Aknu vēnu tromboze jeb Budd-Chiari sindroms (BCS) ir reti diagnosticēta aknu slimība. Tas var izraisīt tā neveiksmi, cirozi un pat nekrozi. Kādi ir aknu vēnu trombozes cēloņi un simptomi? Kāda ir BCS sindroma ārstēšana?

Aknu vēnu tromboze , citādiBudd-Chiari sindroms (BCS) , ir slimība, kuras būtība ir asins aizplūšana no aknu vēnas līdz apakšējās dobās vēnas savienojuma vietai ar labo ātriju. Atkarībā no obstrukcijas pakāpes venozo asiņu aizplūšanai no aknām un aknu vēnu aizsprostojuma pakāpes izceļas ar zibenīgu, akūtu un hronisku slimības formu.

Aknu vēnu tromboze - cēloņi

Ir primārā un sekundārā aknu vēnu tromboze. Primāro BCS var definēt kā procesu asinsvadā (piemēram, asins receklis, iekaisums), kas izraisa asins plūsmas traucējumus. To var izraisīt iedzimts stāvoklis (piemēram, C proteīna deficīts, protrombīna gēna mutācija) vai iegūta slimība (piemēram, antifosfolipīdu sindroms, nakts paroksizmāla hemoglobinūrija vai Behčeta slimība).

Sekundārā aknu vēnu tromboze ir blakus esošo struktūru spiediena uz asinsvadu, piemēram, vēža audzēju (aknu vēzis, nieru vēzis), abscesu un cistu, sekas.

Ir arī gadījumi, kad tromboze ir saistīta ar perorālo kontracepcijas līdzekļu un imūnsupresantu lietošanu.

Lasi arī: Tas biežāk skar sievietes. Kā novērst trombozi?

Aknu vēnu tromboze - simptomi

Pirmie aknu vēnu trombozes simptomi ir sāpes vēderā un drudzis (ja vienlaikus ir attīstījusies infekcija). Slimības progresējošā stadijā simptomi parādās kā aknu mazspējas un portāla hipertensijas sekas:

  • ascīts,
  • aknu (hepatomegālija) un liesas palielināšanās (tā sauktā splenomegālija),
  • perifēra tūska,
  • asiņošana no barības vada vai kuņģa varikozām vēnām,
  • encefalopātija (centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa toksīnu darbība, kas parādās sistēmā aknu bojājuma dēļ).

Pacientiem ar progresējošu un ilgstošu zemākas dobās vēnas trombozi var novērot ievērojamu zemādas asinsvadu paplašināšanosvēnu vēdera dobums. Atkarībā no slimības formas šie simptomi var attīstīties lēni un būt slikti jūtami (hroniska forma) vai ļoti ātri un intensīvi (fulminanta forma).

Aknu vēnu tromboze - diagnoze

Ja ir aizdomas par aknu vēnu trombozi, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa, kas ļauj novērtēt caurteci aknu vēnās un portāla sistēmā. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datortomogrāfiju un Doplera ultraskaņu, ar kuru palīdzību var novērtēt asinsrites virzienu un ātrumu aknu vēnās.

Lasiet arī: Kas ir Doplera testēšana?

Aknu vēnu tromboze - ārstēšana

Ir četri aknu vēnu trombozes ārstēšanas veidi. Terapija parasti sākas ar antikoagulantu ievadīšanu. Tikai tad, kad šī metode izrādās neefektīva, tiek izmantota cita metode, līdz pacients ir atveseļojies.

  1. Farmakoloģiskā antikoagulantu ārstēšana (tiek ievadīts zemas molekulmasas heparīns un citi antikoagulanti)
  2. Aknu vēnu angioplastika un protezēšana.
  3. Transjugulārā portāla sistēmiskā intrahepatiskā fistula (PADOMI). Šo procedūru var veikt pacientiem, kuriem ir nosprostota vārtu vēna.
  4. Aknu transplantāciju var veikt pacientiem, kuriem ir bijusi neveiksmīga antikoagulācijas, angioplastikas un TIPS ārstēšana, kā arī pacientiem, kuriem diagnosticēta zibenīga aknu mazspēja.

Kategorija:

Kardioloģija