Nenormālai maksts asiņošanai sievietēm, kas nav grūtnieces, ir dažādi cēloņi, sākot no garīgiem faktoriem līdz nopietniem un dzīvībai bīstamiem stāvokļiem. Kādi ir visizplatītākie maksts asiņošanas cēloņi?

Patoloģiska asiņošana no makstsietver smērēšanos vai asiņošanu sievietēm pēcmenopauzes periodā, neregulāru asiņošanu pubertātes laikā un smagu un neregulāru asiņošanu nobriedušām sievietēm. Neregulāras asiņošanas cēloņi ir atkarīgi no menstruālā cikla vecuma un fāzes. Neregulāra asiņošana var rasties arī sievietēm, kuras lieto antikoagulantus.

Nenormāla asiņošana pubertātes laikā

Jūsu asiņošana var būt neregulāra pirmajos 5 gados pēc pirmajām menstruācijām. Tomēr tas vienmēr ir jāpārbauda, ​​jo arī šajā dzīves periodā sievietes var norādīt uz novirzēm reproduktīvajā orgānā vai vēža slimību. Tomēr visizplatītākā neregulārā asiņošana pubertātes laikā ir saistīta ar anovulācijas cikliem, kuros olnīca neizdala olšūnu.

Neovulācijas cikli ir funkcionālās asiņošanas cēlonis. Tie ir izplatīti pusaudža gados un sievietēm perimenopauzē. Normāls menstruālais cikls ir pareizas atgriezeniskās saites sistēmas darbības rezultāts starp hipotalāmu, hipofīzi un olnīcām, atbrīvojot apaugļošanai gatavu olšūnu un veidojot dzemdes gļotādu, kas spēj pieņemt apaugļotu olu.

Hipofīze izdala folikulus stimulējošu hormonu (FSH), hormonu, kas stimulē folikulu (struktūras, kas aptver olšūnu) attīstību un provocē estrogēnu izdalīšanos.

Estrogēni stimulē endometrija augšanu, samazina FSH koncentrāciju un stimulē hipofīzi intensīvāk ražot luteinizējošo hormonu (LH). Šo situāciju sauc par LH sitienu.

Augstā LH koncentrācija stimulē Grāfa folikulu nobriest un atbrīvot olšūnu. Plīsušais folikuls pārvēršas dzeltenajā ķermenī, dzeltenīgā struktūrā, kas atbrīvo progesteronu un estrogēnu.

Ja olšūna netiek apaugļota, abi šie hormoni kavē FSH un LH veidošanos. Pēc LH koncentrācijas pazemināšanas izzūd dzeltenais ķermenis un pazūd estrogēnu un progesterona koncentrācijanokrīt, izraisot dzemdes gļotādas nolobīšanos menstruāciju laikā.

Bieži vien šis sarežģītais atgriezeniskās saites mehānisms tiek traucēts, izraisot anovulāciju. Un bez ovulācijas nav dzeltenā ķermeņa un progesterona. Folikulu stimulētā estrogēna sekrēcija izraisa dzemdes gļotādas sabiezēšanu, kas var nolobīties. Tā rezultātā rodas neregulāra asiņošana.

Patoloģiska asiņošana nobriedušām sievietēm

Patoloģiska asiņošana nobriedušām sievietēm var būt saistīta ar anatomiskiem defektiem, noteiktu kontracepcijas metožu lietošanu un sistēmiskām slimībām.

Anatomiskas novirzes var parādīties:

  • pati maksts (plīsums, vēzis, gļotādas atrofija)
  • dzemdes kakls (polipi, dzemdes kakla vēzis, intrauterīns endometrīts, dzemdes fibroīdi, cervicīts)
  • olvados (ārpusdzemdes grūtniecība, olvadu vēzis)
  • olnīcas (olnīcu vēzis, dzeltenā ķermeņa cista)

Maksts asiņošana var būt vienīgais simptoms jebkuram no šiem stāvokļiem.

Ir labi zināt, ka sievietēm ar polipiem starp mēnešreizēm ir krampjveida sāpes. Sāpes var izraisīt arī deģenerējoši dzemdes fibroīdi, endometrīts, dzeltenā ķermeņa cista un intrauterīns endometrīts.

Nobriedušām sievietēm pēc dzimumakta rodas asiņošana vai spēcīga smērēšanās. Ja tā, sievietei jāveic polipu un dzemdes kakla vēža skrīnings. Asiņošana pēc dzimumakta var arī norādīt uz maksts gļotādas atrofiju vai dzemdes kakla iekaisumu.

Maiga asiņošana starp mēnešreizēm ir ovulācijas simptoms dažām sievietēm. Bet tie ir arī ļoti raksturīgi:

  • endometrīts
  • endometrija vēzis
  • nepilnīgs spontāns aborts (situācija, kad dzemdē ir augļa audu paliekas)

Asiņošana notiek arī ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Vēl viens nekontrolētas asiņošanas cēlonis ir noturīgs dzeltenais ķermenis. Tas ilgst ilgāk par 10-16 dienām, tāpēc menstruācijas kavējas.

Sistēmiskas slimības

Ļoti reti tiek teikts, ka sistēmiskas slimības var veicināt patoloģiskas asiņošanas rašanos.

Hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts) un hiperprolaktinēmija (prolaktīna pārprodukcija) var izraisīt luteālās fāzes traucējumus, kas izraisa biežākas menstruācijas. Cikla garums šādā situācijā ir 16-22 dienas. Var būt arī anovulācijas asiņošana.

Savukārtstress, nemiers, anoreksija un nieru slimības padara menstruācijas retāk vai vispār apstājas. Ļoti smagas mēnešreizes var būt asiņošanas traucējumu, hipotireozes vai sistēmiskas vilkēdes rezultāts.

Kontracepcija

Ir liela ietekme uz asiņošanas veidu. IUD pagarina menstruāciju un liek sievietei zaudēt vairāk asiņu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi samazina menstruālo asiņošanu, jo zemais estrogēna saturs lielākajā daļā preparātu padara endometriju plānāku nekā sievietēm, kuras neizmanto kontracepcijas līdzekļus un kurām ir ovulācija.

Jums jāapzinās, ka abi kontracepcijas veidi var izraisīt asiņošanu starp menstruācijām. Ja tā notiek, konsultējieties ar savu ginekologu par tablešu maiņu vai spirāles izņemšanu.

Patoloģiska asiņošana perimenopauzes periodā

Menstruālo ciklu fizioloģija pusaudžu un perimenopauzes vecuma sievietēm ir ļoti līdzīga. Reproduktīvā vecuma beigās daudzas sievietes konstatē, ka viņu menstruāciju ritms mainās.

Vidējais cikla ilgums sievietēm vecumā no 20 gadiem ir 32 dienas, bet sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, tas ir tikai 28 dienas vai mazāk. Cikli ir īsāki, jo organismā beidzas progesterons, ko ražo dzeltenā ķermeņa daļa, kas saīsina cikla luteālo fāzi. Turklāt sliktāka kvalitāte un folikulu skaita samazināšanās ierobežo estrogēna ražošanu un līdz ar to LH pieaugumu un ovulāciju.

Nepārtraukta endometrija stimulācija ar zemu estrogēna līmeni, ko nelīdzsvaro progesterons, noved pie endometrija hiperplāzijas, kas nolobās neregulāros intervālos.

Perimenopauzes sievietes, tāpat kā pusaudža gados, iziet cauri funkcionālās asiņošanas fāzei, līdz tiek pārtraukta menopauze un menstruālā asiņošana.

Asiņošana un smērēšanās pēcmenopauzes periodā

Patoloģiskai asiņošanai var būt daudz dažādu iemeslu. Asiņošana šajā sievietes dzīves periodā ir saistīta ar aptaukošanos, maksts traumām un medikamentiem (piemēram, hormonu aizstājterapiju, antikoagulantiem). Vecāka gadagājuma sievietes ar maksts atrofiju var asiņot pēc dzimumakta.

Aptaukošanās var izraisīt smērēšanos vai asiņošanu, jo sievietēm ar aptaukošanos ir augsts estrogēna līmenis. Un tas ir tāpēc, ka tauku šūnas pārvērš androgēnus no virsnieru dziedzeriem par estrogēniem. Šī situācija izraisa endometrija hiperplāziju, stāvokli, kas ne tikai izraisa neregulāru asiņošanu, bet var būt signāls par vēža attīstību vecākām sievietēm.dzemdes ķermenis.

Sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājterapiju, ir neregulāra asiņošana, īpaši ārstēšanas sākumā. Estrogēna lietošana katru dienu ar mazu progestagēna devu izraisa neregulāru un neparedzamu asiņošanu, kas ilgst 3-6 mēnešus.

Ja asiņošana turpinās ilgāk par sešiem mēnešiem, atrodiet anatomisko cēloni. Ja sieviete katru dienu lieto estrogēnu un 10–12 dienas lieto papildus progestagēnu, ir normāli, ja pēc progestagēna lietošanas pārtraukšanas rodas neliela asiņošana.

Menstruāciju kalkulators

Vai vēlaties uzzināt, kurā menstruālā cikla fāzē atrodaties? Aprēķiniet savu auglīgo, neauglīgo un periodu.

1. darbība/2

Izvēlieties vidējo cikla ilgumu:

Nenormāla asiņošana - diagnoze

Katrai sievietei, kurai ir patoloģiska asiņošana, vajadzētu pieskatīt ginekologu. Pēdējam ir jāpārliecinās, ka asiņošana nenāk no urīnpūšļa (urīnizvadkanāla) vai tūpļa.

Sievietēm pirmsmenopauzes periodā jāveic grūtniecības tests, pat ja grūtniecības risks ir zems. Svarīgi ir arī veikt asins analīzes, bakterioloģiskos uztriepes no dzemdes kakla kanāla uztriepes uz hlamīdiju un gonoreju, papes uztriepes testus un aknu darbības, vairogdziedzera un asins hormonu līmeņa pārbaudes

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj izslēgt vai apstiprināt fibroīdu esamību, kas var izraisīt asiņošanu.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā ir nepieciešama endometrija biopsija, lai izslēgtu vai apstiprinātu vēzi. Ja biopsija neuzrāda endometrija vēzi, jāveic tests, lai noskaidrotu, vai nav virsnieru dziedzeru vai olnīcu audzēju, kas ražo estrogēnus.

Patoloģiska asiņošana - ārstēšana

Ārstēšanai jābūt pielāgotai patoloģiskas asiņošanas cēlonim.

Sistēmisku vai hronisku slimību (vairogdziedzera, nieru, aknu) gadījumā primārā ārstēšana ir primārās slimības kontrole.

Anovulācijas ciklu izraisīta asiņošana tiek ārstēta atbilstoši sievietes vecumam. Pusaudža gados bieži pietiek ar novērošanu, jo lielāko daļu sieviešu asiņošana skar pati daba. Ļoti spēcīga asiņošana, kas izraisa anēmiju, tiek ārstēta ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem sešus mēnešus. Nākamais solis ir pārbaudīt, vai cikli ir atgriezušies normālā stāvoklī.

Neparasti biežas menstruācijas, kas radušās saīsinātas luteālās fāzes dēļ, var ārstēt ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem vai gestagēniem svecītēm, ko ievada no ovulācijas brīža.

Asiņošana, kas rodas nofolikulu fāzes saīsinājumi (cikla pirmā fāze) normalizējas spontāni.

Perimenopauzes vecumā progesterons ar estrogēniem tiek lietots līdz dabiskajai menopauzei. Ja šī ārstēšana ir neefektīva, ārsts var nolobīt endometriju. Procedūra tiek veikta caur maksts un ietver dzemdes gļotādas noņemšanu ar lāzeru.

Vecākām sievietēm smagu un nekontrolējamu asinsizplūdumu gadījumā tiek apsvērta dzemdes izņemšana.

Jebkurai sievietei ar patoloģisku asiņošanu jāatceras, ka asiņošanas cēlonis var būt vēzis. Tas jo īpaši attiecas uz vecākām sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, jo ​​šajā vecumā viņām ir lielāks endometrija un olnīcu vēža risks.

Par autoruAnna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​apbalvots Pasaules slimo dienā, divas reizes saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.

Kategorija:

Sieviešu slimības