Stenokardija – kādi ir simptomi? Stenokardija ir mandeles un rīkles iekaisums, ko var izraisīt baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Sākotnēji tas dod simptomus, kas līdzīgi nelielām augšējo elpceļu infekcijām: iekaisis kakls, lauzti kauli, iesnas, paaugstināta temperatūra. Stenokardiju nekādā gadījumā nevar novērtēt par zemu, jo tās komplikācijas var būt ārkārtīgi bīstamas. Kādi ir stenokardijas cēloņi? Kā tiek ārstēta stenokardija? Vai antibiotikas vienmēr ir nepieciešamas?

Stenokardija - vispārīgas slimības pazīmes

Stenokardijair akūts mandeles un rīkles gļotādas iekaisums. Simptomi ir diezgan raksturīgi, un bieži vien ir nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

Stenokardija ir lipīga slimība . Mikrobi, kas to izraisa, var izplatīties uz citiem cilvēkiem ar pilienu palīdzību (ja pacients, piemēram, klepo vai šķauda mūsu klātbūtnē). Mēs retāk saslimojam ar streptokoku, izmantojot tos pašus galda piederumus, glāzes un krūzes kā viņš. Stenokardija ir īpaši izplatīta bērniem. Bērni bieži “saķer” stenokardiju, skūpstoties ar inficētu cilvēku, piemēram, ar slimu draugu pagalmā, bērnudārzā.

Stenokardija - veidi

Infekcijas atrašanās vietas dēļ to atšķir:

  • palatīna mandeles stenokardija
  • rīkles stenokardija
  • lingvāla mandeļu stenokardija

Ir arī cits iedalījums, kurā ņemti vērā šādi stenokardijas veidi:

  • aftoza stenokardija
  • agranulocītu stenokardija
  • membranozā stenokardija (difterijas stenokardija, Plauta-Vinsenta stenokardija)
  • Ludviga stenokardija
  • monocītiskā stenokardija
  • pseidomembranozā stenokardija
  • septiska stenokardija

Stenokardija - iemesli

Baktērijas, kas izraisastenokardijuorganismā var mitināties "miegā" - tas notiek diezgan bieži. Nogurums, nelabvēlīgi laika apstākļi vai hroniskas slimības vai nesenas vīrusu infekcijas padara organismu vāju. Baktērijas, kuras mēs dabiski pārnēsājam sevī, tad vairojas ātrāk un vēlas uzbrukt, piemēram, palatīna mandeles. Un stenokardija ir gatava. Ārsti profesionāli šo mehānismu sauc par automātisku infekciju.

Tieši šis mehānisms padarastenokardiju biežāk sastopamu vasarā . Kad ir karsts, rīkles asinsvadi paplašinās. Lokālā audu dzesēšana – un ar to mēs, piemēram, laikus nodarbojamiessaldējuma ēšana - izraisa mazu trauku kontrakciju. Išēmijas rezultātā rīkles gļotāda kļūst neaizsargātāka pret patogēno mikroorganismu uzbrukumu, jo tad aizsardzības mehānismi ir vājāki.

Stenokardiju visbiežāk izraisa streptokoki , retāk citas baktērijas, piemēram:

  • stafilokoki
  • difterija (pneimokoks)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Izņemot baktērijas, stenokardijas vaininieki parasti ir vīrusi un dažreiz sēnītes.

Stenokardija - simptomi

Stenokardijas simptomusnevar sajaukt ar saaukstēšanos, jo tā gaitā drudzis un sāpes kaklā ir daudz apgrūtinošākas. Ja atpazīstat lielāko daļu no tālāk minētajiem simptomiem un iekaisis kakls apgrūtina ēst vai pat norīt siekalas, iespējams, jūs saskaraties ar STREP kaklu.

Tomēr stenokardija, atkarībā no tās atrašanās vietas, var būt citāda. Tipiskā mandeļu stenokardija būtiski atšķiras no lingvālās mandeles un sānu joslas tonsilīta un mandeļu tonsilīta. Šeit irstenokardijas simptomi !

Palatīnas mandeles stenokardijas simptomi

  • slimības sākums ir pēkšņs – tas parasti sākas ar stiprām sāpēm kaklā, kas apgrūtina rīšanu un izstaro uz ausīm
  • parasti ir augsts drudzis (virs 38°) un drebuļi
  • kakla un submandibulārie limfmezgli ir palielināti un sāpīgi
  • vienīgais saaukstēšanās simptoms ir savārgums, galvassāpes un vispārējs vājums

Tonsilīta simptomi

Rīkles mandeles stenokardija maziem bērniem, īpaši zīdaiņiem, var izraisīt diezgan nemierīgus simptomus:

  • augsts drudzis, līdz 40 grādiem C
  • apetītes trūkums
  • gļotu izkārnījumi
  • meningeāli simptomi
  • krampji

Vecākiem bērniem un pieaugušajiemstenokardijas simptomiadenoīdi ir vieglāki:

  • sāpes un dedzināšana kaklā
  • obstrukcija un rinīts
  • klepus
  • ķermeņa temperatūra ir normāla vai nedaudz paaugstināta
  • rīkles mandeles un rīkles aizmugures gļotādas pietūkums un apsārtums, pa kuru plūst gļotu-strutojošie izdalījumi
  • smagākās formās ir arī fibrīna uzliesmojumi uz rīkles mandeles un kakla limfmezglu palielināšanās un jutīgums

Lingvālās mandeles stenokardijas simptomi

Valodas mandeles un sānu joslu stenokardija rodas cilvēkiem pēc tonsilektomijas (palatīna mandeles noņemšanas - enukleācijas):

  • sāpeskakls izstaro līdz ausīm, pastiprinās norijot
  • runas traucējumi
  • dažkārt parādās bloķēšanas dūriens
  • mēles mandeles iekaisuma process var virzīties uz leju balsenes virzienā un izraisīt elpas trūkumu

Plauta-Vinsenta stenokardijas simptomi

  • rīkles savilkšana
  • nelielas sāpes rīšanas laikā
  • slikta elpa
  • ķermeņa temperatūra parasti nav paaugstināta, bet dažreiz parādās neliels drudzis
  • lokāli konstatēts, visbiežāk uz vienas mandeles, tās augšējā polā, apaļa, krāterveida čūla, asi ierobežota, klāta ar b alti pelēkiem, dzeltenbrūniem vai zaļiem plankumiem, diezgan viegli noņemt - čūla viegli asiņo pieskaroties

Pneimokoku stenokardijas simptomi

Pneimokoku stenokardijavar būt eritematoza ar gļotādas apsārtumu un pietūkumu un serozu eksudātu vai ar gludu, b alti pelēku izsitumu klātbūtni, diezgan spēcīgi piestiprinoties pie pamatnes un pārejot. līdz uvulai un aukslējām maigas. Ja ziediem ir dzeltenīga nokrāsa, tos var būt grūti atšķirt no difterijas.

Stenokardijas strutaini simptomi. Pārbaudiet, vai jums tie ir!

Stenokardija - testi un diagnostika

Stenokardiju ne vienmēr pavada b alts pārklājums uz mandeles . Visbiežāk tas tā nav. Sākumā, kad stenokardija tikai sāk attīstīties, ārsts apskates laikā pamana palatīna mandeles un tās apkārtējo gļotādu pietūkumu, sastrēgumu un atslābināšanos

Pēc kāda laika t.s mandeļu kriptās var veidoties bālgani plankumi, dažkārt caur gļotādu var parādīties spici, dzeltenīgi bojājumi. Dzelteni b alts pārklājums uz mandeles ir fibrīna un leikocītu (imūnšūnu) maisījums, kas gājuši bojā cīņā pret baktērijām. Reids var būt ļoti mazs, bet dažreiz to nemaz nevar redzēt, jo norijot to noberž ēdiens un siekalas. Un arstenokardijuvīruss nerodas vispār.

Tomēr slimības aina ir tik specifiska, ka ārstam parasti nav problēmu diagnosticēt stenokardiju no pirmā acu uzmetiena.

Protams, vienmēr var pasūtīt testu uz streptokoku klātbūtni kaklā (ja ārsta kabinetā nav testera, var jautāt tuvākajā laboratorijā). Šāds tests ļauj dažu minūšu laikā noteikt pretstreptokoku antivielas, kas apstiprina šo baktēriju klātbūtni organismā.

Tomēr, tā kā lielākā daļa no mums ir streptokoku nēsātāji, šī testa vērtība ir nedaudz apšaubāma. Slimais cilvēks var būt tikai atklātā nesējsstreptokoku, un pašu stenokardiju varēja izraisīt pavisam cita baktērija vai vīruss.

Cits pārbaudes veids (gandrīz 100% uzticams) ir mandeles uztriepes ņemšana un preparāta apskate tieši zem mikroskopa. Kultivēšana un antibiogrammas uzņemšana aizņem ilgāku laiku, apmēram 2 dienas, taču esam pārliecināti, ka šādi izvēlētā antibiotika iedarbosies.

Stenokardija - ārstēšana

Ir izplatīts viedoklis, kaar stenokardiju vienmēr jādod antibiotika . Tomēr vīrusu izraisītas stenokardijas gadījumā tas vispār nedarbosies, tāpat kā retas sēnīšu stenokardijas gadījumā.

Savukārtstenokardijuvisbiežāk izraisa streptokoki, un tad antibiotikas (galvenokārt penicilīna) lietošana ir pilnībā pamatota. Tomēr nedariet to patstāvīgi, tikai pēc ārsta ieteikuma un nepārtrauciet ārstēšanu, tiklīdz pārstāj sāpēt kakls.

Turklāt pacientam ar stenokardiju jādod pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi un lokāli dezinfekcijas līdzekļi pastilu vai skalošanas šķīdumu veidā. Ja limfmezgli kaklā ir palielināti un sāp, var palīdzēt siltas, sausas kompreses ap kaklu.

Stresa kakla laikā ne vienmēr ir jāpaliek gultā, taču parastā vājuma dēļ, kas pavada slimību, tā šķiet vienīgā reālā iespēja.

Jums noteikti ir jāizolē sevi no apkārtējās vides, lai neinficētu citus.

Tā kā karstā laikā jūs svīdat un dehidrējat, noteikti dzeriet pēc iespējas vairāk siltu šķidrumu.

Uzturam jābūt pusšķidram, lai jums būtu vieglāk norīt ēdienu. Labāk izvairieties no karstiem un pikantiem ēdieniem.

Pēc saslimšanas ir vērts veikt profilaktiskās apskates. Tas ir par iespējamo komplikāciju noteikšanu pēc stenokardijas. Ārsts dažreiz nosaka, piemēram, morfoloģiju, ESR, vispārējo urīna analīzi vai EKG.

Stenokardijas un mandeļu noņemšana

Dažos gadījumos var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana. Piemēram, atkārtots adenoidālais tonsilīts bērniem ir norāde uz adenoidektomiju. Tā ir LOR ķirurģiska procedūra, kas ietver palielināta adenoīda izņemšanu (griešanu). Procedūra tiek veikta galvenokārt bērniem, kas vecāki par 3 gadiem

It īpaši, ja to ietekme ir pastāvīga palatīna mandeļu hipertrofija. Šādas mandeles galvenokārt sastāv no saistaudiem (fibrozes) un vairs neaizsargā pret infekciju. Tie parasti ir daļa no imūnsistēmas un aizsargā mūs no baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Aizauguši – tie ir tikai sava veida aizkavēšanās bumba, jo baktērijas dzīvo starp šķiedrām un nereaģē uz antibiotikām, kas tur nevar nokļūt. Norāde par izņemšanuno mandeles izplūst strutojošs saturs, kad ārsts tās nospiež ar lāpstiņu. Šāda strutojoša infekcija ir bīstama visam ķermenim.

Lasi arī: alerģiska stenokardija vai alerģisks faringīts

Stenokardija - komplikācijas

Vidusauss iekaisums

Biežākā neārstētas vai neārstētas stenokardijas komplikācija ir vidusauss iekaisums. Tas izpaužas kā stipras, durošas sāpes ausī, īslaicīgs dzirdes zudums, šķidruma uzkrāšanās un drudzis. Lai novērstu otitis, ir nepieciešama ENT ārsta iejaukšanās. Dažreiz bungādiņa ir jāpārgriež, lai novērstu nekontrolētu plīsumu. Par laimi, membrāna atjaunojas.

Sinusīts

Sinusīts ir arī izplatīta STREP rīkles komplikācija. Tās sākumu ir viegli nepamanīt, taču, parādoties tipiskiem simptomiem - galvassāpēm, kas pastiprinās no rīta vai noliecoties, rīkles aizmugurē tek izdalījumi vai pietūkuma sajūta ap degunu, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Ne vienmēr ir jāievada antibiotika, dažreiz pietiek ar populāriem alerģiju un pretsāpju līdzekļiem, kā arī arvien biežāk tiek lietoti steroīdi, kas tiek uzklāti tieši uz gļotādas.

Peritonsilārs abscess

Ļoti nopietna neārstētas stenokardijas komplikācija ir peritonzilārs abscess. Tas izpaužas kā stipras sāpes vienā sejas pusē, kas izplatās ausī. To papildina slēdzenes. Abscesa gadījumā nekavējoties jādodas pie LOR, jo neārstēts var izraisīt smadzeņu apvalku vai smadzeņu iekaisumu, kas ir dzīvībai bīstams.

Rīkles abscess

Pēckakla abscess ir stenokardijas komplikācija, kas rodas tikai bērniem. Stenokardijas simptomi ietver raksturīgo galvas stāvokli - tā ir noliekta atpakaļ, rīkles un kakla sānu siena ir izspiedusies, un slimā bērna stāvoklis ievērojami pasliktinās. Pacientiem nepieciešama hospitalizācija ENT nodaļā. Papildus intensīvai parenterālai antibiotiku terapijai tiek veikta abscesa ķirurģiska iztukšošana

Pneimonija

Pneimonija pēc stenokardijas visbiežāk rodas cilvēkiem ar ievērojami pazeminātu imunitāti, smēķētājiem, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. slimību veicinošais faktors ir nepareiza ārstēšana ar antibiotikām (piem., pārāk agra to pārtraukšana).

Miokardīts

Miokardīts ir ļoti nopietna neārstētas vai neārstētas stenokardijas komplikācija. Mums vajadzētu uztraukties par: nogurumu, vājumu, elpas trūkumu, neparastām sāpēm krūtīs un aritmijām - pārāk lēnipulss vai sirdsklauves, vai aritmija. Šādā situācijā konsultējieties ar kardiologu. Sarežģītākos gadījumos jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā.

Artrīts

Stenokardijas vai bieži recidivējošas slimības neievērošana var sabojāt locītavas, kas kļūst sāpīgas, siltas un var attīstīties pietūkums un apsārtums. Šādā gadījumā jāveic ASO tests, t.i., antistreptolizīna tests – paaugstināts rezultāts apstiprinās artrītu.

Reimatiskais drudzis

Stenokardija var izraisīt ne tikai artrītu, bet arī reimatisko drudzi, īpaši bērniem. To izraisa patoloģiska imūnā atbilde uz antigēnu klātbūtni, saskaroties ar streptokokiem, kas izraisīja stenokardiju. Reimatiskais drudzis bojā locītavas un sirdi. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas un kortikosteroīdi.

Akūts nefrīts

Stenokardijas komplikācija var būt arī akūts nefrīts. Slimības simptomi ir drudzis, sāpes jostas rajonā, samazināta urīna izdalīšanās, urīna sabiezēšana un duļķainība, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Šādi simptomi prasa tūlītēju kontaktu ar urologu.

Sydenham's Pląsawica

Horeju, kas parādās kā streptokoku infekcijas komplikācija, sauc Sidenhemas horeja (mazākā horeja). Šīs slimības, ko uzskata par autoimūnu, sākums ir pēkšņs. Ir neiroloģiski simptomi: horeja, emocionāli traucējumi, piespiešana, piespiešana būt aktīvam un hiperaktivitāte. Slimība izzūd dažu mēnešu laikā, lai gan tā var atkārtoties.

Irīts

Irīts ir acu slimība, kas skar varavīksneni, diskveida krāsaino acs ābola membrānas daļu un ciliāru ķermeni, kas to atbalsta. Simptomi ir asas sāpes acīs, asarošana, fotofobija, acs apsārtums, varavīksnenes krāsas maiņa uz zaļganu vai brūnganu, zīlītes izkropļojumi un redzes traucējumi. Parasti ārsts izraksta zāles vietējai lietošanai. Slimības saasināšanās gadījumā kortikosteroīdus papildus ievada acs ābolā un iekšķīgi.

Dermatīts (nodosum eritēma)

Nodosum eritēma ir ādas un zemādas audu iekaisums, kas izpaužas ar raksturīgiem lieliem, sāpīgiem un sarkaniem izciļņiem uz ādas. Cietas, sāpīgas, labi sasildītas, spilgti sarkanas pumpiņas parādās galvenokārt uz augšstilbiem, un, slimībai attīstoties, tie maina savu krāsu uz brūnu, pēc tam zaļu un izzūd spontāni, neatstājot čūlas vai rētas. Erythema nodosum nepieciešama pamatslimības ārstēšana, kas ir tās attīstības cēlonis.

Ropowica kosmosaizpletnis

Flegmona flegmona ir reta, bet tomēr bīstama stenokardijas komplikācija. Simptomi ir līdzīgi primārajai slimībai, taču pacienta vispārējais stāvoklis parasti ir ļoti smags. Parafaringeālā flegmona var būt ierobežota, veidojot parafaringeālās telpas abscesu, un tā var izplatīties uz galvaskausa pamatni, galvaskausa dobumā vai aizmugurējā videnes daļā, kā arī uz subparietālo dobumu, pterigo-aukslēju dobumu, grīdu. mutes dobumā, apakšžokļa dobumā un kakla mīkstajos audos. Tas var izraisīt arī sepsi.

Meningīts

Meningīts kā stenokardijas komplikācija ir reta. Pirmais raksturīgais simptoms ir stīvs kakls, kas neļauj zodam pieskarties krūtīm, ko papildina: pastiprinātas galvassāpes, vemšana, fotofobija.

Mastoidīts

Mastoidīts var parādīties kā otīta stenokardijas komplikācija. Tas izpaužas ar ausu sāpēm, kas izstaro uz pakauša pusi, pietūkumu un apsārtumu aizauss zonā. Mastoidīts ar kaulu destrukciju un izveidoto subperiosteālo abscesu ir absolūta indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Turklāt, protams, kā standarts tiek izmantota antibiotiku terapija.

Kavernozā sinusa tromboze

Kavernozā sinusa tromboze ir smaga intrakraniāla komplikācija, kas strauji progresē. Ir augsts drudzis, kas mijas ar ievērojamu temperatūras pazemināšanos (hektātisko drudzi), daudziem neiroloģiskiem simptomiem (ieskaitot meningeālu) un septisku liesas palielināšanos. Pat ja atbilstoša ārstēšana tiek īstenota savlaicīgi, nav pārliecības, ka tā novērsīs pacienta nāvi no meningīta vai sepses.

Uzziniet par mājas līdzekļiem stenokardijas ārstēšanai!

Vai stenokardiju var sajaukt ar citām slimībām?

Izrādās, ka daudzas slimības var sākties ar stenokardiju, un to galvenie simptomi var parādīties tikai pēc dažām dienām:

  • skarlatīnu vai skarlatīnu - mandeles un rīkles gļotāda ir ļoti sarkanas, rīšanas laikā ir sāpes un ļoti slikta pašsajūta. Pēc 24 stundām Jums ir tipiski izsitumi, kas vispirms parādās ķermeņa augšdaļā. Šajā laikā ir arī izteikts mēles gala un malu apsārtums, pēc tam pārklājot visu mēli (tā sauktā aveņu mēle).
  • difterija - sākotnēji ir viegli heraldiski simptomi, t.i., nelielas sāpes rīšanas laikā, drudzis līdz 39 grādiem C. Mandeles ir nedaudz sarkanas un pietūkušas, klātas ar b altu vai pelēku,samtainas membrānas, stingri piestiprinātas pie zemes, saplūstošas ​​un sniedzas pāri mandeles mandeles velvē un mīkstajās aukslējās. Pēc to atdalīšanas paliek asiņojoša virsma. Dzemdes-bipolāri limfmezgli ir ļoti pietūkuši, maigi un cieti.
  • infekciozā mononukleoze - ja neskaita palielinātās, sarkanās, ar fibrinozās palatīna mandeles klātas, tiek konstatēts ģeneralizēts limfmezglu un aknu un liesas palielinājums.
  • tuberkuloze - var izraisīt plakanu čūlu veidošanos uz rīkles, aukslēju vai aukslēju mandeles gļotādas.
  • sifiliss - sekundārajā periodā (apmēram 9 nedēļas pēc inficēšanās) uz palatīna mandeles un mutes gļotādas parādās b alti b alti kunkuļi (plāksnīšu gļotādas). Tie ir nesāpīgi un ļoti infekciozi.
  • leikēmija - akūta limfoleikoze izraisa visa rīkles limfātiskā gredzena, īpaši palatīna mandeles, hiperplāziju. Reizēm var veidoties nekrotiska čūla. Grumbaini limfocītu infiltrāti var veidoties arī rīkles gļotādā, sadaloties, veidojot viegli asiņojošas erozijas.
  • agranulocitoze - raksturīgs slikts vispārējais stāvoklis, drudzis, drebuļi, čūlas un mandeles un rīkles nekroze ar melnu pārklājumu. Pacienti sūdzas par ļoti stiprām sāpēm kaklā un kaklā, īpaši rīšanas laikā, siekalu izdalīšanos un sliktu elpu. Nav pierādījumu par reģionālo limfmezglu palielināšanos.
  • Palatīnas mandeles un rīkles vēzis - visbiežāk izpaužas kā čūlas, kas izplatās uz blakus esošajām anatomiskām struktūrām.

Stenokardija - profilakse

Diemžēlnav stenokardijas vakcīnas . Pašu streptokoku celmu skaits ir milzīgs, un vakcīna var iedarboties tikai pret vienu no tiem. Ir grūti iedomāties, ka mēs pieņemtu simts vakcīnas bez pārliecības, ka slimību neizraisīs celms… simts viens.

Jūs varat samazināt STREP rīkles attīstības risku, ievērojot šos noteikumus:

  • ārstē zobus un jebkuru deguna blakusdobumu vai ausu iekaisumu, jo tie ir infekcijas perēkļi, kas atrodas netālu no mandeles – līdz ar to baktērijas var ātri pārvietoties uz tām;
  • izvairieties no jau inficētiem cilvēkiem; ja kāds mājsaimniecībā ir saslimis ar stenokardiju - pievērsiet uzmanību, lai neizmantotu, piemēram, tos pašus galda piederumus vai krūzes, ko slimais cilvēks; rūpīgi nomazgājiet rokas pēc saskares ar personu, kas cieš no STREP rīkles;
  • rūpējies par savu imunitāti – ēd daudz ar vitamīniem bagātus dārzeņus un augļus, pietiekami guli, atpūties, sporto, ģērbies atbilstoši laikapstākļiem, atsakies no stimulatoriem;
  • pēc konsultēšanās ar savu ārstu varat lietot medikamentusķermeņa pretestības palielināšana;
  • izvairīties no ts termiskie triecieni - neiestatiet gaisa kondicionētāju automašīnā spēcīgai dzesēšanai, neleciet no saules karstas pludmales aukstā ūdenī; karstā laikā nedzeriet ļoti aukstus dzērienus, piemēram, ar ledus gabaliņiem, vai neēdiet stipri sasaldētu saldējumu.
Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.Zonde

Kategorija:

ENT