Meningokoki salīdzinoši reti izraisa smagu slimību. Bet, kad viņi uzbrūk, tā ir sacensība ar laiku. Katrai stundai un pat minūtei ir nozīme. Jo ātrāk tiek ievadīta antibiotika, jo lielāka iespēja, ka pacientam neattīstīsies sepse (sepse) un viņš atveseļosies. Kādi simptomi norāda uz meningokoku infekciju? Kā tiek ārstēta meningokoku slimība?

Meningokoki, salīdzinot ar citām patogēnām baktērijām, ir reti sastopami, taču tie ir ātrākie cilvēku slepkavas. Viņi var mūs nogalināt pat 24 stundu laikā pēc viņu izraisītās slimības simptomu parādīšanās.

Par laimi tikai dažiem no mums ir saskare ar meningokoku slimību. Visbiežāk tas beidzas ar pārvadāšanu. Turklāt mēs no tā nemaz nevaram baidīties, ja vakcinēsimies pret šiem mikroorganismiem.

Kas ir meningokoki?

Meningococcusir gramnegatīvas sugasNeisseria meningitidisbaktērijas, kas pazīstamas arī kā meningīts.Neisseria meningitidiscelmi ir sadalīti 13 serogrupās. Polijā vairums invazīvo meningokoku slimību gadījumu ir B un C grupas meningokoku izraisīti gadījumi. Ir arī atsevišķi gadījumi, ko izraisa W135 un Y serogrupas.¹

Kas var saslimt ar meningokoku slimību?

Lielākā daļa cilvēku paliek veseli pēc saskares ar meningokoku. Šīs baktērijas dzīvo degunā un rīklē nedēļas, mēnešus vai pat ilgāk, parasti mums nekaitējot. Bet, ja mēs tos nododam citiem cilvēkiem, viņi var viņus ļoti saslimt.

Tiek lēsts, ka aptuveni 20 procenti cilvēki ir asimptomātiski šo baktēriju nēsātāji, lai gan lielos un slēgtos cilvēku kopās, piemēram, pansionātos, jauniešu nometnēs, kazarmās, nesēji var sasniegt pat vairākus desmitus procentu.

Šie mikroorganismi ātri izplatās ar pilieniņām (klepojot, šķaudot), tiešā kontaktā (piemēram, skūpsts) un netiešā kontaktā (piemēram, dzerot no vienas krūzes, ēdot ar vienu un to pašu karoti). Infekcijas avots var būt gan vesels nesējs, gan slimspersona.

Kādi ir meningokoku infekcijas simptomi?

Agrīnie meningokoku infekcijas simptomi atgādina parastu infekciju, tāpēc tos parasti nenovērtē gan vecāki, gan pieaugušie pacienti – tāpēc šīs slimības agrīna diagnostika ir tik sarežģīta. Pirmajā fāzē infekcija izpaužas kā:

  • ar vājāku apetīti
  • drudzis
  • vispārēja sabrukuma sajūta
  • vājināšanās
  • miegains
  • muskuļu un locītavu sāpes
  • klepus un iesnas

Infekcijas sākuma fāze var ilgt līdz 3-4 dienām, pēc tam pacienta stāvoklis parasti strauji pasliktinās.

Kam meningokoki ir bīstami?

Katrs no mums ir pakļauts riskam saslimt ar meningokoku infekciju. Taču īpaši bīstamas šīs baktērijas ir divām vecuma grupām. Pirmie no tiem ir bērni līdz 5 gadu vecumam, īpaši mazākie, kuri ir jaunāki par 2 gadiem, jo ​​viņu imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies.

Otro grupu veido pusaudži un jaunieši, t.i., cilvēki vecumā no 11 līdz 24 gadiem. Kāpēc tieši viņi, ja šajā dzīves periodā mums ir izglītota un efektīva imūnsistēma? Izšķiroša ir sociālo kontaktu intensifikācija. Gan pusaudži, gan jaunieši daudz laika pavada vienaudžu grupās. Viņi mācās, atpūšas un spēlē kopā.

Viņi dala sviestmaizes, dzer no vienas pudeles un skūpstās ar jauniem partneriem. Tādā veidā viņi pārnēsā meningokokus (katrs ceturtais pusaudzis ir šo baktēriju nēsātājs). Iemesls paaugstinātam slimības attīstības riskam var būt arī uzņēmība pret infekcijām pusaudža gados un pašu baktēriju īpašības.

Kas ir invazīva meningokoku slimība?

SugasNeisseria meningitidisbaktērijas nav īpaši virulentas. Tie izraisa slimības vienam no 100 000 cilvēkiem.

Diemžēl reti meningokoku infekcija ir neinvazīva un izpaužas, piemēram, pneimonijas vai vidusauss iekaisuma formā. Meningokoki parasti neuzbrūk vispār, un, ja uzbrūk, tad ar tik milzīgu spēku, ka pārvar gļotādas barjeru un nonāk asinsritē - tad mums ir darīšana arinvazīvu meningokoku slimību , kas var ilgt forma:

  • strauji progresējošs smadzeņu apvalku iekaisums, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes; vienas dienas laikā no slimības sākuma var attīstīties smags stāvoklis, kas var izraisīt komu un nāvi,
  • sepse(sepse), kas rodas, kad meningokoki nonāk asinsritē un ātri izplatās visā organismā, izraisotvispārēja infekcija; kā rezultātā sirds un asinsrites pavājināšanās, kā arī plaša asiņošana zem ādas un iekšējos orgānos.

Meningokoks var izsaukt arī:

  • faringīts
  • pneimonija
  • vidusauss iekaisums
  • perikardīts
  • endokardīts
  • locītavu un citu orgānu iekaisums.

Kādi ir invazīvās meningokoku slimības simptomi?

Invazīvo meningokoku slimību nav viegli atpazīt, jo pirmie simptomi ir līdzīgi gripai. Tie parādās:

  • augsts drudzis
  • muskuļu sāpes
  • vispārējs savārgums
  • galvassāpes
  • iekaisis kakls

Šādus simptomus ir viegli ignorēt, īpaši pusaudzim, tāpēc ir vērts atzīmēt, ka meningokoku infekcijas gadījumā tie ātri pastiprinās. Ja mums ir darīšana ar meningītu, viņiem pievienojas:

  • vemšana
  • slikta dūša
  • ādas paaugstināta jutība
  • miegainība
  • krampji

Tipisks meningokoku infekcijas simptoms ir arī petehiāli izsitumi, kas rodas apmēram pusei pacientu un neizzūd zem spiediena.

Izsitumi var parādīties jebkurā ķermeņa daļā kā mazi sarkani plankumi, kas vēlākās slimības stadijās saplūst lielos plankumos.

Lai noskaidrotu, vai izsitumi var liecināt par meningokoku sepsi, varam veikt " stikla testu ". Meningokoku infekcijas gadījumā plankumi nekļūst bāli pēc glāzes dibena piespiešanas pret bojājumiem uz ādas. Dažreiz izsitumi parādās uz acs ābolu virsmas, vietām daļēji pārklāti ar plakstiņiem. Diemžēl, kad tas notiek, var būt par vēlu glābt. Tāpēc profilakse ir tik svarīga.

Kā tiek ārstēta meningokoku infekcija?

Invazīvas meningokoku slimības ārstēšanai vienmēr nepieciešama hospitalizācija, bieži vien intensīvās terapijas nodaļā.

Ja ir aizdomas par meningokoku infekciju, pacienta asinis un cerebrospinālais šķidrums tiek savākti izmeklēšanai un pēc tam kultivēti. Līdz mikrobioloģiskās pārbaudes rezultātu iegūšanai pacients intravenozi saņem lielas antibiotikas devas (parasti tie ir trešās paaudzes cefalosporīni vai penicilīns) - ja pēc konkrēta patogēna izolēšanas nepieciešams to mainīt, ārsts īsteno mērķtiecīgu. terapija.

Pacients visu laiku saņem arī pretsāpju un pretdrudža zāles, nepieciešamības gadījumā tiek uzturētas arī viņa dzīvības funkcijas, ūdens unelektrolītu, dažreiz ir nepieciešams arī palīdzēt elpošanai.

Kā atpazīt meningokoku infekciju maziem bērniem?

Mazie bērni mums nestāstīs, kas viņiem nav kārtībā, mēs varam tikai novērot viņu uzvedību. Viņi ir apātiski, uzbudināmi, guļ, nav ēstgribas, nevar pacelt uz rokām vai samīļot (tas saistīts ar ādas hiperestēziju). Un pats galvenais, tie nepārprotami atšķiras no parasto, banālu infekciju laikā.

Šo mazuļu uzvedības atšķirību ir grūti definēt, taču māmiņas to pamana. Tas var ietvert, piemēram, to, ka pēc pretdrudža zāļu ievadīšanas un drudža pazemināšanās bērnam nejūtas vēlme spēlēties un joprojām rada iespaidu, ka ir smagi slims.

Meningokoku infekcijas diagnoze nav vienkārša, taču medikamenti jāievada pēc iespējas ātrāk, jo tā strauji progresē. Tāpēc, tiklīdz ārstiem ir aizdomas par meningokoku meningītu vai sepsi, viņi nekavējoties ievada divas antibiotikas, pret kurām lielākā daļa baktēriju ir jutīgas.

Tikai pēc tam viņi pasūta izmeklējumus, kas nosaka, vai infekcijas cēlonis ir meningokoks. Ja tās izraisīja slimību, antibiotikas var aizstāt ar penicilīnu, pret kuru baktērijas joprojām ir jutīgas.

Vakcinācija pret meningokoku

Polijas tirgū ir dažādu veidu vakcīnas, kas aizsargā pret vienu vai četrām meningokoku grupām. Katra vakcinācija tiek veikta injekcijas veidā. No divu mēnešu vecuma mazuļus var vakcinēt pret meningokoku B un C serogrupām. Vecākus bērnus, kas vecāki par 12-24 mēnešiem, var vakcinēt pret četrām meningokoku serogrupām (A, C, W-135 un Y). Vakcīna pret meningokoku ir ieteicama zīdaiņiem no 2 mēnešu vecuma, jo lielākā daļa invazīvās meningokoku slimības gadījumu rodas pirmajā dzīves gadā

Tomēr der zināt, ka meningokoku gadījumā zīdaiņa vecumā ievadītā vakcīna pusaudža gados var nebūt efektīva. Šīs baktērijas uzbrūk ātri, tāpēc nepietiek ar vakcīnas imūno atmiņu, pateicoties kam imūnsistēma atpazīst ienaidnieku un sāk ražot pret to antivielas.

Nepieciešama konstanta specifisku antivielu koncentrācija, kas tiek uzturēta kādu laiku pēc vakcinācijas, lai aizsardzība būtu efektīva. Meningokoki ir ātrāki par imūnsistēmu. Jūs varat nomirt, pirms tas var radīt antivielas. Tāpēc šobrīd lēnām parādās jēdziens, ka bērni, kuri zīdaiņa vecumā vakcinēti pret meningokoku, pusaudža gados ir jāpastiprina ar vakcīnām.uzturēt pietiekamu antivielu līmeni, lai apturētu slimības progresēšanu.

Pēc eksperta domāmpriekšgala. Alicja Mazarska-Pazio - pediatre un neonatoloģe uzņēmumā CM Damian

Invazīvai meningokoku slimībai raksturīga dinamiska un neparedzama gaita. Tas var izpausties kā sepse (sepsi), kas ir asins saindēšanās, vai smadzeņu apvalku iekaisums. Gadās arī, ka tas darbojas zem abām rakstzīmēm vienlaikus. Fakts, ka slimība var attīstīties ārkārtīgi ātri - pat 24 stundu laikā, kā rezultātā mirst iepriekš pilnīgi veseli cilvēki, ir spilgts iztēlei.

Ja pareiza ārstēšana tiek uzsākta pārāk vēlu, mirstība var sasniegt 70-80%. Pat pēc veiksmīgas invazīvās meningokoku slimības ārstēšanas daudziem pacientiem draud pastāvīgas neiroloģiskas komplikācijas, ādas un audu defekti vai ekstremitāšu amputācija.

Ja slimība var uzbrukt ātrā tempā un tai ir tik nopietnas sekas, ir ārkārtīgi svarīgi to laikus atpazīt un nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu. Tātad, kādi ir pirmie simptomi, kas varētu mūs virzīt uz pareizā ceļa? Speciālisti uzsver, ka diemžēl simptomi nav raksturīgi un tos ir viegli sajaukt ar, piemēram, gripu (drudzis, galvassāpes vai locītavu un muskuļu sāpes).Vērts ņemt vērā, ka invazīvās meningokoku slimības simptomi tās attīstības gaitā mainās. . Slimību pavadošie simptomi var būt vemšana, miegainība, apetītes trūkums, apgrūtināta elpošana, samazināts muskuļu tonuss, krampji un sāpes ekstremitātēs.

Mazākajiem bērniem visbiežāk rodas krampji, apetītes zudums vai nemiers. Raksturīgs, bet ne vienmēr simptoms ir petehiāli izsitumi, kas neizzūd zem spiediena. To varam izskatīt, veicot t.s stikla tests, t.i., piespiežot stikla malu pret izmaiņām uz ādas. Meningokoku infekcijas gadījumā plankumi zem spiediena neizbalēs.

Avots: www.zasz tendsiewiedza.pl

Kategorija:

Infekcijas slimības