Acs tīklenes iekaisums (un dažreiz arī koroidīts) ir slimība, kuras simptomi pacientus var nesatraukt. Retinīta gaitā acs nesāp un ārēji paliek nemainīga. Ir tikai redzes traucējumi. Ja pacients tos ignorē, tīklenes iekaisums var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas acī un līdz ar to arī aklumu. Kādi ir retinīta cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Acs retinītsir acs ābola sienas iekšējā slāņa iekaisums, kas ir būtisks redzes procesā. Acs retinīts visbiežāk rodas dažādu slimību gaitā, kuras var izraisīt vīrusi, baktērijas, parazīti vai sēnītes. Tie var pārvietoties pa asinsriti uz tīkleni un blakus esošo koroīdu, izraisot iekaisumu.
Acu retinīts - cēloņi
Ķermeņa slimības, kas var izraisīt retinītu, ir:
- vējbakas un jostas roze
- tuberkuloze - dažreiz tuberkuloze var izplatīties ārpus plaušām un skart acis
- sifiliss - šī seksuāli transmisīvā slimība var skart jebkuru acs struktūru (ieskaitot tīkleni un koroīdu) un būt vienīgais simptoms ilgstošai slimībai. Acu simptomi sifilisa laikā var parādīties jebkurā tā ilguma laikā
- toksoplazmoze – koroidālais retinīts ir viens no trim iedzimtas toksoplazmozes simptomiem (kopā ar hidrocefāliju un pēciekaisuma intrakraniālu pārkaļķošanos) (kas rodas neilgi pēc mazuļa piedzimšanas). Retinīts var būt arī viens no infekcijas simptomiem bērniem un pieaugušajiem
- citomegalovīruss - CMV retinīts var izpausties kā iedzimta infekcija pēc intrauterīnās infekcijas vai pēcdzemdību periodā. Tomēr tas ir reti sastopams retinīta cēlonis jaundzimušajiem. Pieaugušajiem citomegalovīruss izraisa tīklenes iekaisumu visbiežāk cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (tostarp pacientiem pēc orgānu transplantācijas, ārstētiem ar imūnsupresantiem vai kortikosteroīdiem, ar noteiktām neoplastiskām slimībām, pacientiem ar AIDS, cilvēkiem pēc ilgstošas antibiotiku lietošanas)
- herpes (1. vīrusa tips, tā sauktais lūpu herpes) - herpetisks iekaisumstīklene visbiežāk rodas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti
- kandidoze - mikozes retinīts un koroidīts skar arī cilvēkus, kuru imūnsistēma ir novājināta
- pneimocistoze - pneimocistiskā pneimonija (PCP) ir viena no daudzajām elpceļu infekcijas slimībām ar HIV inficētiem cilvēkiem (lai gan tā var skart arī citus cilvēkus ar novājinātu imunitāti), ko izraisa patogēnsPneumocystis jiroveci , klasificēts kā sēne. Tas var izraisīt arī retinītu
- kriptokokoze - pieder pie sistēmiskām mikozēm un var izraisīt retinītu cilvēkiem ar novājinātu imunitāti
Acu retinīts - simptomi
Retinīta simptomi ir atkarīgi no tā, kur iekaisums ir bojājis tīkleni un koroīdu. Ja iekaisums skar makulu (tīklenes centrālo daļu), parādās:
Ar retinītu ārēji acs paliek nemainīga, nesāp. Retinīta simptomi ietver dažāda veida redzes traucējumus
- vietas redzes laukā
- mirgo acīs
- krāsu redzes traucējumi
- mainīt skatīto vienumu formu
Tomēr, ja iekaisums rodas fundusa perifērajās daļās, jūs varat nepamanīt nekādus simptomus. Tad oftalmologs nejauši atklāj iekaisuma rētas.
Turklāt var parādīties simptomi, kas raksturīgi slimībai, kas izraisa retinītu.
SvarīgsRetinīts var izraisīt aklumu!
Iekaisums tīklenē to pamazām bojā. Ja pacients nevēršas pie ārsta, viņam var veidoties pēciekaisuma rētas tīklenē, kas bieži vien neatgriezeniski bojā redzi.
Acu retinīts - diagnoze
Diagnozi var uzstādīt oftalmologs pēc fundusa pārbaudes un pēc (ja nepieciešams) acu funkciju testu veikšanas, piemēram, redzes asuma, redzes lauka defektu, adaptācijas, elektroretinogrāfijas u.c.
Acs retinīts - ārstēšana
Ārstēšana galvenokārt ir cēloņsakarība, kā arī vispārēja ārstēšana, kuras mērķis ir apkarot iekaisumu. Dažreiz zāles ievada retrobulbāras injekcijas veidā. Piemēram, citomegalovīrusa retinīta ārstēšana ietver pretvīrusu zāļu lietošanu kopumā (ganciklovīrs un foskarnets). Jūsu ārsts var arī izlemt injicēt gancikloviru stiklveida ķermenī.
SvarīgsRetinīts - acu pilienu lietošana ir bezjēdzīga
Acu pilienu lietošana retinīta laikā ir bezjēdzīga, jo zāles nesasniedz tīkleni, ja tās tiek ievadītas šādā veidā.