Aknu mazspēja ir stāvoklis, kad aknas nespēj pildīt savas funkcijas. Tas var būt hroniskas slimības rezultāts, bet dažreiz problēma rodas pēkšņi. Kādi ir aknu mazspējas cēloņi un simptomi? Kā notiek viņas ārstēšana?
Aknu mazspējair stāvoklis, kad aknas daļēji vai pilnībā nespēj efektīvi funkcionēt, t.i., sintezēt, metabolizēt, uzglabāt, filtrēt un daudz ko citu. Aknu mazspēju var klasificēt kā hronisku un akūtu.
Hroniska aknu mazspējair pastāvīga un progresējoša aknu disfunkcija, kas ir hroniskas slimības sekas. Šo stāvokli raksturo aknu encefalopātijas attīstība (nervu sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa toksīni, kas nonāk organismā aknu bojājumu dēļ) un plazmas asiņošanas traucējumi.
Šajā grupā galvenokārt ietilpst aknu ciroze, kā arī hronisks hepatīts, hronisks lobulārais hepatīts, vilkēdei līdzīgs hepatīts un neprecizēts hronisks hepatīts.
Savukārtakūta aknu mazspējair potenciāli atgriezeniska, pēkšņa, pastāvīga un progresējoša aknu disfunkcija (bez iepriekšējas aknu slimības diagnozes), ko raksturo aknu encefalopātijas sākums 4 līdz 26 nedēļas pēc traumas aknu un plazmas koagulācijas traucējumi.
Aknu mazspēja - cēloņi
Hronisku aknu mazspēju izraisa daudzi faktori, no kuriem biežākie ir hroniska alkohola lietošana, nepareizs uzturs, vīrusu hepatīts (HBV, retāk HCV vai citi hepatītu izraisoši vīrusi), aknu vēzis
Savukārt akūta aknu mazspēja parasti rodas saindēšanās rezultātā ar zālēm (paracetamolu vai citām hepatotoksiskām zālēm) vai toksīniem (visbiežāk ar krupju sēnīšu toksīnu). Akūta aknu mazspēja var būt arī zibens B hepatīta, aknu vēnu trombozes un citu aknu slimību (piemēram, hroniska autoimūna hepatīta, Vilsona slimības) un sistēmisku slimību (piemēram, šoka vai sepse) sekas.
Aknu mazspēja - simptomi
Hroniska kļūmeaknas var būt asimptomātiskas. Tikai tad, kad lielākā daļa šī orgāna ir bojāta, parādās neveiksmes simptomi. Sākumā ir vājums, kā arī gremošanas sistēmas kaites, piemēram:
- anoreksija
- svara zudums
- sāta sajūta pēc ēšanas
- slikta tauku un alkohola tolerance
- vēdera sāpes labajā pusē
- meteorisms
- nepatīkama atraugas pēc ēšanas
- slikta dūša
Tad ir dzelte, aknu palielināšanās, pietūkums ap potītēm, barības vada vai taisnās zarnas varikozas vēnas. Ascīts, kas ir šķidruma klātbūtne vēdera dobumā, parasti norāda, ka aknu mazspēja ir smagi progresējusi.
Akūtas mazspējas simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, kas parādās slimības hroniskās formas progresējošā stadijā, turklāt ir apziņas traucējumi, un kontakts ar pacientu nav iespējams. Šie simptomi parādās no 4 līdz 26 nedēļām pēc aknu bojājuma.
Pēdējā aknu mazspējas stadija ir dziļi vielmaiņas traucējumi (metaboliskā acidoze) un aknu koma, kas noved pie nāves.
Aknu mazspēja - ārstēšana
Gan akūtas, gan hroniskas aknu mazspējas gadījumā svarīga ir zema proteīna diēta (olb altumvielu uzņemšanai jābūt max. 60 g dienā). Tiek izmantota arī farmakoloģiskā ārstēšana, taču visefektīvākā ārstēšanas metode ir aknu transplantācija.
Transplantācija hroniskas aknu mazspējas gadījumā jāveic, kad ir izsmeltas citas ārstēšanas iespējas un parādās progresējošas aknu mazspējas simptomi. Tomēr transplantācija jāveic pirms vairāku orgānu mazspējas. Akūtas aknu mazspējas gadījumā ir obligāti jāveic transplantācija pēc iespējas ātrāk. Saskaņā ar statistiku aptuveni 60 procenti izdzīvo pēc aknu transplantācijas. pacienti.