Metamizols (latīņu Metamizolum natricum) ir daudzfunkcionāls organisks ķīmisks savienojums, ko visbiežāk izmanto kā pretsāpju līdzekli. Mūsdienās šīs zāles ir ļoti populāras pacientu vidū. Kādas ir metamizola lietošanas indikācijas un kontrindikācijas? Vai tā lietošanai ir kādas blakusparādības?

Metamizolpirmo reizi iegādājās Vācijas uzņēmums Hoechst AG 1920. gadā. To sāka ražot un pēc tam plašākā tirgū 1922. gadā. Tas bija pieejams bez receptes līdz plkst. 20. gadsimta 70. gadi, līdz ar to saistītais agranulocitozes risks - ļoti bīstama un diemžēl potenciāli letāla asins slimība tika atklāta. Tomēr ārstiem nav vienprātības par metamizola terapijas riska līmeni. Tomēr daudzās valstīs šīs zāles ir vai nu pilnībā izņemtas no apgrozības, vai arī to pieejamība ir stingri ierobežota. Polijā iekšķīgi lietojamas tabletes joprojām ir pieejamas bez receptes.

Saturs :

  1. Metamizols: pielietojums
  2. Metamizols: kontrindikācijas
  3. Metamizols: devas
  4. Metamizols: zāļu reakcijas
  5. Metamizols: alerģiskas reakcijas
  6. Metamizols: alerģiskas ādas reakcijas
  7. Metamizols: hipotensīvas reakcijas
  8. Metamizols: zāļu mijiedarbība
  9. Metamizols: kopsavilkums

Metamizols: pielietojums

Metamizols visbiežāk ir tablešu veidā, bet tas ir pieejams arī injekciju šķīduma veidā (šajā formā tikai tad, ja to nav iespējams ievadīt tabletēs, un bērniem - kad tas ir arī dzīvībai bīstami drudža stāvoklī).

Metamizolu lieto, ja pēc citu medikamentu lietošanas neizzūd tādi simptomi kā drudzis un dažādas izcelsmes sāpes.

Metamizols: kontrindikācijas

Jūs nevarat lietot metamizolu šādos gadījumos:

  • paaugstināta jutība pret šo vielu
  • paaugstināta jutība pret citiem pirazolona atvasinājumiem vai kādu no preparāta sastāvdaļām
  • izmaiņas asins skaitļos (leikopēnija, agranulocitoze, anēmija)
  • paaugstināta jutība pret citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem

Metamizols ar īpašu piesardzību jāievada pacientiem ar:

  • sistoliskais spiediens<100 mm Hg
  • kuņģa čūla
  • sirds mazspēja
  • astmabronhu
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla
  • nieru mazspēja
  • aknu mazspēja

Metamizols: devas

Metamizola lietošana lielās devās vai ilgstoši, diemžēl, palielina tādas nopietnas slimības kā agranulocitozes risku, tāpēc to nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām. Ja nepieciešama ilgstoša zāļu lietošana, nepieciešama regulāra ārsta vizīte un asins analīzes. Ja ir iekaisis kakls ar čūlas mutē, paaugstināta ķermeņa temperatūra, zāļu lietošana jāpārtrauc. Tie ir agranulocitozes simptomi, un tiem nepieciešama ārstēšana.

Tāpat, ja Jums rodas anafilaktiskas reakcijas simptomi (piemēram, elpas trūkums, mēles tūska, angioneirotiskā tūska, izsitumi vai nātrene), nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta.

Pacientiem, kuriem ir aknu darbības traucējumi un nieru slimības, jāizvairās no ilgstoši lietotām lielām devām, jo ​​šajos apstākļos tiek palēnināta zāļu un to metabolītu izdalīšanās, kas nozīmē, ka tās var uzkrāties organismā. . Tikai īslaicīgai lietošanai nav nepieciešama devas samazināšana.

Metamizols: zāļu reakcijas

Konkrēta pacienta reakcija uz metamizolu ir ļoti atšķirīga un atkarīga no daudziem faktoriem. Šeit ir tādi elementi kā:

  • individuālas iezīmes
  • vides faktori
  • vecums
  • dzimums
  • blakusslimības
  • vienlaikus lietotas vielas - tostarp augu izcelsmes zāles un uztura bagātinātāji

Tāpēc ir grūti prognozēt gan metamizola ārstēšanas efektu, gan zāļu lietošanas blakusparādību rašanos un intensitāti. Tomēr savas drošības labad pacients ir jāinformē par visiem riskiem, kas saistīti ar metamizola lietošanu.

Ja parādās asins diskrāzijas simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību, piemēram:

  • pastāvīgs drudzis
  • asiņošana
  • infekcija
  • hematomas
  • bālums
  • vispārēji slikta pašsajūta

Metamizols: alerģiskas reakcijas

Alerģiska reakcija var rasties arī pēc metamizola lietošanas. Tādēļ pacientam jāapzinās, ka anafilaktiskas vai anafilaktoīdas reakcijas simptomu gadījumā:

  • izsitumi vai nātrene
  • mēles pietūkums
  • elpas trūkums
  • angioedēma

nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsauc medicīniskā palīdzība, jo tādā gadījumā pastāv nopietni draudi dzīvībai un tikai ātra reakcija var pasargāt no nepatīkamām sekām.

Reakcijasanafilaktoīdas problēmas var parādīties pacientiem:

  • ar pretsāpju līdzekļu nepanesību, kas izpaužas kā nātrene, angioneirotiskā tūska, īpaši, ja to pavada polipoīds rinīts un sinusīts
  • ar hronisku nātreni
  • ar bronhiālo astmu - īpaši ar vienlaicīgu sinusītu un deguna polipiem
  • nepanes noteiktas krāsvielas vai konservantus (piem., benzoātus)
  • ar pretsāpju astmas sindromu
  • ar alkohola nepanesību, kas izpaužas kā šķaudīšana, acu asarošana un stiprs sejas apsārtums pat uz nelieliem alkohola daudzumiem

Ja šiem pacientiem nepieciešama ārstēšana ar metamizolu, tai ir jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Metamizols: alerģiskas ādas reakcijas

Metamizols var izraisīt dzīvībai bīstamas alerģiskas ādas reakcijas.

  • toksiska epidermas nekrolīze (TEN, Laiela slimība)
  • Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS)

Ja tiek novēroti TEN vai SJS simptomi vai pazīmes, ārstēšana ar metamizolu jāpārtrauc, cik drīz vien iespējams, un to nekad nedrīkst ievadīt atkārtoti. Pacienti ir jāpaaugstina pret pazīmēm un simptomiem, un rūpīgi jānovēro ādas reakcijas, īpaši pirmajās ārstēšanas nedēļās. Jo apzinātāks ir pacients, jo ātrāka būs viņa reakcija un vieglāka būs ārstēšana.

Metamizols: hipotensīvas reakcijas

Metamizols var izraisīt arī hipotensīvas reakcijas. Visbiežāk tas notiek, ja zāles ievada parenterāli.

Asinsspiediena pazemināšanās, visticamāk, ir cilvēkiem:

  • ar sistolisko asinsspiedienu mazāku par 100 mmHg
  • ar augstu drudzi
  • ar sirds mazspēju
  • vairāku orgānu traumas
  • asinsrites traucējumi - piemēram, sirdslēkme
  • dehidrēts
  • ar samazinātu cirkulējošo asiņu daudzumu

Šādās situācijās pēc zāļu ievadīšanas rūpīgi jāuzrauga pacients un viņa reakcijas

Jums var būt nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, piemēram, novērst asinsrites problēmas vai uzturēt hidratāciju, lai samazinātu hipotensīvu reakciju risku.

Pacientiem, kuriem kāda cita iemesla dēļ nepieciešams izvairīties no asinsspiediena pazemināšanās, piemēram, smagas koronāro artēriju slimības vai nozīmīgas intracerebrālo asinsvadu stenozes gadījumā, metamizolu drīkst lietot tikai slimnīcā un stingra uzraudzība.

Metamizols: zāļu mijiedarbība

Pirms metamizola terapijas uzsākšanas pacientam noteikti jāinformēārstam vai farmaceitam par visām vienlaikus lietotajām zālēm, tostarp bezrecepšu zālēm. Metamizols reaģē ar šādām zālēm:

  • MAO inhibitori pastiprina metamizola iedarbību
  • uzlabo zāļu iedarbību: kumarīna antikoagulanti, perorālie pretdiabēta līdzekļi, fenitoīns un antibakteriālie sulfonamīdi - tādēļ pacientiem, kuri vienlaikus lieto, piemēram, zāles pret diabētu un metamizolu, var būt grūtības uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs
  • samazina ciklosporīna koncentrāciju asins serumā - vienlaicīgas lietošanas laikā var būt nepieciešama devas maiņa
  • zāļu metotreksāta hemotoksicitāte
  • barbiturāti vājina metamizola iedarbību
  • metamizola un hlorpromazīna lietošana var izraisīt smagu hipotermiju

Tomēr jāatceras, ka zāļu mijiedarbības intensitāte ir neparedzama un atkarīga no daudziem faktoriem.

Tā kā nav veikti pētījumi par grūtnieču grupu un līdz ar to nav pietiekami daudz datu, metamizols grūtniecēm ir kontrindicēts katram gadījumam. Neskatoties uz to, ka metamizols ir vājš prostaglandīnu sintēzes inhibitors, diemžēl nevar izslēgt priekšlaicīgu arteriālo kanālu aizvēršanos un perinatālās komplikācijas, kas saistītas ar mātes un bērna trombocītu agregācijas spēju samazināšanos, kas rada draudus dzīvībai un dzīvībai. gan bērna, gan mātes veselība.

Tā kā nav veikti pētījumi par grūtnieču grupu un līdz ar to nav pietiekami daudz datu, metamizols grūtniecēm ir kontrindicēts katram gadījumam. Neskatoties uz to, ka metamizols ir vājš prostaglandīnu sintēzes inhibitors, diemžēl nevar izslēgt priekšlaicīgu arteriālo kanālu aizvēršanos un perinatālās komplikācijas, kas saistītas ar mātes un bērna trombocītu agregācijas spēju samazināšanos, kas rada draudus dzīvībai un dzīvībai. gan bērna, gan mātes veselība.

Metamizols: kopsavilkums

Metamizols, neskatoties uz risku izraisīt agranulocitozi (bet mazāk nekā daudzas citas mūsdienās lietotas zāles, piemēram, furosemīds), joprojām ir salīdzinoši drošas zāles un diezgan bieži to iesaka ārsti - īpaši perioperatīvu sāpju ārstēšanā. vai stipras sāpes ar drudzi slimnīcu pēcoperācijas nodaļās un intensīvās terapijas nodaļās.

Tomēr jāatceras, ka, tāpat kā katrs medikaments un jebkura ķīmiska viela, arī metamizols var negatīvi un neparedzami iedarboties uz organismu, un, ņemot vērā, ka tas ir bezrecepšu medikaments - tikai paturēt " veselais saprāts", un, ja tāds irJa neesat pārliecināts, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu.

  • Tramadols - līdzeklis pret sāpēm un depresiju?
  • Kodeīns kā narkotika? Darbība, blakusparādības, devas
  • Ketonāls (ketoprofēns) - darbība, devas, blakusparādības

Kategorija:

Veselība