Vairogdziedzeris ir neuzkrītošs un ar neapbruņotu aci neredzams dziedzeris, kas atrodas kakla priekšējā-apakšējā daļā, kas ir viens no nedaudzajiem neparastajiem endokrīnajiem dziedzeriem. Tikai tad, kad tas sāk neizdoties, mēs pamanām, cik daudz no tā ir atkarīgs. Kāda ir vairogdziedzera loma?

Vairogdziedzerisražo trīshormonus : trijodtironīnu (T3), tiroksīnu (T4) un kalcitonīnu. Lai gan tas ir ļoti mazs dziedzeris (sver tikai 30-60g), tam ir ļoti liela nozīme nervu sistēmas darbībā, asinsritē un kustībās. Tie nosaka arī olb altumvielu sintēzes līmeni un skābekļa patēriņa pakāpi šūnās un organisma kalcija-fosfāta līdzsvaru.

Vairogdziedzeris - kā tas tiek veidots?

Vairogdziedzeri ieskauj kapsula, kas izgatavota no diviem saistaudu slāņiem. Dziedzera mīkstumu veido sīki pūslīši, kuru sieniņu veido vienslāņa, plakana un kubiska epitēlija. Proporcijas starp epitēlija formu ir atkarīgas no dziedzera funkcionālā stāvokļa. Plakanais epitēlijs ir miera forma – hormoni neizdalās. Kubiskais epitēlijs ir aktīvā forma - tiek sintezēti hormoni. Vairogdziedzeris ir vienīgais cilvēka dziedzeris, kura šūnas uzglabā tik bagātīgi ražotos hormonus. Pirms tie nonāk asinsritē, tos īslaicīgā veidā uzglabā želejā, kas piepilda pūslīšus.

Vairogdziedzeris un vairogdziedzera hormoni - loma organismā

Pats vairogdziedzeris tomēr nenosaka tā darbību. Tā pareiza darbība ir pakļauta dubultam regulējumam. No vienas puses, vielmaiņas hormonu ražošanu kontrolē hipotalāma-hipofīzes sistēma smadzenēs, kas darbojas pēc negatīvas atgriezeniskās saites principa - vairogdziedzera hormonu sekrēcija kavē hipotalāma hormonu sekrēciju, kas stimulē vairogdziedzera darbību. Savukārt vairogdziedzera hormoni veidojas nervu sistēmu stimulējošās iedarbības rezultātā, kas notiek stresa situācijās, pastiprinoties organisma aizsardzības reakcijai. Trešā vairogdziedzera hormona kalcitonīna koncentrācija ir atkarīga no kalcija līmeņa asinīs. Ja vairogdziedzeris izdala pārāk daudz vai pārāk maz hormonu, tas tiek uzskatīts par pārmērīgu vai nepietiekamu dziedzera darbību.

Vairogdziedzera hormonu bioloģiskās funkcijas:

  • centrālās nervu sistēmas attīstība
  • pastiprināti vielmaiņas procesi
  • kaulu mineralizācija (augšana)
  • aknas (paaugstināta lipoģenēze, glikogenolīze, glikoneoģenēze)
  • ir atbildīgi par sirds ritmu

Hipertireoze

Paaugstināta vairogdziedzera darbība ir cirkulējošo hormonu pārpalikums, ko ražo vairogdziedzeris. Šī slimība skar aptuveni 2% iedzīvotāju, un sievietēm tā ir četras reizes biežāka nekā vīriešiem. Tas rodas, ja vairogdziedzeri stimulē tā paša antivielu (autoantivielu) grupa vai adenoma, kas izdala vairogdziedzera hormonus neatkarīgi no smadzeņu regulēšanas. Dažreiz hipertireoze ir saistīta ar vīrusu tireoidītu. Tas var rasties arī lielu vairogdziedzera hormonu devu ievadīšanas rezultātā terapeitiskos nolūkos, taču tas ir ārkārtīgi reti. Hipertireozes simptomi ir: straujš svara zudums, pastiprināta svīšana, nervu uzbudināmība, miega traucējumi, roku trīce. Slims cilvēks sūdzas par paātrinātu sirdsdarbību. Var parādīties sirds ritma traucējumi, koronārā mazspēja. Daudziem cilvēkiem ir arī problēmas ar acīm – tās ir apsārtušas, kairinātas, sausas un pietūkušas. Palielinās spiediens uz redzes nervu un orbītas audiem, izraisot acs atvēršanos. Dažreiz garīgās slimības vai neirozes izpaužas kā hipertireoze. Hipertireozes ārstēšanas pamatā ir farmakoterapija, iespējams, ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Pacientiem nav ieteicams lietot alkoholu, melnu kafiju, izmantot tvaika pirti un sauļoties.

Svarīgs

Radiojodoterapija ir vairogdziedzera slimību (dažu veidu hipertireoze un vēža) ārstēšanas metode, izmantojot izotopu - jodu-131. Ārstēšanai izmantotās radioaktīvā joda devas ir daudz lielākas nekā diagnostisko pārbaužu laikā (piemēram, vairogdziedzera scintigrāfijā). Perorāli ievadīts radioaktīvais jods uzkrājas vairogdziedzera audos un iedarbojas lokāli aptuveni 4 mm rādiusā, saudzējot apkārtējos audus.

Hipotireoze

Hipotireozes diagnostiskais simptoms ir vairogdziedzera hormonu deficīts, kas cirkulē asinīs. Hipotireozes avots var būt paša vairogdziedzera slimība, kas atrodas tās patoloģiskajā struktūrā, hipofīzes vai hipotalāma darbības traucējumi, kas tieši ietekmē vairogdziedzera darbību. Slimību var izraisīt arī nepareiza imūnsistēmas darbība (Hašimoto slimība), kā arī hipertireozes vai operācijas ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Hipotireoze galvenokārt skar sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kā pārejoša disfunkcija pēc grūtniecības rodas 5% sieviešu. Cilvēki ar hipotireozi pieņemas svarā, pazeminās ķermeņa temperatūra, kas ir ļoti intensīvaviņi jūtas auksti. Pacienti sūdzas par īstermiņa atmiņas efektivitātes samazināšanos, depresīvu domu parādīšanos. Hipotireozi pavada arī ādas problēmas un matu stāvokļa pasliktināšanās. Hipotireoze prasa ātru ārstēšanu, jo tas palielina hipotermijas risku, aterosklerozes un koronāro bojājumu parādīšanos. Farmakoterapija ir vērsta uz hormonu deficīta papildināšanu tabletēs. Reizēm diētu ieteicams papildināt ar jodu.

Vairogdziedzera goita

Vairogdziedzera izmēra palielināšanu tautā sauc par goitu. Dziedzeris var būt vienmērīgi palielināts (vienkārša goita) vai arī tajā var būt mezgliņi (mezglainā goita). Mezglu raksturs tiek novērtēts ar specializētu laboratorisku hormonālo testu, ultraskaņas, scintigrāfijas un smalkas adatas biopsiju palīdzību.

Kategorija:

Veselība