Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Plaušu hipertensija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, kam seko sāpes krūtīs. Vēl nesen pacienti ar plaušu hipertensiju dzīvoja vidēji trīs gadus, progresējošos gadījumos - ne vairāk kā 6 mēnešus. Pašlaik, pateicoties modernajām zālēm, pēc gadu ilgas terapijas Polijā dzīvo vairāk nekā 90% cilvēku. slims, pēc diviem gadiem nedaudz mazāk. Kādi ir plaušu hipertensijas simptomi? Kā viņi tiek ārstēti?

Plaušu hipertensijair ļoti nopietna, reta slimība, bieži nepietiekami diagnosticēta, kas samazina pacientu izdzīvošanas iespējas. Kādi irplaušu hipertensijas simptomi ? Kā noritārstēšana ? Jaunas zāles ir ļoti labas ziņas, taču nosacījums ir tāds, ka slimību var ātri diagnosticēt. Un šeit ir problēma. Tā kā primārās aprūpes ārsti ignorē simptomus, par kuriem ziņo pacienti.

Plaušu hipertensija - bieži tiek nepareizi diagnosticēta

- Pārtrauciet nervozitāti, un jūsu sirds vairs nedauzīsies - sacīja Agņeška Bartosēviča no Polijas pulmonālās hipertensijas slimnieku un viņu draugu asociācijas, kad viņa atkal ieradās pie internista, kura norūpējusies par savu veselības stāvokli. - Es nevarēju normāli paiet, visi gāja ātrāk par mani, man jau pēc pāris soļiem aizrāvās elpa, joprojām biju nogurusi. Ārsts ieteica, ka man ir neirozes, un man viss ir kārtībā.

- Es nevarēju pabeigt stresa testu. Ārsts par mani smējās, sakot, ka ir kauns šajā vecumā nebūt formā. Visi man izrakstīja trankvilizatorus - piebilst Pjotrs Manikovskis no Polijas pulmonālās hipertensijas slimnieku un viņu draugu asociācijas, kurš saslima 28 gadu vecumā.

Plaušu hipertensija ir slimība, kas skar plaušas un sirdi un kam raksturīgs augsts spiediens plaušu artērijās. Šis spiediena pieaugums ir jūsu asinsvadu tīkla (plaušu artēriju) sieniņu izmaiņu sekas. Tie kļūst biezāki un mazāk elastīgi, apgrūtinot sirds labā kambara darbību, kas tajās sūknē asinis. Plaušu hipertensija ir stāvoklis, kad vidējais spiediens plaušu artērijā pārsniedz 25 mmHg.

- Polijā mēs reģistrējam apmēram 5 gadījumus uz miljonu cilvēku. Pacientu vidējais vecums ir 36 gadi. Jums ir jāapzinās, ka tā ir ļoti reta slimība, ļoti ļaundabīga, bet tai ir daudznespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, elpas trūkums, pietūkums, ģībonis… Ārsti diagnosticē neirozes, astmu, anēmiju, koronāro artēriju slimību un pat psihiskas slimības, kas aizkavē pareizu diagnozes noteikšanu un ārstēšanas sākšanu – stāsta daktere Marcina. Kurzyna no Varšavas Tuberkulozes un plaušu slimību institūta Iekšējo krūškurvja slimību nodaļas.

Plaušu hipertensija - simptomi

Pirmie pulmonālās hipertensijas simptomi ir pastāvīgs nogurums (pacientiem ir grūtības noiet pat nelielus attālumus, nemaz nerunājot par kāpšanu pa kāpnēm) un apgrūtināta elpošana, īpaši pēc slodzes. Progresīvākās slimības stadijās parādās sauss klepus un aizsmakums, sāpes krūtīs un hemoptīze. Pacientiem var pamanīt arī nedaudz zilu nokrāsu uz lūpām un rokām un ekstremitāšu aukstumu.

- Es uztraucos, jo man vajadzēja 15 minūtes, lai nokļūtu pirmajā stāvā, kur es dzīvoju. Pēc dažiem soļiem man nācās apstāties un atvilkt elpu. Tajā pašā laikā mana sirds pukstēja tā, it kā tā gribētu lēkt ārā – savas slimības pirmsākumus apraksta Agņeška Bartosēviča. - Ģimenes ārsti mani nosūtīja atpakaļ bez nekā, līdz mani nogādāja slimnīcā. Šeit es dzirdēju, ka viņa sirds ir tik salauzta, ka ir dīvaini, ka es vispār vēl esmu dzīvs. Mani novirzīja uz Varšavu, kur atradu brīnišķīgus ārstus, lietoju medikamentus, bet dzīvoju normālu dzīvi un strādāju. Pjotrs Manikovskis nogurumā vainoja intensīvo darbu un dzīvi steigā. Pēc dažiem mēnešiem viņam piedzimtu mazulis. Ar asiņošanu no gremošanas sistēmas nogādāts slimnīcā, pēc apskates attīstījusies mazasinība. Tomēr, neskatoties uz ārstēšanu un labākiem rezultātiem, viņš jutās arvien sliktāk un sliktāk. Visbeidzot viņš ieradās Varšavā, kur viņam tika diagnosticēta idiopātiska plaušu hipertensija. Tomēr viņa ķermenis nereaģēja uz narkotikām. - Es gulēju zem skābekļa, kamēr kāda darbība, piemēram, matu ķemmēšana, bija milzīga piepūle. Mani nosūtīja uz Vīni, kur man tika veikta pirmā plaušu transplantācija. Pēc 3,5 gadiem man parādījās atgrūšanas simptomi, pēc dažiem mēnešiem man tika veikta otrā transplantācija – viņš stāsta. – Šobrīd jūtos ļoti labi. Dzīvo. Man ir divi dēli.

TNP var skart ikvienu, neatkarīgi no vecuma (arī bērnus), bet visbiežāk tas notiek jaunām sievietēm. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar citiem stāvokļiem, piemēram, iedzimtu sirds slimību, hronisku aknu slimību vai saistaudu slimību. Vairumā gadījumu PAH nevar diagnosticēt (toreiz to sauca par idiopātisku plaušu arteriālo hipertensiju), un dažreiz stāvoklis var būt iedzimts.

Plaušu hipertensija - diagnoze

Pirmais un pamata tests, kas var palīdzēt diagnosticēt slimību, ir sirds atbalss (sirds struktūras untās funkcijas un sistoliskā spiediena novērtēšanu plaušu artērijā) un krūškurvja rentgenu (tipiski pacientiem ar NP ir plaušu artērijas stumbra un galveno atzaru paplašināšanās un samazināta asins plūsma caur mazajiem plaušu asinsvadiem, progresējošos gadījumos sirds. ir palielināts, īpaši tā labais kambaris un labais ātrijs). Tad, cita starpā, plaušu perfūzijas scintigrāfija, krūškurvja datortomogrāfija, plaušu artēriju arteriogrāfija un hemodinamikas testi.

Plaušu hipertensija - ārstēšana

Pēdējos gados, pateicoties jaunu narkotiku parādīšanās par 43 procentiem mirstība starp pacientiem tika samazināta.- Vēl nesen pacients varēja dzīvot vairākus gadus, vidēji 3. Tas ir atlikts nāvessods jaunam vīrietim. Progresējošas slimības gadījumā šie seši mēneši jau gaida spriedumu - saka Dr Marcin Kurzyna. – Vēl pirms dažiem gadiem ārstēšanas, pareizāk sakot, simptomu mazināšanas pamats bija skābekļa terapija un antikoagulantu, diurētisko līdzekļu lietošana (pret pietūkumu), asinsvadu paplašināšana vai pulsa pazemināšana. Jau vairākus gadus ir trīs grupas jaunās paaudzes preparāti, kas iedarbojas uz slimības cēloņiem. Šīs zāles ir prostanoīdi, receptoru antagonisti endotelīnam (vielai, kas nosaka pareizu asinsvadu tonusu) un t.s. 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori.

Ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva tikai pacientiem ar hronisku plaušu trombembolisku hipertensiju – stāvoklis ir liela trombemboliska materiāla klātbūtne, kas noslēdz plaušu artērijas, bet lielos plaušu asinsvados. Tā ir ļoti nopietna procedūra, ko veic ekstrakorporālā cirkulācijā dziļas hipotermijas gadījumā. – Diemžēl 4 līdz 15 procentos. gadījumos operācija neizdodas un pacients mirst. Citos gadījumos notiek pilnīga atveseļošanās vai ievērojams pacienta stāvokļa uzlabojums – skaidro Prof. Andžejs Bīdermans no Varšavas Kardioloģijas institūta 1. sirds ķirurģijas nodaļas. Dažos gadījumos pacientiem ar progresējošu slimību, kas nereaģē uz medikamentozo ārstēšanu, glābiņš ir plaušu/plaušu vai sirds-plaušu transplantācija.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Elpošanas sistēma