Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Seroloģisks konflikts var rasties, ja mātei ir Rh- un tēvam Rh +. Tad topošās mātes ķermenis uztver savu bērnu kā kaut ko svešu un uzbrūk viņam ar antivielām. Par laimi, medicīna var tikt galā ar seroloģiskiem konfliktiem. Kas ir D antigēns un kad tiek ievadīts anti-D imūnglobulīns? Kādi ir seroloģiskā konflikta cēloņi un kā to novērst?

Seroloģiskais konfliktsnāk no tā, ka cilvēka asinis ne visiem ir vienādas - dažu cilvēku asinīs ir noteikts faktors, t.s.antigēns D , bet ne citos. Var gadīties, ka nedzimušajam bērnam tas ir (mantots no tēva), bet mātei nav.

Seroloģiskais konflikts - kādi ir cēloņi?

Kad mātes organisms "saprot", ka augļa asinīs ir jauna, nezināma daļiņa, tas izturas pret to kā pret iebrucēju, kaut ko svešu, un aizsargrefleksā ražo antivielas, lai iznīcinātu "svešo". ". Mammas ķermenis par to "uzzina" tikai tad, kad viņas asinis nonāk saskarē ar augļa asinīm, un tas parasti notiek tikai dzemdību vai spontāna aborta laikā.

Tāpēc pirmās grūtniecības gadījumā gandrīz nekāda riska mazulim nav, jo mātes organismam nav laika uzbrukt mazulim. Un pat ja tas ražo antivielas, tās sākotnēji ir ļoti vājas un nevar pārvarēt placentas barjeru. Tikai pēc 1,5 līdz 6 mēnešiem tiek ražotas spēcīgākas antivielas, kas var šķērsot placentu.

Tie paliek mātes ķermenī un, ja tie šķērso placentu un nonāk augļa asinsritē nākamās grūtniecības laikā, tie uzbruks augļa sarkanajām asins šūnām. Šī ir parādībaseroloģiskais konflikts .

Seroloģiskais konflikts - tabula

Katram no mums ir noteikta asinsgrupa (A, B, AB vai 0), taču ir kas cits, kas padara mūsu asinis atšķirīgas. Lielākajai daļai cilvēku ir t.s D antigēns, bet citi to nedara.

Sākotnēji D antigēns tika atrasts rēzus pērtiķiem, tāpēc to nosauca par Rh faktoru.

To cilvēku asinis, kuriem ir Rh faktors, sauc par RH+, savukārt citiem ir RH- asinis. Pirmie noteikti ir vairāk, pat 85 procenti, savukārt cilvēki ar Rh asinīm - tie veido 15 procentus. cilvēku populācija.

Tātad lielākajai daļai topošo māmiņu ir Rh+ (lai to pārbaudītu ārsts jau pirmajāvizīte tiek nozīmēta ar asins analīzi). Ja jums ir arī RH + asinis,seroloģisks konfliktsjums nebūs briesmas, jo problēma jūs neskar.

Un kad jūs piederat šiem 15% mazākumā ar RH- asinīm, tad svarīgi, kāds Rh faktors ir bērna tēvam. Ja arī tas ir negatīvs, tas nozīmē, ka arī jūsu bērnam būs RH- (faktors ir iedzimts no viena no vecākiem) un tas būs droši, jo mātes un bērna Rh būs vienāds.

Seroloģisks konflikts var rasties tikai tad, ja bērna mātei ir RH- un tēvam RH+. Un, protams, kad auglis manto RH faktoru no tēva (60% gadījumu).

Svarīgs

Augļa asinis, kas nonāk mātes asinsritē, dod priekšroku:

  • spontāns aborts
  • gultņa atdalīšana
  • ārpusdzemdes grūtniecība
  • asinsizplūdumi
  • intrauterīnās procedūras
  • pirmsdzemdību pārbaude
  • ķeizargrieziens
  • ķirurģiska piegāde, piemēram, ar knaiblēm

Vismaz 0,2 ml augļa asiņu jāiekļūst mātes organismā, lai veidotos antivielas

Katrai topošajai māmiņai līdz 12. grūtniecības nedēļai jābūt asinsgrupai, Rh faktoram un (ja viņai ir Rh-) antivielu līmenis, kas uzbrūk augļa sarkanajām asins šūnām.

Seroloģisks konflikts - sekas

Agrāk seroloģisks konflikts varēja izraisīt ļoti nopietnu anēmiju, dzelti un pat augļa nāvi.

Patlaban medicīna pat konflikta gadījumā var glābt bērnu, bet visvairāk tā cenšas viņu nelaist vaļā, neļaujot veidoties antivielām

Seroloģiskais konflikts - kā novērst. Vakcīna

Kā jau minēts, galvenais darbs medicīnā ir izvairīties no konfliktiem. Šim nolūkam visām grūtniecēm ar Rh-asinīm tiek ievadīts anti-D imūnglobulīns (pazīstams arī kā anti-RhD vai Rhogam).

Tas ir dabisks asins produkts, kas novērš kaitīgu antivielu veidošanos mātes organismā – tādā veidā, ka nekavējoties iznīcina visas augļa asins šūnas, kas varētu būt nonākušas mātes asinsritē. Jo, ja nav sensibilizējošā faktora (D antigēna), pret to nevar izveidoties antivielas.

Daži ārsti iesaka divas anti-D imūnglobulīna devas – vienu 28. grūtniecības nedēļā un otru neilgi pēc dzemdībām.

Šādas profilakses efektivitāte ir 99 procenti. Polijā imūnglobulīnu parasti ievada tikai vienu reizi – pēc dzemdībām (līdz 72 stundām pēc bērna piedzimšanas). Šāda profilakse ir efektīva 96-98 procentiem. Sievietēm ar šo faktoru jādod arī imūnglobulīnsRh-, kurā:

  • ārpusdzemdes grūtniecība tika pārtraukta
  • atrasts spontāns aborts
  • grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī bija smaga asiņošana
  • ir veiktas invazīvas pirmsdzemdību pārbaudes (amniocentēze, horiona bārkstiņu paraugu ņemšana)
  • ir veikuši abortu.

Jebkura no šīm situācijām palielina risku, ka asinis nonāks mātes asinsritē. Izņēmuma gadījumos (ja imūnglobulīns netika ievadīts vai mātes un bērna asinis pirms ievadīšanas tika sajauktas) mātes organisms ražo antivielas, kas var iznīcināt augļa sarkanās asins šūnas ar pozitīvu Rh faktoru (tas attiecas uz aptuveni 1,5%. sievietēm, kuru auglim ir Rh+). Ko tad?

Seroloģiskais konflikts - kā ārstēt?

Kad īpašas asins analīzes (tā sauktais Kumbsa tests) parāda, ka mātes asinīs ir anti-D antivielas, viņai ir jābūt īpašā medicīniskā uzraudzībā. Antivielu līmenis viņas organismā ir pastāvīgi jākontrolē.

Šim nolūkam tiek veiktas papildu pārbaudes 28., 32. un 36. grūtniecības nedēļā. Jums arī jāveic ultraskaņa ik pēc 2-3 nedēļām, lai pārbaudītu, kā seroloģiskais konflikts ietekmē mazuli.

  • Grūtnieču ultraskaņa: svarīgākie jautājumi par grūtniecības ultraskaņu

Šīs pārbaudes laikā ārsts novērtē placentas un augļa izmēru, pietūkumu un izdalīšanos augļa dobumos un tā dzīvotspēju.

Kad antivielu līmenis ir zems - risks ir zems un var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās. No otras puses, ja antivielu ir tik daudz, ka tās apdraud mazuļa drošību, ārsti var nolemt ātrāk pārtraukt grūtniecību un veikt bērnam asins pārliešanu.

Ļoti reti pirms dzemdībām nepieciešama asins pārliešana, taču arī tas ir iespējams.

Anti-D antivielu krusteniskā izvietošana palielinās pēc 16.-18. grūtniecības nedēļās, bet lielākais ir trešajā trimestrī, tāpēc konflikta grūtniecība jābeidzas 37. vai 38. grūtniecības nedēļā.

"M jak mama" ikmēneša

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Grūtnieču pārbaudes