Bartoneloze ir infekcijas slimību grupa, ko izraisa Bartonella ģints baktērijas. Tos cilvēkiem pārnēsā kukaiņi – odi, blusas un ērces –, kā arī dzīvnieki, piemēram, kaķi un suņi. Kādi ir bartonelozes simptomi? Kā tiek veikta diagnoze? Kāda ir ārstēšana?
Bartonelozeir infekcijas slimība, ko izraisaBartonellaģints baktērijas. Pašlaik ir zināmas 24 baktēriju sugas, kas pieder pie Bartonella ģints, un gandrīz puse no tām ir patogēnas cilvēkiem.
Bartoneloze - infekcijas ceļi
Bartoneloze ir slimība, ar kuru slimo cilvēki, kas nonāk saskarē ar mājas un savvaļas dzīvniekiem, kas ir šī patogēna rezervuāri.
Visizplatītākā bartoneloze ir kaķu skrāpējumu slimība.
Šo mikroorganismu pārnēsātāji ir asinssūcēji posmkāji (tostarp ērces, blusas, odi un drēbju utis). Infekcija var notikt arī tieši, inficētam dzīvniekam skrāpējot vai sakožot.
Pēc nonākšanas organismā baktērijas vairojas un paliek sarkanajās asins šūnās (eritrocītos). Pēc iekļūšanas saimnieka organismā baktērijas izplatās un cirkulē tā asinsritē apmēram 3-4 dienas, pēc tam tās aizņem asinsvadu endotēlija šūnas. Pēc dažām dienām tie nonāk eritrocītos, kur vairojas.
Cilvēki ar samazinātu imunitāti (HIV inficēti, transplantācijas pacienti, vēža pacienti, cilvēki, kas ārstēti ar imūnsupresantiem utt.) ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām. Tomēr infekcijas rodas arī pilnīgi veseliem cilvēkiem.
Bartoneloze - simptomi
Bartonelozes simptomi ir atkarīgi no konkrētā Bartonella baktēriju veida:
- kaķu skrāpējumu slimība - izraisa baktērijaBartonella clarridgeiae , ko pārnēsā kaķu blusas. Slimība var attīstīties arī inficēta kaķa sakodiena vai saskrāpēšanas rezultātā. Kaķa skrāpējuma vai koduma vietā pēc 3-10 dienām parādās kamols, kas pēc kāda laika pārvēršas serozā vezikulā un pēc tam krevelē. Pēc apmēram 1-3 nedēļām apkārtējie limfmezgli tiek vienpusēji palielināti
- Carrion slimība - izraisa baktērijaBartonella bacilliformis , ir divas fāzes:
-pirmajam, ko sauc par Oroya drudzi, ir augsts drudzis un hemolītiskā anēmija. Baktērijas tiek konstatētas gandrīz visos eritrocītos, no kuriem 80% ir hemolīze. Papildu simptomi ir aknu, liesas un limfmezglu palielināšanās. Mirstība bez ārstēšanas sasniedz 40 procentus. inficēti
- hroniskā fāzē, ko sauc par Peru papilomatozi, uz inficētās ādas (galvenokārt ap galvu, kaklu un ekstremitātēm) parādās cieti, vaskulāri mezgliņi. Parasti slimība dziedē pati un nav letāla
- tranšeju drudzis (Volīnas drudzis, piecu dienu drudzis) - izraisa baktērijaBartonella quintana , ko pārnēsā kaķu blusas, ērces un utis. To raksturo atkārtots drudzis. Slimība izpaužas kā drudzis, kas ilgst 1-3 dienas, ko pavada galvassāpes, reibonis un sāpīgums apakšstilbā - tā ir apakšējās ekstremitātes daļa starp ceļgalu un pēdu. Simptomu recidīvi notiek ik pēc 4-6 dienām, un to intensitāte samazinās, slimībai turpinoties. Pašlaik slimība galvenokārt sastopama starp bezpajumtniekiem un alkoholiķiem lielajās pilsētu aglomerācijās un cilvēkiem, kas uzturas bēgļu nometnēs un bezpajumtnieku patversmēs, kur tā ir saistīta ar higiēnas noteikumu neievērošanu
- bakteriāla angioma – tā pirmo reizi tika aprakstīta AIDS pacientiem, taču tā var rasties arī transplantācijas pacientiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Visizplatītākā angiomas forma, ko izraisa Bartonella ģints baktērijas, ir āda, ko izraisa asinsvadu endotēlija šūnu slāņveida proliferācija
Turklāt Bartonella grupas baktērijas var izraisīt:
- endokardīts
- miokardīts
- meningīts
- aknu purpura
- tīklenes un redzes nerva iekaisums (acs bartoneloze) - pacientiem, kuri ir ciešā kontaktā ar kaķi, kuriem ir progresējošs drudzis un redzes asuma zudums, ir aizdomas par acs bartonelozi
Bartoneloze - diagnoze
Starp seroloģiskajām metodēm var atšķirt šādas metodes: imunofluorescence (IFA), enzīmu imūntests (ELISA) un Western blot. Tomēr komerciālos testus galvenokārt sagatavo ar B. henselae un B. quintana antigēniem, un nav testu, lai noteiktu antivielu klātbūtni citām sugām, kas pieder pie Bartonella ģints.
Molekulārās bioloģijas metodes, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) paņēmienu, var noteikt patogēna DNS asinīs, audos (paraugos no limfmezgliem, sirds, ādas, aknām) un pat nopreparāti formalīnā un parafīnā
Bartoneloze - ārstēšana
Bartonella baktēriju izraisītu infekciju ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas - tetraciklīni (doksiciklīns, tertraciklīns), fluorhinoloni (levofloksacīns, ofloksacīns, ciprofloksacīns) un rifampicīns