Agranulocitoze ir organismam bīstams stāvoklis, kas izraisa nopietnu tā aizsardzības mehānismu pavājināšanos. Lai gan šo slimību ir viegli diagnosticēt, to ir grūtāk ārstēt, jo to var izraisīt vairāki faktori. Uzziniet, kā izpaužas agranulocitoze, kāda ir tās ārstēšana un profilakse.

Agranulocitozeir ievērojams granulocītu skaita samazinājums asinīs. Ievērojams - tas ir, mazāks par 500 / μl. Ja tas ir mazāks par 1500/µl, to sauc par granulocitopēniju. Normāls granulocītu līmenis pieaugušam cilvēkam svārstās starp 1800-8000/µl, kas ir skaitlis, kas nosaka šo līmeni kopumā, jo granulocīti ir sadalīti trīs grupās un katrai no tām jāatbilst noteiktiem standartiem.

Kas ir granulocīti un kādu lomu tie spēlē organismā?

Atgādināsim asins uzbūvi no bioloģijas. Šis mūsu ķermeņa svarīgākais šķidrums sastāv no plazmas un morfotiskiem elementiem, t.i., trombocītiem (trombocītiem), sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem) un b altajām asins šūnām (leikocītiem). Mēs sadalām leikocītus granulocītos (neitrofīlos, eozinofīlos un bazofīlos) un agranulocītus (monocītos un limfocītos). Lielākā daļa granulocītu ir neitrofīli jeb neitrofīli (60-70% no visiem leikocītiem); eozinofīli (eozinofīli) ir 2-4%, bet bazofīli (bazofīli) 0-1%. Tā kā neitrofilu ir tik daudz, to samazināšanās galvenokārt ietekmē agranulocitozes veidošanos, un to bieži sauc arī par neitropēniju, lai gan tās ir divas dažādas slimības vienības. Tātad granulocīti ir leikocītu jeb b alto asins šūnu veids. Tos ražo kaulu smadzenes. Tā kā tie ir īslaicīgi - 6 līdz 12 stundas, tie ir jāražo pastāvīgi un lielos daudzumos. Viņu uzdevums ir cīnīties ar iespējamiem organisma apdraudējumiem. Kā mūsu imunitātes sargi viņi iznīcina svešķermeņus, piemēram, baktērijas, vīrusus, sēnītes un citus patogēnus. Bet šim tiem jābūt pietiekami daudz. Kad granulocītu skaits samazinās, ķermenis kļūst vājš un uzņēmīgs pret visu veidu infekcijām.

Agranulocitozes simptomi

Agranulocitoze var būt asimptomātiska, taču to parasti pavada:

  • augsts drudzis
  • iekaisis kakls un čūlas mutē un mandeļu čūlas
  • galvassāpes
  • vājums, nogurums
  • vispārīgisagraut
  • elpceļu infekcijas
  • zobu slimības, periodontīts, smaganu asiņošana, halitoze

Tomēr galvenokārt agranulocitoze izraisa krasu kopējās organisma imunitātes samazināšanos. Pacients pastāvīgi saslimst ar vīrusu un baktēriju infekcijām, kuras ir grūti ārstēt un kļūst nopietni iekaisušas. Bieži tie beidzas ar pneimoniju, urīnceļu iekaisumu vai meningītu. Pacients ir arī ļoti uzņēmīgs pret jebkādām parazitārām infekcijām. Ārkārtējos gadījumos agranulocitoze var izraisīt sepsi.

Granulocītu līmeņa pazemināšanās iemesli

Pareiza diagnoze neprasa daudz sarežģītu pētījumu. Pietiek ar pilnu asins analīzi ar uztriepi. Tomēr tas ir tikai sākums grūtajam ceļam, lai atrastu šāda krasa b alto asinsķermenīšu līmeņa pazemināšanās cēloni. To vidū galvenokārt ir dažāda veida zāles, kas var bojāt kaulu smadzenes:

  • citostatiskas zāles
  • pretkrampju līdzekļi un antipsihotiskie līdzekļi
  • antidepresants
  • antibiotikas
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
  • pretparazītu līdzeklis, galvenokārt mebendazols
  • interferoni
  • zāles hipertireozes ārstēšanai

Turklāt agranulocitozi var izraisīt ķīmijterapija un staru terapija, aplastiskā anēmija, autoimūnas slimības, kā arī iedzimti faktori, piemēram, Kostmaņa sindroms vai cikliskā neitropēnija. Agranulocitozes cēlonis var būt arī vīrusu infekcijas, mielodisplastiski sindromi, kaulu smadzeņu fibroze un leikēmijas.

B alto asinsķermenīšu skaita samazināšanās notiek arī cilmes šūnu transplantācijas laikā, kad donora smadzenes vēl nav sākušas funkcionēt un recipienta smadzenes ir pilnībā iznīcinātas. Tomēr tas ir paredzams un īslaicīgs process, kas aizņem vairākas dienas. Šajā laikā pacientu atbalsta granulocītu koloniju augšanas faktori (G-CSF).

Vēl viens agranulocitozes cēlonis var būt kaulu smadzeņu bojājumi saindēšanās rezultātā ar toksiskām vielām, piemēram, benzolu, trinitrotoluolu, herbicīdiem un insekticīdiem, kā arī smagajiem metāliem. Pētījumi arī liecina, ka kokaīna lietošana var izraisīt agranulocitozi.

Agranulocitoze: ārstēšana

Agranulocitoze ir indikācija hospitalizācijai, jo pacientam jābūt aizsargātam pret mikrobiem. Pēc diagnozes noteikšanas parasti tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija, lai noteiktu smadzeņu bojājuma cēloni. Terapijas pamatā ir kaitīgā faktora likvidēšana. Ja tās ir zāles, tās jāpārtrauc vai jāaizstāj ar citām. Ja slimība - piem.mielodisplastiskais sindroms - tā ārstēšana līdzsvaros granulocītu līmeni. Agranulocitozes gadījumā pēc vīrusu infekcijas vai kādas saindēšanās atliek tikai gaidīt, kamēr atjaunosies pareizais granulocītu skaits. Dažreiz pacientam palīdz granulocītu koncentrātu infūzija vai granulocītu augšanas faktors. Pacientiem, kuriem attīstās bakteriāla infekcija, nekavējoties jāveic atbilstoši izvēlēta antibiotiku terapija un ārstēšana, kuras mērķis ir līdz minimumam samazināt sepses attīstību vai, ja tā notiek, mazināt tās sekas.

Mierina tas, ka vairumā gadījumu agranulocitoze ir atgriezenisks stāvoklis. B altās asins šūnas tiek atjaunotas, un ķermeņa dabiskā aizsardzība atgriežas. Uzlabošanās parasti notiek dažu dienu līdz nedēļas laikā pēc ārstēšanas sākuma, un pacienti ātri pilnībā atveseļojas.

Kategorija:

Kardioloģija