Alerģiska purpura jeb Šēnleina-Henoha slimība ir sistēmiskā vaskulīta veids. Alerģiskais vaskulīts visbiežāk rodas pirmsskolas vecuma bērniem, īpaši tiem, kuriem ir bijušas dažādas infekcijas, piemēram, gripa vai vējbakas. Saslimstības maksimums notiek rudenī un ziemā. Kādi ir alerģiskās purpuras cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?

Alerģiskas plankumi , citādiŠēnleina-Henoha slimība , pieder sistēmiskā vaskulītagrupai.Tas ir stāvoklis, kad b altās asins šūnas (leikocīti) uzbrūk un bojā lielo vai mazo asinsvadu sieniņas.alerģiskā vaskulītagadījumā par mazo asinsvadu sieniņu iekaisumu un turpmākiem bojājumiem un nekrozi ir atbildīgas IgA antivielas, kurām raksturīga spēja atpazīt alergēnus.

Alerģiska purpura - izraisa

Alerģiski plankumiirasinsvadu plankumi , ko izraisa alerģiska reakcija mazos asinsvados. Alerģiju var izraisīt:

  • mikroorganismi (60–70 procentiem pacientu anamnēzē ir augšējo elpceļu infekcijas, ko visbiežāk izraisa streptokoki. Citi mikrobi, kas var veicināt slimību, ir masaliņas, vējbakas, masalas, HIV);
  • daži medikamenti;
  • vakcīnas;
  • kukaiņu kodumi;
  • aukstuma iedarbība;
  • dažādas ķīmiskas vielas;
  • pārtikas alergēni (rieksti, olas, gaļa, piens, tomāti, zivis, šokolāde).

Alerģisko purpuru var izraisīt arī DNS (tāpat kā sistēmiskā vilkēdes gadījumā), imūnglobulīni reimatoīdā artrīta gadījumā vai vēža antigēni.

Alerģiskas reakcijas rezultātā organisms sāk ražot IgA antivielas, kas lieki uzkrājas ādas asinsvados, kā arī locītavās, gremošanas traktā, nierēs, centrālajā nervu sistēmā vai sēkliniekos. . Tā rezultātā šajās vietās attīstās iekaisums.

Alerģiska purpura var rasties arī pie cita veida vaskulītiem ar ādas bojājumiem, t.sk. Vegenera granulomatozes gadījumā, eksudatīvā multiformā eritēma, noturīga eritēma.

Alerģiska purpura -simptomi

Asinsvadu iekaisums palielina to caurlaidību. Tā rezultātā tie asiņo ādā, izraisot tumši sarkanus izsitumus (ko sauc par purpuru). To raksturo izciļņi vai mezgliņi, kas:

  • var aptaustīt ar pirkstiem;
  • nepaliek bāls zem spiediena;
  • sakārtoti simetriski;
  • visbiežāk atrodami uz apakšējām ekstremitātēm un sēžamvietām;
  • tie parasti pazūd pēc 4-6 nedēļām un parasti neatstāj rētu;

Pavadošie simptomi ir atkarīgi no iekaisuma vietām:

  • locītavas - locītavu sāpes (galvenokārt ceļu un potīšu locītavas)
  • gremošanas sistēma - sāpes vēderā, visbiežāk atrodas ap nabu (tas ir zarnu asinsvadu iekaisuma rezultāts). To var pavadīt viegla vai smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana - asiņu piejaukums izkārnījumos;
  • nieres - viegla vai smaga hematūrija un proteīnūrija;
  • centrālā nervu sistēma - t.sk. galvassāpes;
  • sēklinieki - sēklinieku pietūkums

Alerģiska purpura - diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz asins analīzēm (piemēram, paaugstināta IgA koncentrācija, bet tādi iekaisuma parametri kā ESR un CRP var būt normāli vai paaugstināti), urīnu (asinis urīnā) un izkārnījumos (slēpto asiņu tests) . Ar smagas nieru mazspējas simptomiem ir nepieciešama šī orgāna biopsija.

Alerģiska purpura - ārstēšana

Ja iekaisums neskar orgānus, t.sk. nierēs vai kuņģa-zarnu traktā, tiek izmantota tikai simptomātiska ārstēšana. Pacientam var ievadīt hemostatiskas zāles, asinsvadus "noblīvējošus" (rutīnu, etamsilātu), glikokortikosteroīdus (locītavu ārstēšanai), antihistamīna līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (izņemot aspirīnu, kas var saasināt slimības simptomus). Ādas bojājumi labi dziedē ar dapsonu.

Nieru darbības traucējumu gadījumā imūnsistēmu izmanto imūnsupresantus, kas novērš turpmāku nieru bojājumu.

Alerģiska purpura - prognoze

Pašdziedināšanās notiek 4-6 nedēļu laikā. Tomēr dažiem pacientiem slimība atkārtojas vairākas reizes.

Kategorija:

Kardioloģija