Miega sinusa sindroms ir stāvoklis, kam raksturīgs paroksizmāls un atkārtots ģībonis, kas visbiežāk rodas, pagriežot galvu uz sāniem. Tas ir nopietns sirdsdarbības traucējums, jo tas var izraisīt bradikardiju un pat ilgu sirdsdarbības pārtraukumu. Kādi ir slimības cēloņi un citi simptomi? Kā tiek ārstēti pacienti ar hipersensitīvu karotīdu sinusa sindromu?

Miega sinusa sindroms( Sinus carotici sindroms ) ir slimība, kuras būtība ir nervu pinuma paaugstināta jutība miega zonā. Pat maigs spiediens uz šiem nerviem izraisa ķermeņa pārmērīgu reakciju, kas izpaužas kā reibonis un ģībonis.

Paaugstinātas jutības karotīda sinusa sindromsizraisa aptuveni 1 procentu ģībonis. Pētījumi liecina, ka ar to visbiežāk cīnās gados vecāki cilvēki, īpaši vīrieši.

Saturs:

  1. Miega sinusa sindroms: riska faktori
  2. Miega sinusa sindroms: cēloņi
  3. Miega sinusa sindroms: simptomi
  4. Miega sinusa sindroms: diagnoze
  5. Miega sinusa sindroms: ārstēšana

Miega sinusa sindroms: riska faktori

Cilvēki, kas cīnās ar

, galvenokārt ir pakļauti miegainības sinusa sindroma riskam.
  • hipertensija
  • ateroskleroze
  • sirds išēmiskā slimība
  • ar demenci ar Lūija ķermeņiem

Risks saslimt ar slimību palielinās arī cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, t.sk. beta blokatori vai sirds glikozīdi.

Miega sinusa sindroms: cēloņi

Miega sinussir vieta uz kakla tieši virs iekšējās miega artērijas izejas punkta no kopējās miega artērijas, kur visbiežāk tiek pārbaudīts sirdsdarbības ātrums. Tās sieniņā atrodas pret spiedienu jutīgi receptori – baroreceptori un mehānoreceptori, kas ir glosofaringeālo un vagusa nervu asinsvadu šķiedru galotnes. Šie receptori asinsspiediena izmaiņu ietekmē caur nervu šķiedrām nosūta informāciju par asinsspiediena līmeni, kas virzīts uz smadzenēm uz klejotājnerva kodolu un vazomotoru centru smadzeņu stumbrā. Ja tas ir pārāk augsts, tas ir normāli, ka jūsu sirds palēninās. Tomēr sinusa sindromākarotīdā, šiem receptoriem ir paaugstināta jutība pret normālu stimulu. Kad asinsspiediena līmenis miega artērijā paaugstinās pat viegli, receptori ir pārmērīgi kairināti. Tad sirdsdarbība pēkšņi palēninās un asinsspiediens pazeminās.

Miega sinusa sindroms: simptomi

Straujš asinsspiediena kritums var izraisīt reiboni un ģīboni nepietiekamas skābekļa piesātinājuma dēļ un līdz ar to arī asins piegādi smadzenēm. Atkārtota ģībonis ir lēkmjveidīgs raksturs un visbiežāk rodas, pagriežot galvu uz sāniem, klepojot vai vingrojot, vai arī tad, ja miega artērijā ir paaugstināts asinsspiediens.

Miega sinusa sindroms: diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un fizisko izmeklēšanu, kuras laikā ārsts var konstatēt bradikardiju vai asinsspiediena pazemināšanos.

Diagnozei tomēr ir jāizslēdz citas slimības, kas izraisa ģīboni, piemēram, Morgagni-Adams-Stokes sindroms, epilepsija, hipoglikēmija, asinsvadu kolapss, miokarda išēmija vai plaušu embolija. Tāpēcmiega sinusa masāžavar būt izšķiroša. Tas ir tests, kurā 5-10 sekundes masē miega sinusa artēriju, vienlaikus kontrolējot pacienta EKG un asinsspiedienu. Ja pēc masāžas noģībstat vai pazeminās pulss, asinsspiediens (vai abi) var tikt diagnosticēti ar karotīdu sinusa sindromu.

Pacientiem, kuri nereaģē uz miega sinusa masāžu, EKG var veikt, izmantojot Holtera metodi vai elektroencefalogrāfiju (EEG) – diagnostikas metodi, ko izmanto smadzeņu bioelektriskās funkcijas pētīšanai, izmantojot elektroencefalogrāfu. Šāda veida izmeklēšana ir ieteicama arī cilvēkiem, kuri nevar veikt miega sinusa masāžu. Tie ir pacienti, kuriem ir bijusi sirdslēkme un pārejoša cerebrālā išēmija (TIA). Kontrindikācija masāžai ir arī miega artērijas nosprostojums.

Miega sinusa sindroms: ārstēšana

Miega sinusa sindroma ārstēšanaparasti sastāv no parasimpatolītisko zāļu ievadīšanas (parazimpātisko sistēmu bloķēšanas, piemēram, atropīna) vai adrenerģiskās sistēmas (sistēmu, kas ietver daļu no veģetatīvās nervu sistēmas) stimulēšanas. un virsnieru medulla)

Smagos gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver vai nu karotīda sinusa denervāciju vai pastāvīgu elektrokardiostimulatora implantāciju.

Kategorija:

Kardioloģija