Vai amalgamas pildījumi ir kaitīgi? Vai tie ir jānomaina? Lai gan iekļauts t.s sudraba plombas, dzīvsudrabs tiek uzskatīts par toksisku vielu, atbilde uz šo jautājumu ir neskaidra. Pašiem zobārstiem šajā jautājumā ir pretrunīgi viedokļi. Pārbaudiet, vai dzīvsudraba plombas patiešām ir kaitīgas un vai tās ir jānoņem.

Amalgamas plombas jebamalgamazobārstniecības (citādi sauktas par dzīvsudrabu) veidojas, ja sudraba sakausējumu sajauc ar dzīvsudrabu. Sakausējumā ietilpst arī alva un varš. Zobārsti izmanto t.ssudraba pildījumikopš 19. gadsimta, bet 20. gadsimta otrajā pusē tika ziņots, ka tajos esošais dzīvsudrabs ir kaitīgs organismam. Japānā aizliegums lietot dzīvsudraba plombas tika ieviests pagājušā gadsimta 70. gados, Zviedrijā - 1991. gadā. Eiropas Savienības valstīs vairs nav ieteicams lietot amalgamas. Polijā tos izmanto tikai sabiedrības veselības klīnikās. Veselības ministrija jau 2006. gadā paziņoja, ka pieliek pūles, lai poļiem pēc 4-5 gadiem zobos nebūtu amalgamas plombas. Tomēr līdz šimamalgamas plombasamalgamaizmanto, lai aizpildītu aizmugurējo zobu dobumus. Apmēram 20 procenti no visiem amalgamas pildījumiem Eiropas Savienībā tiek izmantoti Polijā.

Amalgamas (sudraba) un kompozītmateriālu (b altas) blīves

Amalgamas blīves, pateicoties dzīvsudraba saturam, raksturo lielāka cietība un izturība pret saspiešanu nekā kompozītmateriālu pildījumi (gaismā cietināti, b alti). Labi novietots amalgamas pildījums var kalpot līdz 30 gadiem, bet kompozītmateriāli - apmēram 10 gadus. Šī iemesla dēļ tos izmanto kā plombējamo materiālu piena un pastāvīgo aizmugurējo zobu dobumiem.

Dzīvsudrabs amalgamas pildījumos padara tos ļoti izturīgus. Šī iemesla dēļ to ražošanā to izmanto jau gadiem ilgi.

Amalgamas blīvēm tomēr ir daži trūkumi. Tie nepielīp pie emaljas un dentīna, tāpēc starp plombu un zoba audiem var veidoties spraugas, kurās var iekļūt kariesu izraisošās baktērijas. Ir ziņots, ka pēc amalgamas plombēšanas uzlikšanas zobu audi un pat smaganas var mainīt krāsu. Zoba plāno sieniņu plaisāšana rodas, jo palielinās amalgamas tilpums.ietekmē temperatūras izmaiņas. Turklāt dzīvsudraba pildījumi ir neizskatīgi. Šī efekta nav gaismā cietinātās restaurācijās. Tomēr amalgamas pildījumi ir visvairāk kritizēti par to toksisko dzīvsudraba saturu.

Vērts zināt

Ne visi amalgamas pildījumi izdala dzīvsudrabu

Ir divu veidu amalgamas pildījumi. Pirmās ir vecās paaudzes amalgamas. Medicīnas terminoloģijā tos sauc par gamma 2 amalgamām Otrais ir moderns, bez gamma 2. Amalgamas blīves bez gamma-2 fāzes, kas ir iekapsulētas - atšķirībā no vecās paaudzes pildījumiem - neizdala dzīvsudrabu. Tāpēc tiem nav negatīvas ietekmes uz veselību. Polijā vecās paaudzes amalgamas blīves vairs neizmanto. Atbilstoši Veselības ministra 2013.gada 6.novembra rīkojumam par garantētajiem pabalstiem zobu ārstēšanas jomā Nacionālajā slimokasē izmantotais zobārstniecības materiāls cita starpā ir negamma 2 kapsulu amalgama.

Vai amalgamas pildījumi ir kaitīgi?

Vai amalgamas pildījumi ir kaitīgi? Uz šo jautājumu nevar viennozīmīgi atbildēt. Ziņojumi par vecās paaudzes amalgamas pildījumu kaitīgumu ir pretrunīgi, kas ir saistīts ar efektīvu un uzticamu metožu trūkumu, lai novērtētu hronisku amalgamas radītā dzīvsudraba iedarbību.

No vienas puses, ir pētījumi, kas liecina, ka amalgama var būt kaitīga organismam. Amalgamas plombu toksisko iedarbību 2008. gadā apstiprināja Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Tajos esošais dzīvsudrabs var izraisīt autoimūnas slimības (kad ķermenim uzbrūk imūnsistēma) un neirodeģeneratīvas slimības, piemēram, Parkinsona vai Alcheimera slimība. Tas ir īpaši bīstams grūtniecei un auglim. Tiek uzskatīts, ka dzīvsudrabs izdalās mutē no amalgamas pildījuma, un tas ir nepārtraukts process (1-2 μg dienā). Daudzi autori ir snieguši zinātniskus pierādījumus tam, ka košļājamā gumija palielina dzīvsudraba tvaiku izdalīšanos no amalgamas pildījuma.³ Izdalītā dzīvsudraba daudzums ievērojami palielinās, paaugstinoties temperatūrai, tāpēc cilvēkiem ar amalgamas pildījumu vajadzētu izvairīties no karsta ēdiena ēšanas un karstu šķidrumu dzeršanas.³ Arī liekot uzklājot vai noņemot vecos dzīvsudraba pildījumus amalgamas pildījumā, palielinās dzīvsudraba tvaiku koncentrācija izelpotajā gaisā.

Veselības ministrija joprojām pieļauj un iesaka zobārstniecībā izmantot dzīvsudrabu, vienlaikus iesakot šādas plombas neizmantot bērniem un grūtniecēm. Amalgamu nevar lietot pacientiem ar alerģiju pret dzīvsudrabu.

No otras pusesir speciālistu grupa, kas apgalvo, ka dzīvsudraba amalgamas pildījumi ir droši organismam. Saskaņā ar ADA (Amerikas Zobārstu asociācijas) datiem zobu amalgamas plombas neizraisa nekādu kaitīgu ietekmi, un paaugstināta jutība pret dzīvsudrabu var rasties aptuveni 1% cilvēku. Amerikāņu pētnieki, salīdzinot divas cilvēku grupas ar un bez amalgamas plombām, secināja, ka amalgamas plombām nav negatīvas ietekmes uz imūnsistēmu.² Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu par saistību starp amalgamas plombām un sistēmiskām slimībām.² Līdz šim nav pierādīts, ka dzīvsudrabs no pildījuma iziet tādos daudzumos, kas varētu saindēt organismu. Vidējā dzīvsudraba uzsūkšanās pacientiem ar amalgamas pildījumu, kas ir 1-2 µg dienā, ir tikai 10 procenti. dzīvsudrabs, kas katru dienu nonāk organismā ar pārtiku, gaisu un ūdeni. Arī amalgamas plombu noņemšana nav bīstama, ja ārstēšana tiek veikta pareizos apstākļos un ārsts novērš dzīvsudraba izplatīšanos

Vērts zināt

Sudraba blīves un Wi-Fi

Viens nesen veikts pētījums parādīja, ka indīgais elements var izdalīties Wi-Fi izstaroto viļņu ietekmē, kas ir praktiski visur. Zinātnieki no Širazas Medicīnas zinātņu universitātes Irānā savā pētījumā izmantoja 20 zobus ar amalgamas plombām. Viņi visi tika ievietoti mākslīgajās siekalās, bet tikai 50 procenti. pakļauts elektromagnētisko viļņu iedarbībai. Izrādījās, ka dzīvsudraba koncentrācija siekalās, kas satur radioviļņiem pakļautos zobus, bija divas reizes augstāka nekā otrajā grupā novērotais līmenis.

Tāpēc Wi-Fi var negatīvi ietekmēt amalgamas pildījumu un tādējādi - veicināt tādu slimību rašanos, ko izraisa toksiska dzīvsudraba izdalīšanās.

Tomēr pagaidām tas ir vienīgais šāda veida pētījums, tāpēc neļauj pārliecinoši apgalvot, vai dzīvsudrabs no sudraba plombas var izdalīties Wi-Fi izstaroto viļņu ietekmē.

Amalgamas blīves - noņemt vai nē?

Ja pildījums ir labā stāvoklī – nav noplūdes un sabrukšanas pazīmju – labāk to neizņemt, saka ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) eksperti.4 Amalgamas plombu noņemšana izraisa nevajadzīgus zoba veselīgas struktūras traucējumus un pakļauj to saskarei ar dzīvsudrabu, kas izdalās urbšanas laikā. Taču, ja zīmogs ir jānoņem, jāizvēlas birojs, kurā ir tam atbilstoši apstākļi. Noņemot amalgamas pildījumu, jāievēro noteiktas procedūras. Pacientam vajadzētu būtdibināta, cita starpā koferdams, kas izolē izvēlēto zobu un novērš amalgamas nokļūšanu mutes dobumā. Skābekļa maska ​​ir arī svarīga, lai izvairītos no dzīvsudraba tvaiku ieelpošanas.

Amalgama sāks pazust no birojiem jau 2022. gadā

Sākot ar 2022. gada 1. jūliju, amalgamas plombas nebūs atļautas bērniem līdz 16 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas ir Eiropas Savienības provizorisko konstatējumu rezultāts. Vēlāk tiks ieviesti papildu ierobežojumi, lai pilnībā izslēgtu amalgamu no zobārstniecības. Šie atklājumi arī liecina, ka amalgamas pildījumu izmantošana ir jāpārtrauc līdz 2030. gadam.

zāles. stom. Damians Nasuličs - vai amalgamas pildījumi ir kaitīgi?

Avots: newsrm.tv

Bibliogrāfija:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Galvenie dzīvsudraba avoti to cilvēku organismos, kuri nav profesionāli pakļauti iedarbībai, Centrālpomerānijas Vides aizsardzības zinātniskā biedrība

2. Jańczuk Z .: Konservatīvā zobārstniecība. Klīniskais izklāsts. Mācību grāmata zobārstniecības studentiem. PZWL Medical Publishing, Varšava 2007

3. Pētījums par dzīvsudraba pārnesi no zobu amalgamām uz mākslīgo siekalu šķīdumu, Gadagrāmata Vides aizsardzība 2010

4. Par zobu amalgamas plombām www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm3

Kategorija:

Zobārstniecība un ortodontija