Kognitīvie traucējumi ietver atmiņas un uzmanības problēmas, kā arī neparastas sajūtas vai patoloģijas, kas saistītas ar domāšanas procesiem. Sakarā ar to, ka daudzi psihiskie simptomi tiek klasificēti kā kognitīvi traucējumi, tie būtībā ir psihopatoloģijas pamatā.

Kognitīvās disfunkcijasvar ievērojami sarežģīt pieredzējušā pacienta dzīvi. Problēmas var attiekties uz praktiski visām ikdienas situācijām, gan profesionālo darbību (grūtības var rasties, piemēram, atmiņas un koncentrēšanās traucējumi), gan ģimenes funkcionēšanu (šeit, piemēram, pacienta uzskati, par kuriem viņš ir pārliecināts arī tad, var būt problemātiski , kas neatbilst realitātei, kad tos noliedz viņa radinieki). Kognitīvie traucējumi, ko izraisa daudzi faktori, kas tos izraisa, var rasties gan bērnam, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kognitīvie procesiļauj cilvēkiem uzzināt par vidi un sazināties ar to. Tie ir arī neatņemams elements, kas saistīts ar zināšanu iegūšanu un nostiprināšanu. Cilvēka izziņas pamatprocesos ietilpst:

  • atmiņa,
  • piezīme,
  • uztvert pasauli caur maņām,
  • domāšana.

Kognitīvās funkcijas tiek traucētasdaudzu dažādu situāciju rezultātā, kuru piemēri ir:

  • psihiskas problēmas (piemēram, depresija, bipolāri traucējumi vai maldu sindromi, bet arī traumatisks notikums),
  • neiroloģiskas slimības (piemēram, insults, Alcheimera slimība un citi demences sindromi),
  • galvas traumas,
  • centrālās nervu sistēmas audzēji,
  • smagi hronisku somatisko slimību saasinājumi,
  • psihoaktīvo vielu (piem., narkotiku vai alkohola) lietošana,
  • abstinences sindromi (saistīti ar pacienta atkarības zāļu lietošanas pārtraukšanu – tas var attiekties, piemēram, uz atteikšanos no alkohola, bet arī no medikamentiem).

Kognitīvie traucējumi: atmiņa

Atmiņas traucējumus iedala divās grupās: kvantitatīvie un kvalitatīvie atmiņas traucējumi

Atšķiras starp kvantitatīviem atmiņas traucējumiem (dismnēzija)pats:

  • hipermnēzija (ārkārtīgi laba atmiņa),
  • hipomnēzija (samazināta atmiņas ietilpība),
  • amnēzija (bez atmiņas).

Otrā kognitīvo traucējumu kategorija, kas saistīta ar atmiņu, ir kvalitatīvi traucējumi (paramnēzija). Šajā problēmu grupā ietilpst:

  • atmiņas ilūzijas (izkropļotas atmiņas par notikumiem, kas patiesībā notika pagātnē),
  • kriptomnēzija (atmiņas, par kuru esamību pacients nezina - kriptomnēzijas rezultātā var tikt pieļauts tā sauktais neapzinātais plaģiāts),
  • konfabulācijas (viltus atmiņas, kas parasti aizpilda dažus pacienta atmiņas trūkumus).

Kognitīvie traucējumi: piezīme

Uzmanības traucējumi var izpausties kā koncentrēšanās traucējumi, kad ir grūti koncentrēties uz vienu darbību. Ir arī pārmērīga uzmanības pārvietošana (šad un tad fokusēšanās uz citu lietu) un tās nepietiekama pārvietošana (pacientam ir grūti mainīt fokusa avotu).

Vēl viena problēma ir pārmērīga uzmanības izklaidība, kad pat šķietami nenozīmīgs notikums (piem., garām lidojošs kukainis) pilnībā novērš pacienta uzmanību no darbības, uz kuru viņš iepriekš bija koncentrējies.

Kognitīvā disfunkcija: uztvere

Uztveres traucējumi ietver ilūzijas, halucinācijas un psihosensorus traucējumus.

Ilūzijas (pazīstamas arī kā ilūzijas)ir nepareiza uztvere, kas rodas no stimuliem, kas sasniedz maņu orgānus. Šeit jāuzsver, ka ne visas ilūzijas ir saistītas ar patoloģiju. Ilūzijas piemērs var būt iespaids, ka aiz loga ir svešinieks, bet aiz tā ir parastie koku zari. Patoloģiski maldi ir gadījumi, kad pacients, neskatoties uz to, ka viņam loģiski tiek parādīts, ka viņš kļūdās, joprojām ir pārliecināts par savu novērojumu patiesumu.

halucinācijas (halucinācijas)atšķiras no maldiem. To veidošanās nav saistīta ar stimuliem, kas nonāk pie pacienta. Halucināciju un ilūziju līdzība tomēr attiecas uz pacienta pārliecību par piedzīvotās pieredzes patiesumu. Cilvēkiem, kuri piedzīvo halucinācijas, nav tendence sevi pārliecināt, ka viņu pieredze nav īsta. Halucinācijas var ietekmēt jebkuru maņu orgānu, tāpēc halucinācijas izšķir:

  • dzirdes (dzirdat dažādas skaņas vai balsis),
  • vizuāls (piemēram, redzot zirnekli uz sienas),
  • ožas (neesošu smaku sajūta),
  • garša (garšas sajūta, neskatoties uz garšas stimulēšanas trūkumu),
  • maņu (piem., sajūtatārpu klātbūtne uz ķermeņa).

Ir ts iespējamā halucināciju forma (tās sauc arī par pseidohalucinācijām). Šajā gadījumā neparastās sajūtas atrodas pacienta ķermenī vai kādā nenoteiktā vietā.

Vēl viena problēma, kas klasificēta kā uztveres traucējumi, irpsihosensorie traucējumi(parahalucinācijas). To ģenēze ir līdzīga halucinācijām – šīs sajūtas rodas bez ārēja stimula līdzdalības, taču to atšķirīgā iezīme ir tāda, ka pacienti apzinās savu nerealitāti. Psihosensorie traucējumi cita starpā ietver nepareiza objektu izmēra uztvere (kad tie tiek uztverti kā pārāk mazi, tos sauc par mikropsijām, savukārt pacientam tie šķiet neparasti lieli - tos sauc par makropsijām).

Psihosensoro traucējumu laikā nereāla pieredze var ietekmēt arī citas maņas: ožu, dzirdi, garšu vai ožu.

Dažas uztveres traucējumu klasifikācijas ietver vēl divas parādības:depersonalizācijaunderealizācijaDepersonalizācija ir stāvoklis, kurā cilvēks jūtas atrauts no pats - tās gaitā pacientam rodas iespaids, ka viņš patiesībā atrodas malā un ir tikai savas ķermeniskuma vērotājs. Savukārt derealizācijas gadījumā ir sajūta par izmaiņām apkārtējā pasaulē - pacientam pasaule šķiet dīvaina, dīvaina un nereāla.

Kognitīvā disfunkcija: domāšana

Domāšanas traucējumus iedala domāšanas gaitas, satura un loģikas traucējumos. Izteiksme pēc būtības ir saistīta ar domāšanas procesiem, tāpēc domāšanas traucējumu esamību liek domāt galvenokārt tās problēmas, kas ir pamanāmas runājot.

1.domāšanas procesa traucējumu gadījumāizšķir:

  • mutisms (pilnīga runas pārtraukšana, kas var būt saistīta ar domu tukšumu),
  • aloģija (domāšanas nabadzība),
  • sacīkšu domas un ar tiem saistītie vārdi,
  • domāšanas paātrinājums,
  • palēninot tavu domāšanu,
  • domāšanas apturēšana (pēkšņs pavediena zudums, par ko pacients iepriekš domāja),
  • domāšanas izklaidība (saikņu zudums starp atsevišķiem domu pavedieniem, kas liek pacientam runājot neorganizēti pāriet no vienas tēmas uz otru),
  • skrupulozitāte (domu procesu gaitā joprojām rodas jaunas, papildu domas par sīkumiem, kas padara pacienta paziņojumu pilnu ar nevajadzīgām detaļām),
  • neatlaidība (vienas frāzes atkārtošana vairākas reizes),
  • verbigerations (atkārtojot vārdus, kaizklausās līdzīgi viens otram),
  • eholālija (bezapziņa, nepamatota citu cilvēku vārdu atkārtošana),
  • domāšanas nesaskaņotība (pilnīgs domu saskaņotības trūkums)

2. Vēl viens kognitīvs traucējums, kas saistīts ar domāšanas procesiem, irdomu satura traucējumi . Starp tiem ir maldi (nepareizi uzskati), par kuru patiesumu pacienti ir tik pārliecināti, ka viņus nav iespējams pārliecināt, ka viņi kļūdās. Maldu priekšmets var atšķirties, taču visizplatītākie ir maldi:

  • vajāšana (pacients domā, ka viņu izseko un noklausās),
  • atsaucoties (ksledzki) - pacients domā, ka viņu īpaši interesē apkārtējā vide,
  • greizsirdības,
  • ietekme (pacients domā, ka trešās personas kontrolē viņa uzvedību no ārpuses, piemēram, caur zemādas implantētu mikroshēmu),
  • erotiska,
  • domu sūtīšana vai saņemšana,
  • atklāšana (pacients ir pārliecināts, ka viņa domas tiek nodotas trešajām personām bez viņa līdzdalības),
  • somatisks (pacients jūt kādas nopietnas vai letālas slimības simptomus),
  • lieliski (slimais apgalvo, ka ir pazīstams, bagāts un ietekmīgs cilvēks).

Domāšanas saturisko traucējumu ietvaros ir arī pārvērtētas idejas (domas) un apsēstības. Pārvērtētas domas tiek teiktas, kad pacients savā dzīvē vadās pēc kādas dīvainas vai ārkārtīgi absurdas idejas – viņš parasti tai pakārto savu uzvedību un dzīvi. Pārvērtētas domas var būt, piemēram, ap ideju radīt kādu neparastu izgudrojumu. Tas, kas viņus atšķir no maldiem, ir tas, ka pacients spēj pieņemt, ka viņu uzskati neatbilst realitātei.

Apsēstības ir uzmācīgas (bieži pacientam nevēlamas), pastāvīgi atkārtojas domas. Visbiežāk piespiešanās ir vērsta uz higiēniskām darbībām, ko bieži pavada piespiešana (darbības, kuru veikšanai pacients izjūt piespiešanos tās veikt).

3. Trešā domāšanas traucējumu grupa irdomāšanas procesu loģikas traucējumi . Tajos ietilpst:

  • neloģiska domāšana (domājot pacients pats zīmē savas cēloņsakarības un pamana neparastas sakarības, kas šķiet neatbilstošas ​​vispārpieņemtajai loģikai),
  • maģiska domāšana (saistīta ar iracionālām, ārkārtīgi grūti saprotamām garīgām sakarībām),
  • ambivalence (pilnīgi pretrunīgu domu parādīšanās),
  • dereistiskā domāšana (atdalīta no realitātes).
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisBeidzis Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātiPoznaņa. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Psihiatrija