Sāpes roku pirkstos, kas neļauj mums veikt visvienkāršākās darbības, liek mums justies bezpalīdzīgiem. Kāju pirkstu sāpju cēloņi var būt nenozīmīgi, taču tie var arī vēstīt par nopietnām problēmām. Kādi ir biežākie pirkstu sāpju cēloņi, kādas slimības var liecināt un kā tiek veikta diagnostika un ārstēšana?

Sāpes pirkstosvisbiežāk rodas pārslodzes vai traumas rezultātā. Taču bieži tā ir arī pirmā nopietnu slimību pazīme, tostarp deģeneratīvām izmaiņām, reimatoīdā artrīta (sāpes parādās simetriski abās rokās), karpālā kanāla un citām retāk sastopamām slimībām.

Bieži vien papildus sāpēm ir arī nejutīgums, tirpšana un stīvums. Pirkstu kaites, lai arī ļoti līdzīgas, ir dažādi cēloņi. Dažas no tām ir saistītas ar ķermeņa novecošanos, citas ir paškaitējuma rezultāts, bet citas ir saistītas ar veikto darbu vai piekopto sporta disciplīnu. Neatkarīgi no iemesla, katra no šīm slimībām ir jāatpazīst un jāārstē.

Sāpes pirkstos – kad sāp?

Kad sāpes pirkstos nav radušās traumas rezultātā, ir vērts pavērot, kādās situācijās tās rodas, cik ilgi tās ilgst, vai skar visu roku vai tikai fragmentu. Šādi ārstam sniegtie novērojumi atvieglos diagnozes noteikšanu un ārstēšanas uzsākšanu, kas var ne tikai mazināt sāpes, bet arī saglabāt rokas funkcionālu.

Roku veiklība jāsaprot kā rokas funkcionalitātes saglabāšana, kas sastāv no:

  • saķeres kvalitāte
  • saķeres vērtība
  • manipulācijas spējas

Satvēriena kvalitāte ir rokas spēja pielāgoties objektam, kuru vēlamies pacelt vai satvert.

Saķeres vērtība ir spēja izturēt slodzes, kas ir atkarīga no muskuļu spēka un satvēriena kvalitātes un precizitātes.

Manipulācijas prasmes, t.i., rokas veiklība, ir atkarīgas no satvēriena kvalitātes un vērtības, kā arī no spējas pareizi vadīt kustību aparātu.

Sāpes pirkstos - deģeneratīva slimība

Osteoartrīts ir visizplatītākā locītavu slimība, kas izraisa pirkstu sāpes. Tās pirmos simptomus var novērot pēc 40 gadu vecuma. Daudzus gadu desmitus tiek uzskatīts, ka osteoartrīts ir saistīts ar locītavu nodilumu. Viņš tagad jautāpievērsiet uzmanību arī iekaisuma procesiem, kas var notikt locītavās un izraisīt to iznīcināšanu.

Deģenerācija parasti sākas lielajās locītavās, piemēram, ceļos, bet gadās, ka pirmajā uzbrukumā tiek skartas rokas mazās locītavas. Osteoartrīta simptomi ir sāpes, stīvums, ierobežota mobilitāte, krakšķēšana locītavās un skartās locītavas deformācija.

Sāpes visbiežāk rodas kustoties, un tās atvieglo miera stāvoklī. Sāpes vissmagākās ir vakarā.

Heberdena un Bušāra mezgliņu klātbūtne ir raksturīga roku osteoartrītam. Heberdena mezgliņi attīstās uz distālo starpfalangu locītavu dorsālās virsmas, bet Bušāra mezgli attīstās proksimālo starpfalangu locītavu dorsālajā virsmā. To tuvumā var parādīties iekaisums, kas izraisa sāpes pirkstos.

Osteoartrīts ir neārstējams, taču tā sekas var mazināt. Nelielu sāpju gadījumā var palīdzēt sev ar pretsāpju ziedēm (vai tabletēm). Nepieciešama arī rehabilitācija un fizioterapija. Tomēr nepietiek ar vairāku procedūru izmantošanu klīnikā. Jums ir jāvingro katru dienu.

Pirkstu sāpes un reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts (RA) ļoti bieži izpaužas kā sāpes pirkstos. Slimību klasificē kā autoimūnu slimību, t.i., kad imūnsistēma iedarbojas pret savu saimniekorganismu.

Reimatoīdais artrīts ir hroniska, iekaisīga sistēmiska saistaudu slimība. Tas ir neārstējams, bet tā gaitu var mainīt. Pretēji izplatītajam uzskatam tā nav tikai locītavu slimība. Kā norāda nosaukums, "sistēmiskā slimība" aptver visu pacienta organismu.

RA raksturīgs tas, ka izmaiņas locītavās parādās simetriski, piemēram, abās rokās tiek skartas vienas un tās pašas locītavas, lai gan vienā no tām tās var būt lielākas vai mazākas.

Sāpes ir pastāvīgas, lai gan tās var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Vēl viens simptoms ir locītavu stīvums, kas ir apgrūtinošs īpaši pēc izkāpšanas no gultas, ādas pietūkums un apsārtums ap locītavām. Slimībai progresējot, arvien vairāk kļūst redzama vēža locītavu deformācija. Gadās, ka pirksti savelkas un, neatkarīgi no pacienta gribas, tiem ir tendence saliekties uz elkoņa pusi.

Roku locītavu deformāciju bieži dēvē par reimatoīdo roku. Tas ir saistīts ar rokas metakarpofalangeālo, metakarpofalangeālo un starpfalangu locītavu saišu aparāta bojājumiem. Šī bojājuma rezultātā notiek locītavu atslābināšana, tās samazinotspēks un stabilizācija. Var deformēties arī īkšķi.

Papildus slimību modificējošu medikamentu lietošanai nepieciešama arī rehabilitācija, fizioterapija un ikdienas vingrošana. Cilvēkiem, kuri regulāri trenē rokas, viņu efektivitāte un satvēriena spēks saglabājas ilgāk. Turklāt pacientam jāiemācās saudzēt rokas, nepārslogot tās, nepiespiest tās veikt nedabiskas kustības (piemēram, izskrūvējot burku). Dažiem pacientiem ar RA nepieciešama ķirurģiska rokas funkcijas atjaunošana.

Pirkstu sāpes un psoriātiskais artrīts

Raksturīgākais psoriātiskā artrīta (PsA) simptoms ir izmaiņas roku vai pēdu starpfalangu locītavās (pie nagiem). Vēl viens tipisks slimības simptoms ir kaulu spārnu veidošanās ap skartajām locītavām un asimetriska locītavu iesaistīšanās. Psoriātiskā artrīta gadījumā nav reimatiskā faktora.

Psoriātiskais artrīts attīstās galvenokārt perifērajās locītavās, bet var skart arī mugurkaulu un krustu zaru locītavas. Papildus locītavām var būt iesaistītas arī cīpslas, sinoviālās bursas un periartikulāri audi. Slimība izraisa locītavu deformācijas un ļoti bieži invaliditāti.

Psoriāzes uzbrukuma piemērs periartikulāriem audiem ir desas pirksta simptoms. Skarto pirkstu patiesībā var salīdzināt ar desu, jo tā ir pietūkusi, stipri sarkana, un āda uz tā ir ļoti silta. Šos simptomus pavada arī sāpes.

Līdz šim nav izstrādāta efektīva slimības ārstēšanas metode. Tomēr ir iespējama laba psoriātiskā artrīta pārvaldība. Tā kā PsA izraisa locītavu iznīcināšanu un stīvumu, galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst invaliditāti.

Milzīga loma psoriātiskā artrīta ārstēšanā ir mērenai slodzei, kas novērš locītavu stīvumu. Vislabāk ir apspriest vingrinājumu veidu un fiziskās piepūles apjomu ar savu ārstu, jo pārmērīga slodze uz locītavām var paātrināt to deformāciju.

Pacientam arī jāzina, ka zivju eļļas uzņemšana pozitīvi ietekmē viņa ķermeni. Izvairieties no visām situācijām, kas var izraisīt citu recidīvu, t.i., no smaga stresa, infekcijām un traumām.

Ja iespējams, psoriātiskā artrīta pacientiem jāizvairās no beta blokatoriem, antiaritmiskiem līdzekļiem un litija sāļiem, jo ​​tie var paātrināt slimības progresēšanu.

Ja deformācijas ir progresējušas un locītavas nav īpaši kustīgas, ārsts var piedāvāt pacientam ķirurģisku procedūru. Ir iespējams veikt endoprotezēšanu vaisinovektomija, t.i., operācija, lai noņemtu locītavas sinoviālo membrānu, ko mainījis iekaisuma process.

Sāpes pirkstos un plaukstas izciļņos

Vēl viens sāpju cēlonis pirkstos un visā plaukstā var būt karpālā kanāla sindroms (CCD). Tā ir slimība, ko izraisa ilgstošs spiediens uz vidējo nervu, kas iet caur karpālo kanālu. To izraisa nerva vai to apkārtējo audu iekaisums.

Karpālā kanāla sasprindzinājums var rasties arī deģenerācijas vai traumas dēļ. Karpālā kanāla sindromu var uzskatīt par arodslimību. Tas cieš no cilvēkiem, kuriem darbā ir jāveic atkārtotas kustības, piemēram, jāieskrūvē skrūves.

Karpālā kanāla sindroms sākas nevainīgi. Cieš pirksti (parasti īkšķis, rādītājpirksts un vidējais pirksts), ir sāpes elkoņa un pleca locītavā. Naktīs pacientu pamodina sāpes rokā vai sajūta, ka pa roku "tek elektrība". Ar laiku sāpes parādās arvien biežāk, grūti tās savilkt dūrē, precīzi uzzīmēt apli vai vienmērīgi nogriezt papīru ar šķērēm.

Ar plaukstas locītavu sajūta pirkstu galos var pakāpeniski pasliktināties, priekšmeti sāk izkrist no rokām, un progresējošā stadijā izzūd īkšķa skausta muskuļi, kas nozīmē, ka pārstāj būt pretējais pirksts un kļūst vienā līmenī ar pārējiem pirkstiem. Ārsti to sauc par "pērtiķa rokas efektu".

Karpālā kanāla sindroms ļoti bieži rodas arī tādām slimībām kā:

  • reimatoīdais artrīts
  • diabēts
  • nieru mazspēja

un arī alkoholiķiem, aptaukošanās cilvēkiem un cilvēkiem, kuri staigā ar kruķiem.

Ja ārsts konstatē, ka Jums ir karpālā kanāla sindroms, sāksiet ar fizikālo terapiju, valkājot elastīgo saiti ap plaukstas locītavu un lietojot lielas B6 vitamīna devas vismaz 8 nedēļas. Ja tas nelīdz, ārsts, visticamāk, ieteiks nelietot skarto roku līdz 3 mēnešiem vai nēsāt ģipsi 3 nedēļas. Šāds pilnīgs klusums ir visefektīvākais veids, kā atjaunot nervu, un tas ir 90% efektīvs cilvēkiem ar viegli progresējošu slimību.

Izvērstos gadījumos ir nepieciešams atspiest vidējo nervu. Procedūra parasti tiek veikta vietējā vai reģionālajā anestēzijā. Jūs atstājat slimnīcu tajā pašā vai nākamajā dienā. Operācijas laikā ārsts saliekošo auklu pārgriež gareniski un nesavo skavotāju. Pateicoties tam, aukliņas malas izslīd un virs tām veidojas rēta, kas kļūst par jaunu, platāku auklu. Nervs, kas iet cauri plaukstas kanālam, vairs netiek saspiests, un simptomi izzūd.

Sāpes plaukstas pirkstos - pirksta ciršana (sišana)

Šī kaite visbiežāk rodas mehānisku ievainojumu rezultātā (piem., rokas spiediens uz cietiem priekšmetiem), kas izraisa iekaisumu, veidojoties granulācijas audiem pirkstu saliecēju muskuļu cīpslās. Sabiezinātā cīpsla gandrīz neiziet cauri fizioloģiski sašaurinātajam apvalkam, un saliecēju muskuļu spēks ir lielāks nekā ekstensora muskuļiem. Tā rezultātā rodas grūtības iztaisnot saliekto pirkstu. Līdz ar to slimības vispārpieņemtais nosaukums - snapping finger.

Ārsti šo stāvokli raksturo kā traucējošu tendinītu. Hronisks tendinīts visbiežāk skar īkšķi vai citus pirkstus. Tas ir retāk sastopams plaukstas, ceļa vai elkoņa locītavās.

Pirkstu krakšķēšanas cēloņi var būt dažādi, taču tas vienmēr ir atkārtotas muskuļu pārslodzes rezultāts. Ar šāda veida tendinītu cieš cilvēki, kuri spēlē mūzikas instrumentus, šuj dokumentus, auž paklājus ar rokām, labo gobelēnus, ada utt. Laika gaitā tas kļūst pārslogots, un tas izraisa iekaisumu. Kustību gludums ir ierobežots, jo uz saliecēja cīpslas veidojas ievērojams sabiezējums.

Vēl viens snap pirksta cēlonis var būt RA. Dažreiz stāvoklis ir diabēta vai mikrotraumu komplikācija, kas rodas, spēlējot volejbolu. No šī stāvokļa var ciest arī cilvēki, kuriem ir plaukstas sasitums vai traumas. Tipiski iesprūšanas tendinīta simptomi ir:

  • Kaulu veidošanās pirksta pamatnē, ārējā daļā. Kamols vai sabiezēta cīpsla ir sāpīgi pieskarties. Tas ļoti apgrūtina pat vienkāršu darbību veikšanu, piemēram, kurpju šņoru aizsiešanu vai adatas diegu.
  • Ierobežojums spējai vienmērīgi kustēties ar visu pirkstu vai iekaisušo daļu. Jūs nevarat brīvi saliekt un iztaisnot pirkstu, un katru kustību pavada raksturīgs klikšķis (klikšķis) un stipras sāpes.
  • Progresējošās slimības formas simptoms ir pilnīga blokāde. Visnopietnākais simptoms ir pilnīgs pirksta aizsprostojums. Ja pacients nevēršas pēc palīdzības, attīstīsies pastāvīga kontraktūra un satveršanas spēju zudums.
  • Pietūkums ir retāk novērots simptoms. Simptoms, kas parādās un izzūd pats, ir ādas apsārtums uz iekaisuma skartā pirksta.

Jauniešiem un bērniem parasti lieto pretiekaisuma līdzekļus un rehabilitāciju. Tas pats tiek darīts nobriedušu cilvēku gadījumā, bet tikai tad, jakad viņi vēršas pie ārsta slimības agrīnā stadijā un pirksta kustīgums vēl nav ierobežots. Ārsts var arī ieteikt imobilizēt pirkstu (uz trim nedēļām) vertikālā stāvoklī.

Ja medikamenti un rehabilitācija nenes vēlamo rezultātu, nepieciešama operācija. Procedūra ietver iekaisušās cīpslas šķiedru apvalka pārgriešanu, kas atjauno kustīgumu. Ja plaukstas locītava ir iekaisusi, ķirurgs operācijas laikā atjauno apvalka gredzenus un paplašina tos. Operācija ilgst vairākus desmitus minūšu un parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc operācijas jums četras nedēļas jātur roka slingā, lai operētā cīpsla un pēcoperācijas brūce pareizi sadzīst. Tāpat ir nepieciešams reabilitēt pārdesmit dienas. Darbus, kas saistīti ar operēto cīpslu, nedrīkst veikt uzreiz pēc operācijas. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pilnībā atgriežas fiziskā sagatavotība.

Cilvēkiem, kuriem netiek veikta operācija, parasti attīstās pastāvīga pirksta kontraktūra, un, ja plaukstas locītava ir problēma, tiek zaudēta satveršanas spēja.

Pirkstu sāpes - āmurpirksts (beisbola pirksts)

Āmurpirksts attīstās traumas rezultātā, kas ir cīpslas plīsums distālās starpfalangu locītavas tuvumā, tas ir, vistuvāk pirksta galam. Ja ievainojums ir nopietns, pirkstu nevar iztaisnot. Tas paliek izliekts kā putna nags.

Šādas abas falangas savienojošās locītavas ievainojuma iemesls ir spēcīgs sitiens ar pirksta galu pret cietu priekšmetu. Tā ir trauma, kas raksturīga beisbola spēlētājiem, cilvēkiem, kuri būvlaukumā strādā ar aizsargcimdiem utt. Traumas simptomi ir redzami uzreiz. Parādās ļoti stipras sāpes, kam seko pietūkums un zilumi. Tiek teikts, ka pirksts pietūkst acīs.

Pirmā palīdzība ir uzlikt uz pirksta ledus vai aukstu ūdeni. Zemā temperatūra izraisa mazo asinsvadu sašaurināšanos, tādējādi samazinot iekšējo asiņošanu un pietūkumu. Ja sitiens bija ļoti spēcīgs un sāpes nepāriet pēc aukstas kompreses, sazinieties ar ārstu. Dažreiz ir nepieciešams imobilizēt pirkstu uz speciālas šinas vai ievietot to ģipsi. Sāpju mazināšanai varat lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus.

Sāpes rokas pirkstos - slēpotāja īkšķis

Slēpotāja īkšķa traumas būtība ir saites, kas savieno īkšķa falangu ar metakarpālo kaulu, plīsums vai pilnīgs pārrāvums. Tas ir tāpēc, ka īkšķis ir pārmērīgi saliekts, piemēram, krītot. Tas var izraisīt to, ka slēpotāja nūja netiek pareizi noturēta vai arī var tikt noķerta pārāk cieša izmestā bumba.

Rodas pie īkšķa pamatnes, kad ir ievainotsvardarbīgas sāpes, kas pastiprinās pirmajās stundās pēc traumas. Iekšējas noplūdes dēļ var parādīties zilums.

Pirmā palīdzība ir pēc iespējas ātrāk uzklāt ledu vai aukstu kompresi. Dažreiz ir nepieciešams imobilizēt īkšķi šinā vai ģipsi. Lai mazinātu sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus.

Par autoruAnna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​apbalvots Pasaules slimo dienā, divas reizes saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.

Lasiet vairāk no šī eksperta

Kategorija:

Veselība