AKTH jeb adrenokortikotropais hormons vai kortikotropīns ir peptīdu hormons, ko ražo hipofīzes priekšējās daļas kortikotropās šūnas. Kāda ir AKTH loma? Kāds ir tā pareizais līmenis? Kāds ir kortikotropīna pārpalikuma vai deficīta risks?
Kortikotropīns( AKTH ,Adrenokortikotropais hormons ) sastāv no 39 aminoskābēm, ir masas molekulmasa 4500 un pieder pie peptīdu grupas, kas veidojas no prekursora, t.s. proopiomelanokortīns (POMC), pēctranslācijas proteolīzes procesā kopā ar β-endorfīnu, lipotropīnu (LSH) un melanotropīnu (MSH). Tas ir trofiskais hormons virsnieru dziedzeru joslai un retikulārajiem slāņiem.
AKTH sekrēciju regulē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošais hormons (CRH) un virsnieru kortizols ar negatīvu atgriezenisko saiti. Tas ir sinonīms faktam, ka kortizola deficīts stimulē, bet pārpalikums kavē CRH un AKTH sekrēciju.
Turklāt AKTH sekrēcijas palielināšanās no hipofīzes tiek novērota stresa laikā, ko izraisa emocionāli faktori, garīgi faktori, traumas, infekcijas, smagas slimības, operācijas vai hipoglikēmija.
Der zināt, ka adrenokortikotropais hormons izdalās pulsāli, t.s. diennakts ritms. Tas nozīmē, ka tā lielākā koncentrācija ir no rīta (tieši pirms pamošanās), un pēc tam samazinās, dienai ejot, zemāko koncentrāciju sasniedzot vakarā.
AKTH regulē virsnieru garozas darbību - ietekmē glikokortikosteroīdu, virsnieru androgēnu sekrēciju un mazākā mērā mineralokortikosteroīdu sekrēciju
AKTH sekrēcija palielinās:
- primāra virsnieru mazspēja (Adisona slimība)
- Kušinga slimība (adrenokortikotropā adenoma, kas autonomi atbrīvo pārmērīgu AKTH daudzumu)
- Nelsona sindroms (adrenokortikotropā adenoma, kas rada pārmērīgu AKTH daudzumu pēc divpusējas adrenalektomijas)
Novēro AKTH sekrēcijas samazināšanos:
- pacientiem ar kortizolu producējošiem virsnieru audzējiem (Kušinga sindroms)
- sekundāras (hipofīzes) virsnieru mazspējas gadījumā
Visbeidzot, ir vērts pieminēt, ka hroniska pārmērīga virsnieru garozas stimulēšana ar AKTH izraisa tās hipertrofiju un hiperplāziju, savukārt AKTH deficīts izraisa virsnieru garozas atrofiju.