PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Dominika Vilka

Vēdera uzpūšanās, pārplūdes sajūta zarnās, pārmērīgs gāzu daudzums ir raksturīgi SIBO (baktēriju aizaugšana tievajās zarnās) simptomi. Tomēr tie rodas arī ar Candida albicans pārmērīgu augšanu vēdera dobumā. Tāpēc, pirms sākam diagnosticēt un ārstēt SIBO, veiksim Candida izpēti, jo tā var būt galvenais mūsu veselības problēmu cēlonis.

Kas ir SIBO?

SIBO ir tievās zarnas baktēriju aizaugšanas saīsinājums, kas nozīmē pārmērīgu baktēriju augšanu tievajās zarnās. Šīs baktērijas pāraug dažādu iemeslu dēļ. Viens no tiem var būt:

  • zema kuņģa skābes sekrēcija;
  • nepietiek gremošanas enzīmu;
  • zarnu anatomiski defekti, piemēram, nepareiza ileocekāla cilpa;
  • traucējošs mioelektriskais komplekss (MMC).

Kad tas notiek un baktēriju ir pārāk daudz, tās var iznīcināt zarnu bārkstiņas, izraisot dažādu uzturvielu malabsorbciju. Baktērijas ražo arī gāzes, kas izraisa gāzi, gāzi un rīstīšanu. Tie arī nelabvēlīgi ietekmē zarnu darbību, izraisot hronisku caureju vai aizcietējumus.

Kas ir Candida aizaugšana?

Candida ir raugs, kas dabiski dzīvo cilvēka gremošanas traktā. Tomēr daži ārēji faktori, piemēram, hroniska antibiotiku terapija, var izraisīt to hiperplāziju. Pārmērīgs Candida albicans rauga sēnīšu daudzums traucē zarnu darbību un izraisa pārmērīgu gāzu, gāzu veidošanos vai nepatīkamu durstošu sajūtu vēderā.

Ļoti bieži rauga sēnīšu aizaugšana kuņģa-zarnu traktā rada simptomus, kas līdzīgi zarnu disbiozei, tādēļ pirms ārstēšanas ir jāveic atbilstoši Candida testi, lai apstiprinātu vai izslēgtu Candida kā potenciālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu faktoru.

Kas vispirms jāpārbauda: Candida aizaugšana vai SIBO?

Noteikums ir tāds, ka, ja mūsu pētījumi liecina par Candida, kā arī SIBO pārmērīgu augšanu, mēs vispirms ārstējam Candida. Ja mēs būtu rīkojušies pretēji, ārstēšana būtu bezjēdzīga.

Ļoti bieži pēc Candida izārstēšanas pacients jūtizteikts uzlabojums, un nepatīkamie vēdera simptomi izzūd. Ārstēšana pēc tam ar SIBO ir tikai punkts virs "i", kas ļauj zarnām kļūt par eibiozi.

Kā tas pēta Candida aizaugšanu zarnās?

Pašlaik Polijā ir pieejami divi testi, ar kuriem mēs varam diagnosticēt Candida aizaugšanu. Tie ir:

  • urīna d-arabinitola tests
  • un Organix Gastro panelis.

Turklāt jūs varat pārbaudīt Candida izkārnījumos, taču šis tests reti uzrāda pārmērīgu augšanu. Parasti mēs saņemam informāciju par Candida klātbūtni, kas ir dabiska sēne, kas dzīvo mūsu gremošanas traktā, bet mums nav informācijas par rauga daudzumu.

D-arabinitols ir rauga sēnīšu vielmaiņas produkts, tādēļ, ja to konstatē urīnā, tas var liecināt par to klātbūtni un aizaugšanu (atkarībā no konstatētā daudzuma).

Testējamā viela ir urīns. Taču parastā traukā mēs neurinējam. Tas jāsavāc mēģenē, kurā ir īpaša stabilizējoša viela. Mēs saņemsim šādu mēģeni bez maksas savākšanas punktā, kur tiek veikts šis tests.

Ir svarīgi paņemt testa paraugu no rīta urīna. Pirms testa jums vajadzētu nomazgāties un pēc tam pārnest vidējo urīna strūklu mēģenē.

Vai jums ir jāsagatavojas d-arabinitola testam? Jā. Dienā pirms testa nedrīkst lietot augļus, saldos dzērienus, aspartāmu vai alkoholu, jo tie var ietekmēt testa rezultātu. Turklāt atcerieties nedzert pārāk daudz pirms gulētiešanas, nespiest naktī urinēt, jo urīnam testēšanai jābūt koncentrētam.

Organix Gastro tests

Organix Gastro ir vēl viens tests, kas palīdzēs mums noteikt Candida aizaugšanu, kā arī norādīs, vai mums nav zarnu disbiozes. Tas sastāv no 12 metabolītu noteikšanas urīnā, ko izvada baktērijas, kas var atrasties gremošanas traktā.

Pateicoties tam, mēs varam pārbaudīt:

  • D-arabinitolu, kas parādīs mums rauga aizaugšanu.
  • Vīnskābe – kas ir rauga vai sēņu augšanas veidotājs. Tā pārāk augstu līmeni var izraisīt arī nepareiza sagatavošanās pārbaudei, piemēram, augļu ēšana iepriekšējā dienā vai citi fermentējoši produkti.
  • p-krezola sulfāts - klostridija infekcijas indikators.
  • p-hidroksibenzoskābe, lai parādītu, vai mums ir E. coli infekcija.
  • Hipūrīnskābe, kas var pastāstīt par pūšanas procesu zarnās.
  • Indykan - tas var būt viens no SIBO rādītājiem, bet ne tikai tāpēc, ka tas ir augstslīmenis var arī norādīt uz celiakiju vai žults problēmu.
  • p-hidroksifeniletiķskābe - rezultāts ārpus normas var norādīt uz Gardia lamblia infekciju vai anaerobu bakteriālu infekciju.
  • m-hidroksifeniletiķskābe, kas parāda, vai mums ir pārmērīga baktēriju floras aizaugšana.
  • Trikarbalskābe, ko ražo baktērijas un kas var izraisīt svarīgu uzturvielu, piemēram, magnija, kalcija un cinka, deficītu.
  • Benzoskābi ražo daudzas baktērijas, kas izraisa B6 vitamīna vai glicīna deficītu.
  • Dihidroksifenilpropionskābe, kas var liecināt par infekciju ar Clostridial baktērijām, kas ir smaga iekaisuma cēlonis.
  • Kreatinīna līmenis, kas parādīs, cik labi ir mūsu nieres.

Kā sagatavoties Organix Gastro testam?

  • Jūs nedrīkstat ēst zivis vai jūras veltes 48 stundas pirms testa.
  • 24 stundas pirms testa nedrīkst ēst: augļus, īpaši: plūmes, ābolus, banānus, kivi, rabarberus, ķiršus, avokado, rozīnes, mellenes. Turklāt nedrīkst pastiepties pēc riekstiem (valriekstiem, pekanriekstiem u.c.), un ķirbju sēklām. Mēs arī neēdam tomātus, sviesta ķirbi vai jebkuru produktu, kas satur aspartāmu vai benzoskābi. Mēs arī izvairāmies no vīna, limonādes un augļiem, gāzētiem dzērieniem.
  • Pēdējā ēdienreize ir jāēd vismaz 8 stundas pirms urinēšanas mēģenē.
  • Dienu pirms izmeklējuma naktīs nedzeram pārāk daudz šķidruma.
  • Savāc urīnu no rīta (naktī nedrīkst urinēt), tukšā dūšā.

Ūdeņraža-metāna tests pret SIBO

Tests, kas nosaka baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās, ir ūdeņraža-metāna tests. Tas ļauj noskaidrot, vai pacienta kaites izraisa pārmērīga baktēriju, t.i., SIBO, vai arheju, t.i., IMO (metāna SIBO) aizaugšana.

Pirmajā gadījumā testa grafikā redzēsim lielu lēcienu ūdeņraža indikācijas līnijā, otrajā gadījumā - metānu. Protams, tas nav skaidrs, jo dažreiz mēs saskaramies ar vienlaicīgu ūdeņraža un metanogēnu vai sēra-ūdeņraža SIBO pāraugšanu, ko ar šāda veida testu ir grūti noteikt (šobrīd šim SIBO veidam ir īpašs tests pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs).

Sibo speciālists (gastrologs vai dietologs) spēj noskaidrot, ar kādām kaitēm mēs saskaramies, ja vien saliek testa rezultātus kopā ar pacienta simptomiem. SJO gadījumā pacienti biežāk sūdzas, piemēram, par aizcietējumiem, bet SIBO gadījumā - par caureju.

Kā tiek atpazīts SIBO?

Saskaņā ar Ziemeļamerikas konsensa vadlīnijām 2022. gadā, ja ūdeņraža-metāna tests ar glikozi (75 g) vai laktulozi (10 g) ir palielinājis ūdeņraža koncentrāciju par ≥ 20 ppm līdz testa 90 minūtēm, mēs var runāt par ūdeņradi SIBO.

SIBO tiek atpazīts arī tad, ja jebkurā testa laikā metāna daudzums palielinājās par ≥ 10 ppm (tad parasti tiek atpazīts metāns SIBO).

Kā sagatavoties SIBO testam?

Lai testa rezultāts būtu ticams, nepieciešams pareizi sagatavoties ūdeņraža-metāna testam. Sagatavošanos sākam 4 nedēļas pirms pārbaudes, kad jāpārtrauc visa veida prokinētika (arī augu izcelsmes) un jāievēro 4 nedēļu intervāls starp antibiotiku terapiju un SIBO izmeklēšanu. Turklāt 4 nedēļas pirms testa mēs nevaram veikt tādas procedūras kā: kolonoskopija, hidrokolonoterapija, fluoroskopija, ileoskopija, enteroklīze

Divas nedēļas pirms pārbaudes mēs atsakāmies arī no probiotiku terapijas, klizmas un caurejas līdzekļiem, kas ietekmē to, kas notiek zarnās. Tāpat pievēršam uzmanību, vai 2 nedēļas pirms izmeklējuma nav bijusi infekciozā caurejas epizode, kas traucē zarnu mikrofloru

Savukārt nedēļu pirms nolikām malā:

  • protonu sūkņa inhibitori,
  • visu veidu baktericīdi augi, piemēram, oregano vai berberīns,
  • izvairāmies no ļoti intensīvas fiziskas slodzes,
  • nelietojiet lielas C vitamīna un magnija citrāta devas 4 dienas iepriekš.

1 dienu pirms testa mēs neizmantojam:

  • uztura bagātinātāji ar šķiedrvielām,
  • uztura bagātinātāji kopumā,
  • ābolu sidra etiķis, betaīns HCL, cepamā soda vai gremošanas fermenti.

Diēta pirms SIBO ūdeņraža-metāna testa

Atkarībā no tā, vai ciešam no caurejas vai aizcietējumiem, mēs ievērojam diētu īsāku vai ilgāku laiku. Caurejas gadījumā pietiek ar vienu speciālas diētas dienu. Ja mums ir aizcietējuma problēma, ierobežojošā izvēlne ir jāievēro 2 dienas.

Diēta pirms pārbaudes ir ļoti ierobežojoša. Pēc tam varam ēst tikai:

  • gaļa (katrs veids),
  • zivis,
  • jūras veltes,
  • visu veidu tauki,
  • olas,
  • tikai sāls un pipari no garšvielām.

Vislabāk ir ierobežot ēdienreižu skaitu līdz 3 ēdienreizēm dienā un tikmēr dzert tikai ūdeni (bez saldinātiem dzērieniem). Piemēram, brokastīs varam ēst olīveļļā ceptu olu kulteni, pusdienās ar sāli un pipariem garšvielu, bet vakariņās.cepta vista.

Cilvēki, kuriem ir problēmas ar hipoglikēmiju, vienā no ēdienreizēm var atļauties apēst sauju rīsu. Kā tika minēts: cilvēki, kas cīnās ar caureju, šādi ēd tikai 1 dienu, cilvēki, kas cieš no aizcietējumiem - 2 dienas.

Kā darbojas SIBO tests?

Ūdeņraža-metāna tests ietver gaisa izelpošanu īpašos paraugos. Mēs izelpojam šo gaisu ik pēc 20 minūtēm, un mēs detalizēti aprakstam katru paraugu - mēs sniedzam precīzu laiku, kurā mēs izelpojām, un aprakstam cauruli ar ciparu. Pārbaude sākas pēc 12 stundu badošanās. Pēc tam tukšā dūšā un, netīrot zobus, mēs izelpojam īpašā mēģenē.

Tad mēs izdzeram laktulozes šķīdumu un atkal izelpojam mēģenē. Piepildiet nākamās mēģenes ar gaisu ik pēc 20 minūtēm. Kopējais mācību ilgums ir 3 stundas. Pārbaudi var veikt īpašā punktā, kur paraugus savāc medmāsa, ārsts vai cita persona, kas ir pilnvarota veikt pārbaudi.

Varam pagatavot arī paši mājās, pasūtot speciālu mēģeņu komplektu. Katra no šīm opcijām dod uzticamu rezultātu, ja vien mēs iepriekš ievērojām īpašu diētu un izelpojam paraugus ar atbilstošiem intervāliem.

Pārbaudes laikā jūs nevarat apgulties, gulēt vai staigāt. Vislabākā ir sēdus pozīcija, tāpēc uz testu ir vērts paņemt līdzi kādu interesantu grāmatu, lai saīsinātu testa beigu gaidīšanas laiku.

Kategorija:

Gastroloģija