu holēras pacientu mirstība svārstās no 1 līdz 20% inficēto. Puse cilvēku, kas cieš no holēras, mirst bez ārstēšanas.

Vislielākais holēras risks ir Āfrikā, Dienvidāzijā un Latīņamerikā – atcerieties, ka holēras izplatības apgabalos ir aptuveni 1,5 miljardi cilvēku. Sliktākā situācija ir Jemenā - valsti sagaida pasaulē nopietnākā holēras epidēmija, pirmdien brīdināja Pasaules Veselības organizācija (PVO) un Apvienoto Nāciju Organizācijas Bērnu fonds (UNICEF). Tiek lēsts, ka katru dienu inficējas 5000 cilvēku. Līdz šim (dati no 2022. gada jūlija) no holēras miruši 1300 cilvēku, un katrs ceturtais bojāgājušais ir bērns, informē PVO un UNICEF. Abas organizācijas prognozē, ka bojāgājušo skaits pieaugs.

Sasodīts - infekcijas ceļi

Slims cilvēks vai pārnēsātājs (ti, inficēts, kuram nav slimības simptomu) ar fekālijām izdalās holēras komats - kas nonāk notekūdeņos vai vietās, kur tiek izņemti cilvēka izkārnījumi. Ūdens, ko izmanto dzeršanai, mazgāšanai un sadzīves vajadzībām, piemēram, upēs, var tikt piesārņots no notekūdeņiem. akas, ezeru, jūru uc piekrastes ūdeņi - holēras komats var pastāvēt ūdenī ilgu laiku - pat nedēļas.

Infekcija notiek caur gremošanas traktu – galvenokārt caur ūdeni, kas piesārņots ar cilvēku fekālijām. Infekcija var notikt arī ar pārtiku – galvenokārt ar jūras veltēm, kā arī ar augļiem un dārzeņiem. Retāk inficēšanās notiek, saskaroties ar slimu cilvēku un viņa apkārtni, kad komats tiek pārnests caur piesārņotām rokām. Holēras vēdināšanas periods ilgst līdz 5 dienām.

Nepietiekama uztura bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, ir īpaši neaizsargāti pret infekciju.

Sasodīts - holēras simptomi

Tipisku holēru raksturo pēkšņa un vardarbīga norise bez drudža. Slimības gaitā parādās:

  • ūdeņaina caureja ar raksturīgu bālganu krāsu (atgādina gatavošanas ūdeni) un saldu smaržu
  • vemšana bez sliktas dūšas, kas izraisa ātru dehidratāciju un kaheksiju

Sūdi dažu stundu laikā var jūs nogalināt no dehidratācijas.

Ja neārstē, enterotoksīnu izraisītās izmaiņas izraisa ūdens noplūdi no zarnu epitēlija šūnām, kā rezultātā:

  • ādas grumbu veidošanās (tāpat kā roku āda pēc trauku mazgāšanas),
  • balss maiņa ( vox cholerica ),
  • iekritušas acis un sejas vaibstu asināšana ( facies cholerica , saukta arī par Hipokrāta seju).

Var būt arī asimptomātiskas infekcijas. Īpaši nopietnos gadījumos tas var izraisīt komu. Medicīniskās palīdzības trūkums bieži (apmēram 50 procentos gadījumu) izraisa nāvi.

Tā sauktajā Sausā formā zarnu toksiskās aktivitātes paralīzes rezultātā zarnu lūmenā uzkrājas šķidrums, nav caurejas, un pacients mirst neilgi pēc saslimšanas.

Sasodīts: diagnostika

Diagnozes pamatā ir holēras komatu atrašana izkārnījumos (gaismas mikroskopiskā izmeklēšana), kā arī audzēšanas metode

Sasodīts: ārstēšana

Holera pieder pie karantīnas slimībām - pacienti tiek izolēti un cilvēki, kuriem ir saskarsme ar pacientiem, atrodas karantīnā uz vairākām dienām.

Tiek veikta holēras simptomātiska ārstēšana, kas sastāv no ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu, galvenokārt dehidratācijas, izlīdzināšanas. Terapija izmanto arī antibiotikas, galvenokārt tetraciklīnus.

Interesanti, ka baktērijas, kas izraisa holēru, ir ļoti jutīgas pret skābi, kas parasti atrodas kuņģī. Tas parasti nogalina nelielu daudzumu baktēriju, pirms tās spēj nostiprināties. Tikai liela daudzuma iekļūšanas gadījumā vai imūnsistēmas pavājināšanās gadījumā slimības simptomu risks ir ievērojams.

Holēras vakcīna

Tirgū irholēras vakcīna -perorāla inaktivēta vakcīna. Vakcinācija sastāv no divām devām pamata shēmā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ar 1-6 nedēļu intervālu (bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem tiek ievadītas trīs vakcīnas devas ar 1-6 nedēļu intervālu). . Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, imunitāte saglabājas 2 gadus (2-6 gadus veciem bērniem: 6 mēneši), pēc tam jāievada viena revakcinācijas deva. Visas devasvakcinācija jāveic vismaz 1 nedēļu pirms plānotā ceļojuma

Holēras profilakses metodes galvenokārt sastāv no ūdens padeves un tīrīšanas, dzeramā ūdens vārīšanas, roku un augļu mazgāšanas un jūras velšu gatavošanas.

Detalizēti farmakokinētiskie pētījumi ir parādījuši, ka specifiskas holēras vakcīnas izraisītas antivielas arī krusteniski neitralizē enterotoksiskos Escherichia coli (ETEC) celmus, kas ir visizplatītākais ceļotāju caurejas patogēns.

Vakcīna var būt neefektīva pret dažiem jaunākiem holēras celmiem, piemēram, Bengālijas celmu, Dienvidāzijā izolētu celmu. Tā kā citos gadījumos vakcīnas iedarbība ir ierobežota (tā aizsargā apmēram pusi gadījumu), vakcinācija jāapsver tikai dažiem ceļotājiem, kas dodas uz ļoti endēmiskiem apgabaliem, t.i., apgabaliem, kur holēra ir ārkārtīgi izplatīta. Galveno pētījumu pārskats liecina, ka kopējā vakcīnas efektivitāte pirmajā gadā ir tikai 52% un bērniem līdz piecu gadu vecumam tikai 38%.

Vērts zināt

Sasodīts - profilakse

Lai novērstu holēras infekciju:

  • dzer tikai svaigi vārītu ūdeni vai rūpnīcā iepildītus vai konservētus gāzētos dzērienus
  • ēdiet tikai svaigi pagatavotus ēdienus, vēlams vēl karstus, un tikai termiski apstrādātus dārzeņus
  • ēst augļus, kas mazgāti ar vārītu ūdeni un pēc tam nomizoti
  • Neēdiet neapstrādātus lapu dārzeņus (salātus) un jēlas ogas, kuras ir grūti nomazgāt un kuras nevar nomizot ārpus mājas. Izvairieties no pārtikas un dzērienu iegādes no vietējiem mazumtirgotājiem
  • neēd ledusskapī turētus piena, zivju vai gaļas ēdienus - zemā temperatūra nesabojā komatus
  • vienā vārdā - mēs sekojam principam: tvaicē, vāra, nomizo vai aizmirst.

Atcerieties nomazgāt rokas ar tīru ūdeni un ziepēm pēc tualetes iziešanas, pirms katras ēdienreizes, kā arī pirms m altīšu gatavošanas.

Kategorija:

Infekcijas slimības