Klinšu kalnu plankumainais drudzis ir potenciāli letāla ērču pārnēsāta slimība, kas galvenokārt sastopama Ziemeļamerikā – ASV un Kanādā. Klinšu kalnu plankumaino drudzi izraisa baktērija Rickettsia rickettsii, ko pārnēsā ērces. Kādi ir Rocky Mountain plankumainā drudža simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Klinšu kalnu plankumainais drudzisir akūta, lipīga ērču pārnēsāta slimība, ko izraisa baktērijas - riketsijaRickettsia rickettsii .

Rocky Mountain plankumainais drudzis pieder pie riketsijas grupas. Riketsijas ir akūtu drudža slimību grupa, ko izraisa riketsijas - dažādas baktēriju sugas, kas pieder pie Rickettsiales kārtas. To klīniskā gaita var būt līdzīga, tomēr epidemioloģiskās un etioloģiskās pazīmes ir diezgan atšķirīgas.

  • izsitumu tīfa grupa - epidēmisks, sporādisks un izsitumu tīfs
  • Raibā drudža grupa: Klinšu kalnu plankumainais drudzis, Vidusjūras drudzis, Ziemeļāzijas ērču drudzis, Riketsiālās bakas, Kvīnslendas ērču drudzis, smagais drudzis
  • infekcijas, ko izraisa Coxiella, Bartonella, Anaplasma ģints mikroorganismi

Klinšu kalnu plankumainais drudzis ir ziņots Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1920. gadiem.

Klinšu kalnu plankumainais drudzis - infekcijas ceļi

Rickettsia rickettsii pārnēsā vairākas ērču sugas - galvenokārt Dermacentor ērču sugas ( Dermacentor variabilis ,Dermacentor andersoni ). Tie ir vissvarīgākie šī patogēna pārnēsātāji Ziemeļamerikā.

ASV štati ar vislielāko saslimšanas gadījumu skaitu uz miljonu iedzīvotāju ir Ziemeļkarolīna, Oklahoma, Arkanzasa, Tenesī un Misūri. Tādu ir 60 procenti. saslimšanas gadījumi.

No otras puses, ASV dienvidrietumos (kā arī daļā Meksikas) slimība tiek pārnēsāta galvenokārt ar suņu ērču starpniecību ( Rhipicephalus sanguineus ).

Inficēto ērču kodumi un slimības var attīstīties visu gadu, bet sezona ir pavasarī un vasarā, maksimums jūnijā un jūlijā. Tomēr šī sezonalitāte dažādos valsts reģionos nedaudz atšķiras klimata un deformācijas vektoru dēļ. Arizonā, kur notiek pārraidesaistībā ar suņu ērci, saslimstības maksimums sākas aprīlī un ilgst līdz oktobrim.

Cilvēkiem, kuriem ir bieža saskarsme ar suņiem, kuri dzīvo pie mežiem vai platībām ar garu zāli, ir paaugstināts risks.

Klinšu kalnu plankumainais drudzis - simptomi

Rocky Mountain plankumainā drudža simptomi parādās 2–14 dienu laikā pēc ērces piesūkšanās:

  • drudzis
  • neniezoši izsitumi (mazi, plakani rozā plankumi) rodas 90 procentos slims un tam ir raksturīgs izskats uz apakšdelmu, plaukstu locītavu un potīšu ādas 2-5 dienas pēc drudža sākuma. Dažiem šīs grupas pārstāvjiem slimības sākumā izsitumu nav. Tas attīstās slimības vēlīnā stadijā pēc ārstēšanas uzsākšanas. 10 procentos slimu izsitumu nav
  • galvassāpes
  • sāpes vēderā (var atdarināt apendicītu vai citus akūtu vēdera sāpju cēloņus)
  • apetītes trūkums
  • muskuļu sāpes
  • slikta dūša, vemšana

Klinšu kalnu plankumainā drudža izsitumi

Avots: youtube.com/Carlsson

Svarīgs

Klinšu kalnu drudzis - komplikācijas

Neārstētas slimības (vai nepareizas ārstēšanas) gadījumos mirstība sasniedz līdz 6%, un nāves cēlonis var būt elpošanas mazspēja, aknu mazspēja, nieru mazspēja un sirds mazspēja.

Klinšu kalnu plankumainais drudzis - diagnoze

Sarunai ar pacientu ir liela nozīme atsevišķu slimības vienību rašanās ģeogrāfisko apstākļu, kā arī riketsiju pārnēsātāju dēļ. Turklāt jāveic laboratorijas testi:

  • parasti imunofluorescences tests (atcerieties, ka antivielas parādās 7-10 dienas pēc vispārējo slimības simptomu parādīšanās)
  • PCR - pozitīvs rezultāts pirms antivielu parādīšanās, materiāla veids ir atkarīgs no slimības veida (aizdomas), piemēram, asinis, ādas biopsija vai krevele (piemēram, Āfrikas ērču drudzis)
  • šūnu kultūra (īpaša barotne
  • PCR tests, kura pamatā ir ādas tamponu šūnu kultūras

Klinšu kalnu plankumainais drudzis - ārstēšana

Akmeņu kalnu plankumainā drudža ārstēšana sastāv no antibiotiku ievadīšanas - doksiciklīna 100 mg divas reizes dienā 5-10 dienas. Ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā tiek uzsākta 5 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Avots:

Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html

Kategorija:

Parazitārās slimības