Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Bronhiālais vēzis ir visbiežāk diagnosticētais plaušu vēzis, un mirstība no tā ir visaugstākā starp visiem vēža veidiem. Viss tāpēc, ka pacienti par vēlu ziņo ārstam un diagnozes noteikšanas brīdī vēzis ir tik progresējis, ka pacientu nevar pilnībā izārstēt. Kādi ir bronhu vēža cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana? Kāda ir prognoze?

Bronhiālais vēzisveido vairāk nekā 90 procentus visiplaušu vēzis . Tajā pašā laikā tas ir visizplatītākais vēzis vīriešiem un otrs izplatītākais (pēc krūts vēža) sievietēm. Bronhiālais vēzis skar vairāk nekā ceturto daļu no visiem vēža slimniekiem, un mirstība no tā veido 28%. visi nāves gadījumi no neoplastiskiem cēloņiem, kas nozīmē, ka bronhu vēzis ir visizplatītākā nāve.

Bronhiālais vēzis - cēloņi un riska faktori

Visbiežākais bronhu vēža cēlonis (80% gadījumu) ir tabakas dūmu ieelpošana daudzu gadu garumā. Tas nozīmē, ka tam ir pakļauti arī pasīvie smēķētāji, t.i., tie, kuri ieelpo tabakas dūmus, lai gan paši nesmēķē.

PĀRBAUDE>>Smēķēšanas sekas - kādiem mītiem tic smēķētāji?

Otrs riska faktors bronhu vēža attīstībai ir azbests (der zināt, ka tā kancerogēno iedarbību pastiprina tabakas dūmi). Pēc tam ir arsēna un hroma savienojumi, niķelis, policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži, radioaktīvās vielas (radons, urāns) un vides faktori.

Svarīgi ir arī ģenētiskie faktori. Tiek lēsts, ka cilvēkiem, kuru vecāki cīnījās ar šo slimību, risks saslimt ar bronhu vēzi ir vairāk nekā divas reizes lielāks.

Anatomiskie noteicošie faktori arī ietekmē bronhu vēža attīstību. Daudzu gadu ārstu novērojumi liecina, ka bronhu vēzis atrodas rētās, dobumu sieniņās un pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Bronhiālais vēzis - bronhu vēža veidi

  • plakanšūnu karcinomair visizplatītākais bronhu karcinomas veids (55% gadījumu) un rodas no plakanšūnu epitēlija šūnām;
  • sīkšūnu karcinomair otrā izplatītākā bronhu karcinoma. Tas ir vēzis ar vissliktāko prognozi, jo bieži (80% gadījumu)metastējas limfmezglos vai attālos orgānos;
  • adenomair iegūta no dziedzeru šūnām un veido 10-15 procentus. bronhu karcinomas. Tas ir visizplatītākais vēža veids, kas konstatēts nesmēķētājiem;
  • lielšūnu karcinomarodas visretāk, jo skar 5-10 procentus. slims;

bronhu vēzis - simptomi

Sākotnēji slimība var būt asimptomātiska. Tikai ar audzēja augšanu parādās simptomi, kas liecina par bronhu neoplazmu. Visbiežāk tas irklepus , tāpēc pievērsiet uzmanību tā rakstura izmaiņām (piem., pāreja no sausa rīta klepus uz mitru klepu ar asiņainiem izdalījumiem). Turklāt ir:

  • elpas trūkums un sāpes krūtīs
  • atkārtota pneimonija
  • biežas saaukstēšanās slimības, kas izturīgas pret ārstēšanu

Bronhiālā vēža progresējošā stadijā parādāshemoptīze . Šajā slimības stadijā var būt paralizēts arī recidivējošais balsenes nervs, freniskais nervs un pleiras izsvīdums, kas bieži ir notraipīts ar asinīm, kā arī plaušu sastrēgums.

Bronhiālais vēzis - simptomi, kas saistīti ar lokālu audzēja augšanu

  • audzējs, kas atrodas pie parafilma, var izraisīt lielu asinsvadu, piemēram, augšējās dobās vēnas, saspiešanu, kas izpaužas kā pietūkums, sejas, kakla un plecu jostas apsārtums (tas ir blakuscirkulācijas attīstības rezultāts kakla un krūškurvja augšdaļas venozajā sistēmā);
  • audzējs, kas saspiež pleca pinumu, var izraisīt starpribu neiralģiju vai sāpes plecos;
  • t.sPancoast audzējs(īpaša bronhu vēža forma), kas, infiltrējoties kaulaudiem, var bojāt 1. ribu un 1. krūšu skriemeļu, kā arī izraisītHornera sindromu (zīlītes sašaurināšanās, noslīdējis plakstiņš un sabrukušais acs ābols);
  • sīkšūnu karcinoma var būt hormonāli aktīva (t.i. ražot hormonus) un izraisīt endokrīnās sistēmas slimības: ārpusdzemdes AKTH veidošanās gadījumā - Kušinga sindroma simptomus, parathormonu - hiperkalciēmiju, kalcitonīnu - hipokalciēmiju un antidiurētiskā hormona (ADH) gadījums - neatbilstošas ​​ADH sekrēcijas sindroms (SIADH);

Bronhiālais vēzis - ar metastāzēm saistīti simptomi

Bronhiālais vēzis visbiežāk metastējas tuvējos limfmezglos, kas parasti izpaužas ar to palielināšanos. Tomēr caur asinsrites sistēmu tas var sasniegt arī:

  • aknas - apetītes zudums un svara zudums, sāpes vēderā, dzelte;
  • smadzenes - stipras galvassāpes, īpaši tādas, ko pavada slikta dūša, reibonis, redzes vai līdzsvara traucējumi;
  • kauli - kaulu sāpes un lūzumipatoloģisks;

Bronhiālais vēzis - diagnoze

Ja ir aizdomas par bronhu vēzi, pamata izmeklējums ir krūškurvja rentgens, kas parāda bojājumu lielumu un atrašanās vietu. Precīzāku informāciju var iegūt, veicot CT skenēšanu vai MRI skenēšanu. Ārsts var arī veikt krēpu vai pleiras šķidruma uztriepes pārbaudi. Tomēr galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Lai paņemtu vēža audu paraugu, tiek veikta bronhoskopija, adatas biopsija, mediastinoskopija vai videotorakoskopija un torakotomija, t.i., endoskopija un krūškurvja atvēršana.

Bronhiālais vēzis - ārstēšana un prognozes

Bronhu vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas. Agrīnā (I un II) stadijā visefektīvākā ir bojājumu ķirurģiska noņemšana. Ārsts var arī pieņemt lēmumu par lobektomiju (daivas rezekciju) vai visas plaušu izņemšanu, jo lokālas audzēja rezekcijas ir saistītas ar augstu atkārtošanās risku. Pacientu piecu gadu dzīvildze pēc audzēja rezekcijas slimības attīstības I stadijā ir 57-67%, II stadijā - 39-55%. Izņēmums ir sīkšūnu karcinoma, kuras ķirurģiska ārstēšana ir nepietiekama metastātisku bojājumu dēļ, kas jau ir diagnozes laikā. Tādēļ pacientiem ar sīkšūnu karcinomu pēc iespējas ātrāk jāsaņem ķīmijterapija, jo bez ārstēšanas viņu vidējais dzīvildze ir 12 nedēļas.

Pacienti, kuriem diagnosticēts vēzis III stadijā, tiek iedalīti tajos, kuri kvalificējas operācijai, un tajos, kuriem nevar veikt plaušu ekscīziju (viņu dzīvildze ir zema 5 gadus). Šajā slimības stadijā ieteicams lietot ķīmijterapiju un staru terapiju, kas dod iespēju, piem. lai samazinātu vai noņemtu mikrometastāzes.

IV un jaunākajai bronhu vēža stadijai ir slikta prognoze. Šajā slimības stadijā tiek veikta paliatīvā ārstēšana, t.i., ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot slimības simptomus.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Onkoloģija