Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Plaušu vēža uzbrukumi bez brīdinājuma. Simptomi parasti ir nespecifiski vai vispār nav. Plaušu vēzis pašlaik ir visizplatītākais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis. Tās rašanos veicina cigarešu smēķēšana, taču gadās, ka ar plaušu vēzi slimo cilvēki, kuri mūžā nav izsmēķējuši nevienu cigareti. Kādi citi plaušu vēža cēloņi var būt? Kādiem simptomiem jums vajadzētu rūpēties un kāda ir ārstēšana?

Plaušu vēzistikai 18. gadsimta otrajā pusē to sāka izdalīt kā atsevišķu slimības vienību. Iepriekš plaušu vēzis cilvēku organismu pētniekiem bija pilnīgi svešs.

Šeit varat lasīt par visām zināmajām vēža zālēm un to klasifikāciju!

19. gadsimta beigās veiktajos autopsijas pētījumos plaušu audzēji tika atklāti tikai 1% izmeklēto mirušo. Šis skaits ievērojami palielinājās 20. gadsimta sākumā, kad plaušu vēzis tika diagnosticēts līdz pat 15% mirušo.

Gadu gaitā saslimstība ar plaušu vēzi ir nepārtraukti palielinājusies, un tagadšī slimība ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs vīriešiem un otrs izplatītākais (pēc krūts vēža) sievietēm.

Plaušu vēzis: sastopamība

Plaušu vēža sastopamības statistika var būt biedējoša. Tiek lēsts, ka2012. gadā tika diagnosticēts gandrīz 2 miljoniem cilvēku visā pasaulē.

Dati par Poliju arī nav optimistiski: saskaņā ar Nacionālā vēža reģistra datiem 2013. gadā šī slimība bija vairāk nekā 14 000 vīriešu un gandrīz 7 000 sieviešu.

Satraucoši ir arī tas, ka saslimstība ar plaušu vēzi joprojām pieaug. Tāpat kā 1980. gadā Polijā bija nedaudz vairāk nekā 10 000 plaušu vēža gadījumu, 10 gadus vēlāk slimība tika diagnosticēta vairāk nekā 16 500 cilvēkiem, savukārt iepriekš minētajā 2013. gadā ar plaušu vēzi saslima vairāk nekā 21 000 pacientu.

Plaušu vēzis: cēloņi un riska faktori

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir ģenētiskā materiāla mutācijas, kuru rezultātā tiek traucēti cilvēka šūnu diferenciācijas un nāves procesi – to rezultātā, cita starpā, ir pārmērīga, nekontrolēta šūnu dalīšanās, kuras rezultātā skartajai personai parādās plaušu audzējs.

Kas ganvar izraisīt šīs ģenētiskās novirzes?

Ar plaušu vēzi visvairāk saistītais faktors ir cigarešu smēķēšana – šī saistība noteikti ir pareiza, jopat 85-90% no visiem plaušu vēža gadījumiem ir saistīti ar ilgstošu smēķēšanu .

Jo ilgāk cilvēks smēķē un jo vairāk cigarešu dienā cilvēks smēķē, jo vairāk palielinās vēža risks.

Plaušu vēzis attīstās ne tikai smēķētājiem -gadās, ka slimība parādās cilvēkam, kurš nekad mūžā nav lietojis cigareti . Pretēji šķietamajam, tā nav reta situācija, jo 10 līdz 15% no visiem plaušu audzēju gadījumiem ir starp nesmēķētājiem.

Vēža diagnoze šajā gadījumā parasti ir vismaz pārsteidzoša, taču patiesība ir tāda, ka plaušu vēža faktori ietver ne tikai smēķēšanu, bet arī:

  • cigarešu dūmu iedarbība (t.i., pasīvā smēķēšana)
  • saskare ar dažādām toksiskām vielām, piemēram, radonu, azbestu vai citiem piesārņotājiem gaisā
  • jonizējošais starojums
  • elpošanas traucējumi (piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība vai plaušu fibroze)
  • ģenētiskais slogs (ar paaugstinātu plaušu vēža risku saskaras cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē iepriekš ir diagnosticēts šis vēzis)

Dzimums ir saistīts arī ar plaušu vēža risku - vīriešiem šāds risks ir līdz pat 3 reizēm lielāks nekā sievietēm

Saskaņā ar Nacionālā vēža reģistra datiem sievietes Polijā mirst no plaušu vēža biežāk nekā no krūts vēža, lai gan pēdējais tiek diagnosticēts vairāk nekā divas reizes biežāk.

Plaušu vēzis: simptomi

Plaušu vēzi noteikti var uzskatīt par diezgan viltīgu slimību – patiesībā tam ir vairāki iemesli.

Pirmkārt, šī slimība ilgu laiku var dot tikai simptomus, kas liecina par pavisam citu būtību - piemēram, kādu elpošanas sistēmas infekciju -, kas ir ārkārtīgi nelabvēlīga situācija, jo var aizkavēt pareizu diagnozi. pacients.

Plaušu vēža gadījumā var parādīties šādi simptomi:

  • klepus (tam ir atšķirīgs raksturs, bet vienmēr pastāvīgs klepus, kas nereaģē uz ārstēšanu, bet arī nezināma iemesla klepus, ir jābūt indikācijai, lai izslēgtu pacienta plaušu vēža esamību; ja cigarešu smēķētāji, kuriem klepus nav nekas neparasts, par to ir jāuztraucas galvenokārtrakstura maiņa visiem)
  • aizsmakums
  • elpas trūkums
  • sāpes krūtīs
  • hemoptīze (simptoms vienmēr prasa konsultāciju ar ārstu)

Plaušu vēža, īpaši progresējoša plaušu vēža, gaitā var parādīties arī vispārēji simptomi, kas, pirmkārt, ietver netīšu svara zudumu un ievērojamu vājumu, fiziskās slodzes tolerances pasliktināšanos un apetītes zudumu.

Plaušu vēzis izpaužas ļoti netipiski - mēs šeit runājam par t.s. paraneoplastiski sindromi, kas var rasties dažādu hormonu un citokīnu sekrēcijas rezultātā, ko izraisa plaušu audzējs, vai arī tas, ka izmaiņas izraisa autoimūnu reakciju organismā.

Paraneoplastisko sindromu grupas problēmu piemēri, ko var izraisīt plaušu vēzis, ir:

  • hiperkalciēmija
  • Lamberta-Ītona miastēniskais sindroms
  • neatbilstošas ​​antidiurētiskā hormona hipersekrēcijas sindroms (saīsināti SIADH)
  • ārpusdzemdes kortikotropīna ražošana (AKTH - šo hormonu parasti izdala hipofīze)

Reizēm plaušu audzējs var izraisīt Hornera sindromu ar tādiem simptomiem kā plakstiņu nokarāšana, zīlītes sašaurināšanās un acs ābola sabrukums acs dobumā.

Ar šo problēmu dažkārt saskaras cilvēki, kuriem attīstās t.s Pancoast audzējs, t.i., bojājums, kas atrodas plaušu apikālajās daļās (Hornera sindroms attīstās tiem pacientiem, kuru plaušu vēzis bojā simpātiskās nervu sistēmas nervu šķiedras).

Plaušu vēzis: veidi

Grupā ir vairāki dažādi plaušu vēža veidi. Pamatnodalījums atšķiras ar:

  • nesīkšūnu plaušu karcinoma (NSCLC)
  • sīkšūnu plaušu karcinoma (SCLC)

Plaušu nesīkšūnu neoplazmasir visizplatītākās - tās izraisa līdz pat 85% no visiem plaušu vēža gadījumiem. Šajā grupā ir uzskaitītas tādas izmaiņas kā:

  • adenokarcinoma: bojājums, kas parasti atrodas plaušu perifērajās daļās, ir mazāk saistīts ar smēķēšanu nekā citi plaušu vēža veidi; Vēl viena raksturīga plaušu adenokarcinomas iezīme ir tā, ka tā ir diezgan izplatīta sievietēm
  • plakanšūnu karcinoma : audzējs, kas unikāli saistīts ar cigarešu dūmu iedarbību, parasti attīstās centrālajās daļāselpošanas sistēma, piemēram, lielos bronhos
  • lielšūnu karcinoma: diezgan rets plaušu vēža veids ar ļoti dažādām lokalizācijām

Daudz retāk nekā NSCLC audzēji irsīkšūnu plaušu karcinoma . Tāpat kā plakanšūnu karcinomu, to galvenokārt izraisa smēķēšana.

Primārais bojājums parasti parādās ap plaušu dobumiem,jaunveidojums izplatās un diezgan ātri metastējas- sīkšūnu plaušu vēzis tiek uzskatīts par vienu no plaušu audzējiem ar visagresīvāko nobraukums.

Bez tiem tiek minēti arī citi plaušu vēža veidi, kaut arī retāk, piemēram:

  • sarkoma
  • mezenhimālas izcelsmes audzēji
  • karcinoīds

Plaušu vēzis: diagnoze

Simptomu parādīšanās, kas var būt saistīti ar plaušu vēzi – īpaši cilvēkam, kuram, piemēram, cigarešu smēķēšanas dēļ ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību – vienmēr nepieciešama diagnostika, ar kuru palīdzību var apstiprināt slimību vai izslēgts.

Tiek veiktas sākotnējās attēlveidošanas pārbaudes: parasti sākotnēji tiek nozīmēts krūškurvja rentgens

Daudz detalizētāka izmeklēšana - īpaši pasūtīta, kad rentgena staros atklāj kādas novirzes - ir krūškurvja datortomogrāfija.

Minētie izmeklējumi ļauj konstatēt plaušu audzējam atbilstošu izmaiņu esamību pacientam, bet precīzi nenorāda, kādas izmaiņas viņam parādījušās. Lai to noskaidrotu, var pasūtīt arī citus izmeklējumus - tā var būt krēpu citoloģija, bet arī bronhofiberoskopija (kuras laikā iespējams savākt materiālu histopatoloģiskajiem izmeklējumiem)

Patomorfoloģiskie izmeklējumi plaušu vēža diagnostikā

Sakarā ar to, ka plaušu vēzis bieži tiek diagnosticēts salīdzinoši vēlu pēc tā rašanās,daudziem pacientiem - diemžēl - diagnozes noteikšanas brīdī vēzis jau ir metastāzes

Ļaundabīgas izmaiņas plaušās var izplatīties uz daudziem dažādiem ķermeņa orgāniem, tostarp limfmezgliem un smadzenēm, aknām un kauliem.

Lai noskaidrotu, vai plaušu vēzis pacientam ir izraisījis metastāzes, var pasūtīt citus attēlveidošanas testus, izņemot iepriekš minētos, piemēram, PET vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Plaušu vēzis: ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanā izmanto trīs galvenās metodes:

  • operācija
  • ķīmijterapija
  • staru terapija

Pirmā lieta, kas izlemj, kurš no tiem tiks ieviests pacientam, ir plaušu audzēja veids, kas viņam vai viņai ir – tāpēc ir tik svarīgi veikt rūpīgu diagnostiku.

Nesīkšūnu karcinomu gadījumā ārstēšanas pamatā ir ķirurģiska ārstēšana, savukārt pacientiem ar sīkšūnu vēzi svarīgākā ir ķīmijterapija.

Šeit jāuzsver, ka iepriekš sniegtā informācija par plaušu vēža ārstēšanu patiesībā ir vienkāršojums.

Patiesībā ārstēšanas plāns tiek izstrādāts ļoti individuāli un tikai pēc rūpīgas pacienta slimības progresa analīzes.

Piemēram, pacientam ar nesīkšūnu plaušu vēzi ne vienmēr tiek veikta operācija – tā var nebūt iespējama, piemēram, ja bojājums iefiltrējas svarīgās, blakus esošās struktūrās (piemēram, lielos asinsvados) vai kad pacients tiek diagnosticēts ir daudz attālu vēža metastāžu, un tad visizdevīgākā terapeitiskā metode var būt, piemēram, staru terapija.

Papildus minētajiem, plaušu vēža ārstēšana arvien vairāk tiek veikta, izmantojot arī citas metodes.

Mēs šeit runājam, piemēram, par molekulāri mērķētu ārstēšanu - to var izmantot, cita starpā, pacientiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi, kuriem ir diagnosticēta EGFR gēna mutācija (šajā situācijā pacientiem var ievadīt, piemēram, erlotinibu vai afatinibu). Arvien biežāk tiek mēģināts izmantot imūnterapiju (t.i. atbilstošu monoklonālo antivielu lietošanu pacientiem).

Plaušu vēzis: prognoze

Plaušu vēža gadījumā prognozi ir grūti uzskatīt par labvēlīgām - to var uzlabot tikai slimības agrīna diagnostika un pēc iespējas ātrāka tās ārstēšanas uzsākšana, tāpēc tiek uzsvērts, ka Jums jāapmeklē ārsts ikreiz, kad tie parādās, pacientam ir simptomi, kas liecina par plaušu vēzi.

Plaušu vēža pacientu izdzīvošanas rādītājs galvenokārt ir atkarīgs no viņiem bijusi plaušu vēža veida.

Pacientiem ar NSŠPV parasti ir labāka prognoze, taču to ir grūti uzskatīt par optimistisku, jo tikai 1 no 10 no visiem pacientiem izdzīvo 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Pacientiem, kuri slimo ar sīkšūnu plaušu vēzi, prognoze ir vēl sliktāka - viņiem, pat ieviešot atbilstošu ārstēšanu, 3 gadu dzīvildze fiksēta 20% pacientu

Plaušu vēzis: profilakse

Vēža ārstēšanaplaušas ir ļoti grūti, un diemžēl, neskatoties uz ārstu pūlēm, ne vienmēr ir iespējams izārstēt pacientu. Šī iemesla dēļ profilakse šķiet vissvarīgākā, bet kā novērst plaušu vēzi?

Nu, pirmkārt, ierobežojot pakļaušanu tās rašanās riska faktoriem

No dažiem noteikti ir grūti izvairīties - mēs runājam par gaisa piesārņojumu, ko elpojam -, bet no citiem mēs varam izvairīties, cik vien iespējams.

Izvairīšanās no tabakas dūmiemgan aktīvās, gan pasīvās smēķēšanas veidā ir vislielākā nozīme plaušu vēža profilaksē

Ilgstoši smēķētāji bieži noliedz iespēju atmest atkarību, skaidrojot, ka, tā kā viņi ir smēķējuši daudzus gadus, smēķēšanas atmešana nemaz neietekmēs viņu plaušu vēža risku.

Tā noteikti nav taisnība - atkarības turpināšanās palielina risku saslimt ar plaušu vēzi, un, ja cilvēks pat pēc daudziem gadiem atmet smēķēšanu, tad šī vēža iespējamība vismaz pārstāj augt.

Pavērsiena punkts pacientu ar progresējošu plaušu vēzi ārstēšanā. Jaunas zāles ir daudz efektīvākas par ķīmijterapiju

Avots: biznes.newseria.p

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Onkoloģija