Subklīniska (latenta) hipertireoze ir hipertireozes forma, kas rada retus, ļoti grūti pamanāmus simptomus. Līdz ar to slimības agrīna diagnostika nav vienkārša, kas var radīt nopietnas sekas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kur slimība palielina demences un sirds un asinsvadu nāves risku. Kādi ir subklīniskās hipotireozes cēloņi? Kāda ir tā ārstēšana?

Subklīniska (latenta, subklīniska) hipertireozeir vairogdziedzera darbības traucējumi, kuru laikā tirotropīna (TSH) līmenis asinīs nokrītas zem normas robežas, pie normāla līmeņa brīvais tiroksīns (fT4) un trijodtironīns (fT3).

Subklīniska (latenta) hipertireoze - cēloņi

Subklīniska hipertireoze rodas tādu slimību sākotnējā stadijā, kas izraisa simptomātisku hipertireozi – Greivsa slimības vai autoimūna vai subakūta tiroidīta (de Kvervainas slimības) gadījumā. Tā ir endogēnas hiperaktivitātes grupa (hipertireoze būs iekšējo faktoru rezultāts).

Subklīnisku hipertireozi var izraisīt arī suprafizioloģisku vairogdziedzera hormonu devu lietošana. Tad mēs runājam par eksogēnu hiperaktivitāti (ārēju faktoru izraisītu hiperaktivitāti).

Subklīniska (latenta) tirotoksikoze - simptomi

Subklīniskās hipertireozes simptomi ir ļoti diskrēti un grūti pamanāmi, tāpēc slimību sauc par mazsimptomātisku vai vāji simptomātisku hipertireozi. Tomēr tiem var būt pievienots:

  • priekškambaru fibrilācija (priekškambaru mirdzēšanas risks ir visaugstākais pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem TSH līmenis ir zemāks par 0,1 mU/l);
  • tahikardija - sirdsdarbība ātrāka par 100 sitieniem minūtē;
  • bieži lūzumi (kaulaudu minerālā blīvuma samazināšanās rezultātā);
  • muskuļu vājums;
  • psihomotorais uzbudinājums;
Svarīgs

Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem ar endogēnu subklīnisku hipertireozi, ar TSH līmeni zem 0,4 mU/L un antivielu klātbūtni pret vairogdziedzera peroksidāzi (aTPO), pētījumos tika konstatēts paaugstināts demences risks.un Alcheimera slimība.

Paaugstināta mirstība no kardiovaskulāriem cēloņiem tika konstatēta pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem ar endogēnu subklīnisku hipertireozi.

Subklīniska (latenta) tirotoksikoze - diagnoze

Lai diagnosticētu slimību, asins analīzēs jāuzrāda TSH samazināšanās divas reizes ar vairāku nedēļu intervālu. Turklāt ir nepieciešams noteikt brīvo tiroksīnu (fT4), brīvo trijodtironīnu (fT3) un antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (aTPO). Asins analīzes uzrāda arī holesterīna līmeņa pazemināšanos, aknu un muskuļu enzīmu aktivitātes palielināšanos, kā arī dzimumhormonus saistošā globulīna koncentrācijas palielināšanos.

PĀRBAUDE>>TSH rezultāti: vairogdziedzera pārbaude, lai noteiktu tirotropīna (TSH) līmeni

Jūsu ārsts var pasūtīt arī vairogdziedzera ultraskaņas izmeklējumus un izotopu testus, lai diagnosticētu primāro vairogdziedzera slimību.

Diagnozes laikā jāizslēdz citi pazeminātas TSH koncentrācijas cēloņi, piemēram: ekstravairogdziedzera sindroms pacientiem ar smagām slimībām, medikamentu (piemēram, dopamīna, glikokortikoīdu, dobutamīna) ietekme, hipofīzes darbības traucējumi. dziedzeris, hipertireozes regresijas fāze, pirmais grūtniecības trimestris.

Subklīniska (latenta) tirotoksikoze - ārstēšana

Terapijas mērķis ir novērst slimības pārtapšanu par atklātu hipertireozi, kā arī novērst vai ārstēt priekškambaru mirdzēšanu un osteoporozi.

Subklīniskas endogēnas hipertireozes gadījumā ārstēšana ir beta blokatoru lietošana. Ja TSH līmenis ir zemāks par 0,1 mU/L, parasti tiek ieteikta simptomātiska hipertireoze.

Pacientiem ar mezglainu goitu, kuriem nav paredzama spontāna remisija, jāapsver radikāla ārstēšana, tostarp radiojoda (radiojods - 131-I) terapija un vairogdziedzera operācija.

Pacientiem ar eksogēnu subklīnisku hipertireozi jāapsver tiroksīna devas samazināšana.

Bibliogrāfija: Jastrzębska H.,Subklīniskā hipertireoze - diagnostikas un terapeitiskie aspekti , "Sirds un asinsvadu slimības" 2006, 3. sēj., 3. nr.

Hipertireoze

Hipertireoze ir populāra slimība, kuras simptomus dažkārt var būt grūti nofiksēt. Savukārt, ja pamanāt pārmērīgu svīšanu, pārmērīgu nervozitāti, aizmigšanas problēmas, strauju bez iemesla svara zudumu, gremošanas trakta traucējumus – ir vērts vērsties pie ārsta. Neārstēta hipertireoze negatīvi ietekmē mūsu ķermeņa darbību.

Kategorija:

Veselība