Ļaundabīga hipertensija ir smagākā un bīstamākā arteriālās hipertensijas forma. Tā raksturīga iezīme ir tā, ka tā ātri izraisa daudzu orgānu (tostarp sirds un smadzeņu) mazspēju, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Neārstēti cilvēki var mirt dažu dienu laikā pēc ļaundabīgas hipertensijas simptomu parādīšanās. Kādi ir ļaundabīgas hipertensijas cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?

Ļaundabīga hipertensija , kas pazīstama arī kā paātrināta hipertensija vaiļaundabīga hipertensijas fāze , ir ļoti reta, bet vissmagākā hipertensijas forma.hipertensijas arteriālās . Ļaundabīgajai hipertensijai raksturīgas tādas spiediena vērtības, kas izraisa mazo un mazāko artēriju, t.i., artēriju, kas piegādā asinis orgāniem, piem., vidējās sienas bojājumus un tālāku nekrozi. smadzenes, sirds, nieres un aknas. Tā rezultātā rodas šo orgānu bojājumi un mazspēja, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Jāņem vērā, ka ļaundabīgās hipertensijas gadījumā svarīga ir ne tikai ļoti augsta arteriālā spiediena vērtība, bet arī tā pieauguma ātrums. Tieši pēkšņs un pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās, kas pārsniedz noteiktu kritisko robežu, izraisa raksturīgās izmaiņas asinsvadu sistēmā un līdz ar to arī vairāku orgānu mazspēju.

Ļaundabīga hipertensija tiek diagnosticēta arvien retāk, kas izriet no lielākas arteriālās hipertensijas atklāšanas un antihipertensīvās ārstēšanas (asinsspiediena pazemināšanas līdz normālām vērtībām) izplatības. Pašlaik tiek lēsts, ka ļaundabīgas hipertensijas izplatība starp visiem pacientiem ar arteriālo hipertensiju ir mazāka par 1%. Šajā ļoti šaurajā grupā tās visbiežāk tiek diagnosticētas vīriešiem aptuveni 44 gadu vecumā un sievietēm aptuveni 36 gadu vecumā.

Ļaundabīga hipertensija - cēloņi un riska faktori

Ļaundabīga hipertensijavar attīstīties neārstētas vai slikti ārstētasesenciālas hipertensijas(kuras cēloņi paliek nezināmi) vai sekundārā arteriālā hipertensija(ko izraisa konkrēta slimība), neatkarīgi no tās smaguma pakāpes. Pēdējā gadījumā ļaundabīgo hipertensiju visbiežāk izraisanieru slimības, kuru gaitā rodas nieru asinsvadu patoloģija vai nieru parenhīma.

Pastāv arī saikne starp ļaundabīgu hipertensiju un smēķēšanu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Ļaundabīga hipertensija - simptomi

  • Ievērojami paaugstināts diastoliskais spiediens (var sasniegt 140 vai pat 150 mmHg);
  • Progresējoša nieru mazspēja;
  • Dažāda smaguma centrālās nervu sistēmas simptomi: no vājuma līdz redzes traucējumiem, stiprām galvassāpēm līdz smagai hipertensīvai encefalopātijai.

Pārsvarā var būt arī citu orgānu simptomi, piemēram, kuņģa-zarnu trakta (akūta pankreatīta vai zarnu sieniņu išēmijas simptomi), sirdslēkme.

Ļaundabīga hipertensija - komplikācijas

  • Hipertensīva retinopātija (acs tīklenes bojājums);
  • Nieru bojājumi;
  • Sirds mazspēja;
  • Plaušu tūska.

Pastāv arī augsts insulta risks.

Svarīgs

Ļaundabīga hipertensija var ātri izraisīt nāvi!

Ļaundabīgas hipertensijas attīstība palielina hipertensīvās encefalopātijas attīstības risku. Pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās līdz vērtībām, kas pārsniedz adaptīvās spējas, izraisa asins plūsmas palielināšanos smadzenēs, kā arī artēriju sieniņu caurlaidības palielināšanos, plazmas komponentu iekļūšanu smadzenēs un to pietūkumu. , un līdz ar to līdz nāvei.

Ļaundabīga hipertensija - diagnoze

Slimību var diagnosticēt, pamatojoties uz augstāk minēto simptomiem. Tomēr galīgā diagnoze tiek noteikta, balstoties uz fundusa izmeklēšanu, kas atklāj hipertensīvās retinopātijas trešo vai ceturto stadiju - tīklenes asiņošanu, izsvīdumus un redzes diska tūsku.

Ļaundabīga hipertensija - ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir pazemināt asinsspiedienu līdz drošam līmenim, izmantojot antihipertensīvos līdzekļus. Zāles izvēlas tāpat kā esenciālās hipertensijas ārstēšanai. Ārsts iedod vienu medikamentu, un to neefektivitātes gadījumā devu palielina vai pievieno papildus asinsspiedienu pazeminošus līdzekļus.

Ļaundabīga hipertensija - svarīga diēta un fiziskā aktivitāte

Ļoti svarīgs elements ļaundabīgas hipertensijas ārstēšanā ir mazkaloriju diēta (1500 kcal/dienā) ar dzīvnieku tauku un vienkāršo ogļhidrātu ierobežojumu, kā arī bagātīga ar dārzeņiem un augļiem. Turklāt pacientam jāierobežo galda sāls patēriņš ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Kategorija:

Kardioloģija