Jūsu bērnam ir astma

Kad vecāki uzzina, ka viņu bērnam ir astma, viņi krīt panikā. Viņiem šķiet, ka viņa dzīve aprobežosies ar cīņu par katru elpas vilcienu. Tikmēr, ja tas tiek savlaicīgi atklāts un labi ārstēts, tas ļauj jums dzīvot normāli. Elpošanas problēmas, biežs bronhīts un iesnas ir pirmās brīdinājuma pazīmes.

Polijāastmacieš no vairāk nekā trīs miljoniem cilvēku, no kuriem aptuveni miljons ir bērni. Zēni līdz 10 gadu vecumam slimo divas reizes biežāk nekā meitenes. Astmas simptomi ne vienmēr ir tik raksturīgi, lai tos varētu laikus atklāt. Pat pediatriem ir problēmas ar to. Tomēr, ja jūsu bērns:

• ir tikai dažus mēnešus vecs un viņam ir grūti elpot (viņam ir sēkšana),iesnas , viņam asaro acis - pastāstiet pediatram nākamajā vizītē;
• vēl nav gadu vecs, un viņa ārsts viņam jau ir diagnosticējis atopisko dermatītu (AD), kas mudinās jūs runāt ar alerģistu par astmu. Gadās, ka t.s alerģisks maršs - alerģija pret vienu alergēnu pārvēršas par alerģiju pret citu. Šī pastaiga var beigties ar astmu;
• slimo arbronhītutrīs vai četras reizes gadā - nepiekrītiet viņam pildīt citas antibiotikas, bet palūdziet savam pediatram nosūtīt jūs uz alerģijas pārbaudēm (lielākā daļa bronhiālo gadījumu astmai ir alerģisks fons);
• pēc nelielas piepūles viegli nogurst un kļūst grūti elpot – veiciet viņam spirometrijas testus, tostarp PEF. Viņi paļaujas uz maksimālo gaisa izelpu caur iemuti uz īpašām mērierīcēm. Šādi pētījumi ļauj novērtēt t.s maksimālā izelpas plūsma - vienkārši sakot, vai bērna plaušām ir pietiekami daudz gaisa.

Vai astma var būt iedzimta?

Jūs varat mantot tieksmi uz to. Šī slimība biežāk sastopama bērniem no ģimenēm, kurās tā jau ir parādījusies. Ja bērna mātei ir alerģija vai astma, risks saslimt viņas mazulim ir 30 procenti; ja abiem vecākiem ir astma vai alerģija - risks palielinās līdz 70 procentiem.

Retos gadījumos astma izaug no pusaudža vecuma. Tas parasti skar bērnus, kuriem ir reti lēkmes un kuriem ir viegla slimība.

Svarīgs

Astma (pazīstama arī kā bronhiālā astma) nozīmē "apgrūtināta elpošana". Agrāk tika uzskatīts, ka to izraisījusi tikaielpceļu sašaurināšanās (obstrukcija), samazinot gaisa plūsmu. Mūsdienās ir zināms, ka astmas simptomu parādīšanā lielu lomu spēlē nevis pati kontrakcija, bet gan iekaisīga elpceļu slimība. Vienkāršoti var teikt, ka astma ir specifisks bronhīts, kam papildus ir pievienots to ievērojams spazmas. Šīs kontrakcijas jeb astmas lēkmes rezultātā mazulis parasti nonāk saskarē ar alergēnu (alerģiska astma). Savukārt uzbrukums t.s Nespecifisku astmu var izraisīt gandrīz jebkas: intensīva smaka, tabakas dūmi, aspirīna lietošana, infekcijas un fiziskā slodze.

Kādi testi jums jāveic, lai pārliecinātos, ka jūsu bērnam ir astma?

Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir astma, viņš vai viņa var pasūtīt:

• gasometrija - skābekļa un oglekļa dioksīda koncentrācijas noteikšana asinīs. Tādējādi ir vieglāk pieņemt lēmumu par ārstēšanas metodi;
• spirometrija - ietver gaisa pūšanu caur iemuti īpašā ierīcē. Ļauj novērtēt astmas progresēšanu;
• asins analīze eozinofiliem, ts eozinofīli (ja ir vairāk nekā 250-400 / mm³asiņu, tas ir viens no astmas pierādījumiem);
• krēpu tests - ar astmu tajā ir daudz eozinofilu un t.s. Charcot-Leyden kristāli;
• Krūškurvja rentgenogramma - var parādīt dažādas izmaiņas atkarībā no slimības smaguma pakāpes;
• alergēna identifikācija, t.i., testēšana. Tie var būt dermāli (alergēns tiek uzklāts uz bērna ādas – parasti uz apakšdelma – alerģijas apstiprinājums ir apsārtums un pietūkums alergēna uzlikšanas vietā), RAST testi (bērnam tiek paņemtas asinis un paņemts serums tā sauktajām specifiskajām IgE antivielām pret konkrētu alergēnu), inhalācijas testi provokatīvi ar alergēnu (bērns ieelpo papildu vielas, kas var viņu sensibilizēt, un persona, kas veic testu, novērtē, uz ko bronhi reaģē visvairāk).

Kā izskatās astmas lēkme?

Pat ar vienu un to pašu bērnu tas katru reizi var izskatīties nedaudz savādāk. Tomēr parasti lēkmes laikā: viņam nav drudža (ja vien temperatūra nav saistīta ar kādu esošu infekciju), viņš ir aizlikts; viņam ir iespaids, it kā ap krūtīm savilktos stīpa, viņam ir ļoti iegarena izelpa; izelpojot ir sauss, "riejošs" klepus, dzird svilpienus krūtīs; bērns cīnās pēc gaisa - tātad ir pārbijusies; runā lauztos teikumos; uzbrukuma beigās atklepo gļotādu, nevis strutojošu izdalījumi (izņemot jaunākos bērnus, kuri neklepo vispār) Astmas lēkme var ilgt vairākas stundas, un bērna simptomi ātri izzūd, ja viņam tiek ievadītas pareizās zāles.Ja to neārstē pareizi un vecāki nepārliecinās, ka tiek ievēroti ārsta norādījumi, viņam var būt vairākas vai desmiti astmas lēkmes visa gada garumā.

Tas ir svarīgi!

Bez piepūles elpas trūkums, grūtības runāt, zili pirksti un āda ap muti, patoloģiska sirdsdarbība, ātras krūškurvja kustības - tā ir smaga astmas lēkme. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanas mazspēju. Ātri iedodiet bērnam zāles un sazinieties ar ārstu. Kā palīdzēt bērnam, kuram ir krampji? Mēģiniet viņus nomierināt. Esi kopā ar viņu, samīļo viņu. Lūdziet viņus apsēsties un nedaudz noliekties uz priekšu. Ļaujiet viņam mēģināt elpot lēni un dziļi. Iedodiet viņam inhalatoru, kurā ir zāles, un pārbaudiet, vai viņš tās lieto labi: pirms inhalatora iemutņa ievietošanas mutē viņam ir jāizelpo vienu vai divas reizes dziļi. Pēc tam viņai jānospiež inhalatora poga, vienlaikus veicot dziļu elpu. Tādā veidā zāles tiks ieelpotas kopā ar gaisu. Pēc tam viņam 30 sekundes ir jāaiztur elpa un pēc tam jāizlaiž. Pagaidiet brīdi un palūdziet viņam atklepot bronhu izdalīšanos. Lūdziet bērnam izskalot muti ar ūdeni pēc steroīdus saturošo zāļu lietošanas. Tas pasargā no mutes dobuma mikozes.

Astma - ārstēšana

Atbilstošu terapiju izvēlas alergologs vai pulmonologs (plaušu slimību speciālists). Ja ir iespēja, var izmēģināt t.s desensibilizācijas vakcīnas, tiklīdz jūs zināt, pret ko jūsu bērnam ir alerģija. Speciālists var arī pasūtīt medikamentus, kas:

• atslābināt bronhus un apturēt aizdusas uzbrukumu, beta2 agonistus;
• samazina iekaisumu bronhu epitēlijā, glikokortikosteroīdus;
• stabilizē šūnas, kas izdala bronhokonstriktorus, kromogēnus;

Tos var izmantot daudzus gadus. Vēl nesen astmas ārstēšanai tika ieteiktas fiksētas zāļu devas. Jaunākie pētījumi liecina, ka devu labāk pielāgot slimības smaguma pakāpei. Lai atvieglotu astmas slimnieku dzīvi, ir izgudroti inhalējamie medikamenti, kas apvieno pretiekaisuma vielas ar elpas trūkuma mazināšanu: seretīds un simbikorts. Ja astma ir viegla, pietiek ar vienu inhalāciju dienā.

"Zdrowie" mēnesī