Priekškambaru plandīšanās ir viena no priekškambaru aritmijām. To raksturo strauja sirds priekškambaru darbība, kas netieši palielina sirdsdarbības ātrumu. Uzziniet, kas ir priekškambaru plandīšanās, kādi simptomi tai ir un kādas komplikācijas ir saistītas ar šīs aritmijas rašanos.

Kā darbojas sirds?

Pirms paskaidrot, kas ir plandīšanās, apskatīsim, kā darbojas sirds.

Katrs sirdsdarbības cikls sastāv no ātriju kontrakcijas, kuras rezultātā sirds kambari piepildās ar asinīm, tad sirds kambari saraujas un asinis tiek izvadītas uz aortu un plaušu artēriju, pēc kā sirds muskulis atslābinās, tā dobumi piepildās. ar asinīm un cikls atkārtojas. Normālos apstākļos ātriju un sirds kambaru darbs tiek koordinēts tā, lai tas būtu pēc iespējas efektīvāks. Dažreiz aritmijas dēļ šī sinhronizācija tiek traucēta, kas negatīvi ietekmē sirds darbību.

Aritmijas jēdziens ir ļoti plašs. Ir daudz veidu, tie ietekmē ātrijos, sirds kambarus vai abus, tie parādās pastāvīgi vai tikai periodiski. Aritmijas ietekmē arī sirdi ļoti dažādā mērā - no pilnīgi nekaitīgām un asimptomātiskām līdz tādām, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos un apdraud dzīvību.

Priekškambaru plandīšanās: cēloņi

Priekškambaru plandīšanās ir biežāka vīriešiem nekā sievietēm, un ļoti reti veseliem cilvēkiem. Visbiežāk to izraisa citas sirds slimības, piemēram:

  • sirds vārstuļu slimība,
  • sirds išēmiskā slimība,
  • hipertensija,
  • sirds muskuļa iekaisums.

Priekškambaru plandīšanās var parādīties arī pēc sirds operācijām, hipertireozes vai plaušu slimību gadījumā.

Gadās arī, ka priekškambaru plandīšanās cēlonis ir pēkšņs slimības process, piemēram, sirdslēkme vai pneimonija. Ļoti reti šī aritmija ir slimība pati par sevi bez redzama iemesla.

Priekškambaru plandīšanās: simptomi

Priekškambaru plandīšanās parasti atkārtojas. Tās gaitā ir periodi bez slimībām un aritmijas lēkmes. Ja lēkmi izraisījusi cita slimība, tad, kad tā ir izzudusi,pēc atveseļošanās aritmija parasti neatkārtojas. Tomēr, ja plandīšanās nav organiska (nav cita stāvokļa izraisīta), tā var atkārtoties vai kļūt pastāvīga. Gadās arī, ka šī aritmija pārvēršas priekškambaru fibrilācijā vai ir mirgošanas un plandīšanās periodi.

Priekškambaru plandīšanās gadījumā simptomu smagums parasti ir atkarīgs no pamatā esošās sirds slimības. Biežākie priekškambaru plandīšanās simptomi ir:

  • sirdsklauves,
  • elpas trūkums,
  • vājums,
  • sāpes krūtīs.

Reizēm cilvēki ar priekškambaru plandīšanos var noģībt - tas parasti notiek slodzes laikā. Šajā gadījumā ir nepieciešams nekavējoties diagnosticēt šo simptomu cēloni. Tomēr gadās arī tā, ka priekškambaru plandīšanās ir pilnīgi asimptomātiska.

Lasi arī: Sirds aritmija - kas ir norma un kas nav?

Priekškambaru plandīšanās: diagnostika

Priekškambaru plandīšanās tiek konstatēta, veicot EKG testu, lai noskaidrotu, vai šobrīd nav aritmija. Šajā gadījumā priekškambaru sitienu biežums (P viļņi) ir ļoti augsts, pat līdz 300 / min, šādu rekordu sauc par "zāģa zobiem". QRS kompleksu ātrums, kas norāda uz sirds kambaru aktivitāti, ir retāks, parasti 150 / min.

Vēl viens tests, ko veic aizdomu par priekškambaru plandīšanās gadījumā, ir Holtera EKG tests, t.i., pastāvīga pulsa kontrole 1 dienu, 3 vai vairāk – atkarībā no krampju biežuma. Šis tests tiek pasūtīts, ja ir aizdomas par priekškambaru plandīšanās epizodi, bet tas netiek konstatēts standarta EKG.

Priekškambaru plandīšanās cēloņu diagnostikā ietilpst arī:

  • laboratoriskie izmeklējumi, piemēram, vairogdziedzera hormoni,
  • ehokardiogrāfiskā izmeklēšana (sirds ECHO),
  • slodzes tests.

Šīs pārbaudes tiek atlasītas atkarībā no ārsta aizdomīgās aritmijas fona.

Priekškambaru plandīšanās: ārstēšana

Vissvarīgākais priekškambaru plandīšanās terapijas mērķis ir atklāt un ārstēt pamatcēloņu. Pašas aritmijas ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta stāvokļa.

Ja priekškambaru plandīšanās izraisa šoku vai hemodinamisko nestabilitāti, var būt nepieciešama elektriskā kardioversija, t.i., sinusa ritma atjaunošana ar strāvas palīdzību vai antiaritmisku zāļu ievadīšana, kas ietekmē sirdsdarbību.

Tomēr, ja pacienta stāvoklis ir stabils un plandīšanās neizraisa traucējošus simptomus, tiek uzsākta ārstēšanafarmakoloģiskā vai veic plānveida kardioversiju. Šī procedūra parasti ir efektīvāka nekā medikamentu ievadīšana.

Iespējama ārstēšanas iespēja ir arī priekškambaru plandīšanās ablācija. It īpaši, ja slimībai nav organiska iemesla un kardioversijai nav izdevies atgriezties pie pareizā sirds ritma. Šī procedūra ir invazīva procedūra, kuras mērķis ir iznīcināt elektriskās aktivitātes perēkļus, kas ir atbildīgi par slimības attīstību. Ja ablācija ir pilnībā efektīva, priekškambaru plandīšanās parasti neatkārtojas.

Der zināt, ka šīs aritmijas gadījumā, tāpat kā priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, ir nepieciešams lietot antikoagulantu profilaksi, proti, tādu medikamentu ievadīšanu, kas "atšķaida asinis". Ieteicams novērst trombemboliskas komplikācijas, tostarp visnopietnākās - insultu.

Lasi arī: Kas ir viskaitīgākais mūsu sirdij?

Priekškambaru plandīšanās: kopsavilkums

Priekškambaru plandīšanās ir aritmija, kas simptomu, iespējamo komplikāciju un ārstēšanas ziņā ir ļoti līdzīga priekškambaru mirdzēšanai. Tomēr tas atšķiras ar priekškambaru biežumu un ventrikulārā ritma regularitāti.

Plandīšanās gadījumā ir nepieciešama diagnostika, lai meklētu šīs aritmijas cēloni, jo to bieži izraisa akūts slimības process, piemēram, sirdslēkme vai pneimonija.

Apstrādes pamatā ir jebkura organiskā substrāta izvadīšana un, ja plandīšanās notiek spontāni - antiaritmiskie līdzekļi, elektriskā kardioversija vai ablācija.

Priekškambaru plandīšanās: kas tas ir?

Priekškambaru plandīšanās ir viena no vairākām priekškambaru aritmijām. To raksturo ātra elektriskā aktivitāte un līdz ar to arī priekškambaru kontrakcijas, pat līdz 350/min. Šī aritmija ir līdzīga biežāk sastopamajai priekškambaru fibrilācijai, jo tā izraisa priekškambaru ļoti ātru darbību, maz ietekmējot sirds kambaru elektrisko aktivitāti.

Galvenā atšķirība tomēr ir tāda, ka plandīšanās ritma gadījumā sirds kambaru darbs ir vienmērīgs, regulārs, parasti uz pusi lēnāks nekā priekškambaru darbība. Tas ir tāpēc, ka atrioventrikulārais mezgls, caur kuru tiek vadīta stimulācija no priekškambariem uz sirds kambariem, bloķē dažus impulsus, aizkavējot to darbību tik ātri. Ja tas tā nebūtu un tiktu veikti visi impulsi, būtu kambaru tahikardija vai pat kambaru fibrilācija - dzīvībai bīstami ritmi.

Vēl viena atšķirība starp plandīšanos un plandīšanos ir ātriju darbības biežums. Pēdējās aritmijas gadījumā ritms irātrāk (virs 350/minūtē) un pilnīgi neefektīvi - ātriji pārstāj sūknēt asinis, kas negatīvi ietekmē visas sirds darbību.

Par autoruPriekšgala. Macejs GrymuzaMedicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents K. Marcinkovskis Poznaņā. Viņš absolvēja universitāti ar pārāk labiem rezultātiem. Šobrīd viņš ir ārsts kardioloģijas jomā un doktorants. Viņu īpaši interesē invazīvā kardioloģija un implantējamās ierīces (stimulatori).

Kategorija:

Kardioloģija