Barteks Bulats piedzima ar stilba kaula hemimēliju – iedzimtu stilba kaula trūkumu. Sākotnēji ārsti ieteica vecākiem amputēt, bet Dr. Drors Peilijs no The Paley Advanced Limb Lenghening Institute ieteica veikt operāciju, lai rekonstruētu bērna kājas.
Stilba kaula hemimēlija-iedzimts stilba kaula trūkumscieš noBartek Bułat , klāt ļoti, ļoti reti - reizi miljons dzemdību, un tikai 30 procenti gadījumu skar abas ekstremitātes. Barteka vecāki cenšas apstiprināt informāciju, ka Polijā līdz šim nav bijis divpusēja iedzimta stilba kaula trūkuma gadījums.
Stilba kaula hemimēlija: kas tā par slimību?
Stilba kaula hemimēlija izraisa ekstremitāšu/ekstremitāšu saīsināšanu ar pēdu/pēdām ārkārtējas supinācijas stāvoklī. Ja ceļa locītava ir attīstīta, tā ir nestabila 90 gadījumos. Fibula ir aksiāli nobīdīta no augšstilba kaula, tā var būt arī deformēta vai normāla.
Bartekam ir labi attīstīta ceļa locītava labajā kājā un stilba kaula paliekas. Kreisajā kājā nav ceļa locītavas, bet attīstīts ceļa kauliņš, kas ir ļoti svarīgi turpmākai ārstēšanai. Abās kājās nav potīšu locītavu.
Stilba kaula hemimēlija: ārstēšana
Stilba kaula hemimēlijas ārstēšana ir atkarīga no defekta pakāpes un veida. Ļoti svarīgi ir diagnosticēt, vai nav ceļa locītavas un ceļa skriemelis. Lielākajā daļā aprakstīto medicīnisko gadījumu un pēc ortopēdu domām, vislabākais veids, kā pacientam patstāvīgi funkcionēt, ir Saimes amputācija (caur vai caur ceļgalu) un tālāka ekstremitātes protezēšana. Amputācija ieteicama pēc 12 mēnešu vecuma. Kad ir īstais brīdis, mazulis uzreiz iemācās staigāt ar protēzēm.
Stilba kaula hemimēlija: Barteka operācija
Barteku Bulatu ārstēs Dr. Dror Paley, izmantojot Ilizarova aparātu, kurš arī plāno veikt locītavu un muskuļu rekonstrukciju. Barteka operācija notiks trīs posmos. Katrā fāzē abas kājas tiks operētas vienā operācijā, lai samazinātu slimnīcā pavadīto laiku un skaitu.
Pirmā fāze ir sakārtot pēdas un fibulu pareizā stāvoklī un izveidot kreiso ceļa locītavu. Abas mazuļa kājas, visticamāk, paliks turpmākos 4-6 mēnešus (ieskaitot operācijas otro fāzi)ievietots Ilizarova aparātā. Pēc pirmās operācijas fāzes bērnam tiks veikta rehabilitācija 8 nedēļas
Operācijas otrajā fāzē ir jāsavieno fibula ar stilba kaula kodolu (kas tagad izvirzās no viņa labās kājas zem ceļgala) viens kauls. Kreisajā kājā zem kaula kauls tiks savienots ar sīpoli. Abās pēdās tiks izveidota potītes locītava. Pēc otrās fāzes rehabilitācija ilgs 4 nedēļas.
Trešā fāze notiks pēc 2-3 mēnešiem - breketes tiks ķirurģiski izņemtas un nomainītas ar ģipsi uz mēnesi. Pēc tās noņemšanas bērns izmantos ortozes un varēs sākt mācīties staigāt. Ja mazuļa kājas aug nevienmērīgi, var būt nepieciešama cita operācija.
Vairāk informācijas par Bartek Bułat un hemimēliju var atrast www.bartekbulat.pl