Ortostatiskā hipotensija jeb ortostatiskā hipotensija ir saistīta ar reiboni, vājuma sajūtu pēc ātras izkāpšanas no gultas. Lai gan šie simptomi pāriet, tie bieži ir satraucoši, un, ja tie ir smagi, tie var būt apgrūtinoši. Kādi ir ortostatiskās hipotensijas cēloņi? Kādas varētu būt tās sekas? Kas ir ortostatiskais tests? Kāda ir ortostatiskās hipotensijas ārstēšana?

Saturs:

  1. Ortostatiskā hipotensija - kas tas ir?
  2. Ortostatiskā hipotensija - simptomi
  3. Ortostatiskā hipotensija - cēloņi
  4. Ortostatiskā hipotensija - ortostatiskais tests
  5. Ortostatiskā hipotensija - ārstēšana

Ortostatiskā hipotensija , pretējā gadījumāortostatiskā hipotensija , ir spiediena kritums, ko izraisa ķermeņa stāvokļa maiņa. Asinsspiediens pastāvīgi svārstās, un to ietekmē neskaitāmi faktori, tostarp ķermeņa stāvoklis, īpaši tā izmaiņas.

Tas galvenokārt ir saistīts ar gravitācijas darbību. Šo efektu samazina asinsvadu sieniņu sasprindzinājums un sirds darbs, taču to nevar pilnībā novērst.

Ortostatiskā hipotensija - kas tas ir?

Stāvus stāvoklī nedaudz vairāk asiņu konstatē ķermeņa lejasdaļā vai plaušu apakšējās daļās (segmentos), ja domājam par tā saukto cirkulāciju. mazs, tāpēc, kur ir vairāk asiņu, tur ir arī augstāks asinsspiediens.

Tas ir pilnīgi normāls stāvoklis, un mūsu ķermenis ir pielāgots šim stāvoklim. Šī asins pārvietošanās un līdz ar to paaugstināta asinsspiediena ietekme ir arī iemesls, kāpēc mērīšanas laikā asinsspiediena mērītāja aproce jānovieto sirds līmenī.

Kad mēs apguļamies, asinsspiediens visā ķermenī ir vienāds, gravitācijas ietekme tiek novērsta, un mērījumus var veikt jebkurā vietā. Kas notiek, kad mainām ķermeņa stāvokli?

Saskaņā ar fizikas likumiem, izceļoties no gultas, asinis plūst uz kājām, samazinās asins daudzums, tāpēc spiediens pārējā ķermenī, īpaši galvā, krītas.

Šādas asinsspiediena un asins daudzuma izmaiņas nolasa baroreceptori un pareizi neitralizē organisms: veģetatīvā nervu sistēma stimulē sirdi caur t.s. beta receptorus, lai īslaicīgi paātrinātu asiņu sūknēšanas darbu un nodrošinātu, ka pareizais daudzums nonāk smadzenēs,tiek sūknēts mazāks asins daudzums, bet tiek piegādāts biežāk.

Tādā veidā - lai arī spiediens ir zemāks - kopējais asiņu daudzums paliek nemainīgs vai tikai nedaudz samazinās. Turklāt sirdsdarbības paātrinājums kalpo arī lieko asiņu izvadīšanai, kas parādījušās ķermeņa lejasdaļās. Kad tas ir noticis un spiediens jūsu smadzenēs ir paaugstinājies, jūsu sirdsdarbība atkal ir normāla.

Turklāt visu procesu pavada nelielas asinsvadu diametra izmaiņas - kāju artēriju kontrakcija, tādējādi samazinot tām piegādāto asiņu daudzumu. Ja viss sirdsdarbības paātrinājuma un asinsvadu aktivitātes mehānisms darbojas efektīvi, ortostatiskās hipotensijas nav vai tā ir ļoti vāja.

Ortostatiskā hipotensija - simptomi

Ortostatisko hipotensiju izraisa īslaicīga smadzeņu un acu asinsapgādes samazināšanās, tāpēcortostatiskās hipotensijas simptomiattiecas uz šiem orgāniem

Simptoms var būt ģībonis, parasti pieceļoties kājās. Nedaudz atšķirīgā mehānismā, nekā aprakstīts iepriekš, un retāk, tas notiek pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai uzturēšanās pārpildītā, karstā telpā vai pēc treniņa.

Šeit asinsspiediena pazemināšanās smadzenēs ir saistīta ar asinsvadu paplašināšanos ādā, kas nozīmē, ka pa tiem izplūst vairāk asiņu un vieglāk izdalās siltums, organisms novērš pārkaršanu, bet tādējādi atsedz smadzenes uz īslaicīgu išēmiju. Citi bieži sastopami simptomi ir:

  • reibonis
  • jūtas vājš
  • dažreiz plankumi acu priekšā
  • īslaicīgi redzes un līdzsvara traucējumi
  • sāp krūtīs

Visi šie simptomi parasti parādās pēc stāvēšanas, bet, protams, tie var būt arī t.s. preventīvie simptomi pirms ģīboņa.

Ja šie simptomi ir ilgāki, ir vērts par to ziņot ārstam, jo ​​cēlonis var būt atšķirīgs vai arī hipotensijas smagums ir tik liels, ka jāsāk ārstēšana. Par samaņas zudumu vienmēr jākonsultējas ar ārstu, kurš izlems, vai ir nepieciešams to diagnosticēt.

Ortostatiskā hipotensija - cēloņi

Ortostatiskā hipotensija ir zema asinsspiediena vai nepietiekamas sirds reakcijas (sirds paātrinājuma mazspējas) rezultāts. Zems asinsspiediens tiek novērots cilvēkiem, kuriem ir dehidratācija, piemēram, lietojot zāles, kas stimulē diurēzi vai vienkārši patērējot pārāk maz šķidruma.

Tāpat asinsspiedienu pazemina vazodilatatori, piemēram, nitroglicerīns, daži diurētiskie līdzekļi un sildenafils (Viagra).

Sirdspuksti nav ierastiko izraisa tādu zāļu lietošana, kas bloķē tās darbību stimulējošos receptorus (beta receptorus). Šīs zāles, piemēram, metoprololu (Metocard, Beto), lieto sirds un asinsvadu sistēmas slimību, sirds išēmiskās slimības, arteriālās hipertensijas un citu slimību gadījumos.

Tieši tāpēc pēc arteriālās hipertensijas ārstēšanas uzsākšanas vai pēc tās pastiprināšanās dažkārt rodas ortostatiskā hipotensija, jo šajā gadījumā tiek traucēti abi mehānismi - no vienas puses tiek lietotas diurēzi stimulējošas, bet arī beta receptorus bloķējošas zāles.

Nervu refleksa traucējumu dēļ hipotensija var būt Parkinsona slimības vai veģetatīvās neiropātijas simptoms. Protams, ne vienmēr ir iespējams noteikt slimību cēloni.

Svarīgs

Ortostatiskā hipotensija - diagnoze. Ortostatiskais tests

Ts stāvus tests ( ortostatiskais tests ), kas sastāv no spiediena mērīšanas guļus un stāvus ar atbilstošiem intervāliem. Pozitīvs rezultāts, t.i., ļauj diagnosticēt hipotensiju, ir trīs gadījumos:

  • kad sistoliskais asinsspiediens pazeminās vismaz par 20 mmHg
  • kad sistoliskais asinsspiediens pazeminās zem 90 mmHg
  • kad diastoliskais asinsspiediens pazeminās vismaz par 10 mmHg

Ortostatiskā hipotensija - ārstēšana

Ortostatiskā hipotensija pati par sevi nav bīstama veselībai un dzīvībai, taču tā var izraisīt kritienus un līdz ar to arī traumas

Tāpēc ir jāveic pasākumi, lai samazinātu kaites smagumu, piemēram,ortostatiskā hipotensija , īpašigados vecākiem cilvēkiemkuri ir īpaši pakļauti šādiem ievainojumiem un kuriem tiem var būt ļoti nopietnas sekas (piemēram, ilgstoša hospitalizācija vai gultas režīms).

Ortostatiskā hipotensija nav nopietna, bet var būt ļoti apgrūtinoša. To var samazināt ar vienkāršām metodēm, Reti ir nepieciešams mainīt pašreizējo ārstēšanu vai iekļaut atbilstošus medikamentus

Pirmkārt, izvairieties no situācijām, kurās tas notiek, piemēram, izvairieties no smacīgām telpām vai augstas temperatūras. Turklāt palīdz vienkāršākās darbības, piemēram, kādu brīdi pasēdēt pirms izkāpšanas no gultas vai izmantot kāju balstu, ja hipotensija rodas pat sēdus stāvoklī.

Otrkārt, ir vērts iemācīties atpazīt simptomus, kas rodas pirms ģīboņa (piemēri ir aprakstīti iepriekš), ja tie parādās, un, ja tie rodas, apgulieties vai apsēdieties, sakrustojiet kājas vai izspiediet bumbu roku.

Treškārt, jums vajadzētu rūpēties par pareizu ūdens daudzumu organismāun izvairieties no dehidratācijas – patērē apmēram 2,5 litrus šķidruma dienā. Dažkārt palīdz arī dzērieni ar paaugstinātu elektrolītu daudzumu, taču tos var lietot tikai cilvēki bez paaugstināta asinsspiediena. Dažreiz palīdz iedzert kafiju un tajā esošo kofeīnu.

Ja nepieciešama medicīniska iejaukšanās, dažreiz ieteicams valkāt vēdera jostu, kompresijas zeķes, kas samazina asins uzkrāšanos kājās, vēderā un palielina asins plūsmu uz sirdi. Ja iespējams, tiek ārstēti apstākļi, kas var izraisīt ģīboni (piemēram, klepus).

Reizēm mainās ārstēšana - specifiskas zāles vai to devas, ja cilvēks ar hipotensiju lieto preparātus, kas to var izraisīt

Ir iespējama arī ortostatiskā apmācība, kas sastāv no stāvēšanas pozas pieņemšanas ar muguru pret sienu pakāpeniski paildzinot, līdz 20-30 minūtēm dienā.

Farmakoloģiskā ārstēšana galvenokārt ir midodrīns, vazokonstriktors, un fludrokortizons, mineralokortikoīds, kas izraisa nātrija un ūdens aizturi organismā. Tomēr perorālos medikamentus lieto ļoti reti, ja hipotensija ir ļoti apgrūtinoša. Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešams implantēt elektrokardiostimulatoru, taču pirms tam tiek veikta rūpīga un ilgstoša sinkopes diagnostika.

Kategorija:

Kardioloģija