Ablācija ir sirds aritmiju ārstēšanas metode. Elektriskā ablācija apzināti bojā sirdi vietā, kas izraisa aritmiju, kas ir patoloģisks sirds ritms. Kādas ir ablācijas indikācijas? Kāda īsti ir procedūra? Kāda ir tā efektivitāte? Kādas ir komplikācijas pēc ablācijas?

Ablācijair viena no dažāda veida aritmiju ārstēšanas metodēm, kas izmanto radiofrekvences strāvu (tātad nosaukums RF ablācija - radiofrekvence).

Vesela sirds pukst mierīgi, vienmērīgi. Šo normālo ritmu uztur sinusa mezgls, sava veida "spēks", kur tiek ražoti elektriski impulsi, kas stimulē sirds muskuļa kontrakciju. Aritmija rodas, ja sirdī tiek izveidots papildu elektrisko impulsu vadīšanas ceļš vai fokusa punkts, kas rada neparastu ritmu. Ablācijas mērķis ir iznīcināt papildu vadīšanas ceļu vai fokusa punktu sirdī, kas veicina nevienmērīgu sirdsdarbību.

Ablācija: indikācijas

Ablācija tiek veikta, ja:

  • tahikardija atrioventrikulārajā mezglā
  • ārpusdzemdes (vientuļie perēkļi) priekškambaru tahikardija
  • idiopātiska un pēcinfarkta ventrikulāra tahikardija
  • supraventrikulāra aritmija (priekškambaru plandīšanās un fibrilācija)

Kontrindikācijas ablācijai ir grūtniecība un asins recekļu veidošanās sirdī. Procedūru nevar veikt pat tad, ja ārsts nevar ievietot elektrodu caur perifērajiem asinsvadiem.

Ablācija: kā sagatavoties procedūrai?

Pacientam jāierodas slimnīcā tukšā dūšā un līdzi jābūt vajadzīgā medicīniskā dokumentācija.

Ablācija: kas tas ir? Kā iet?

Pacientam tiek ievadīti sedatīvi līdzekļi un dažreiz narkotiski pretsāpju līdzekļi (opioīdi) un vietējā anestēzija. Katram gadījumam tiek ievietota kanula, kas ļaus procedūras laikā (ja nepieciešams) ievadīt pretsāpju līdzekļus

Pēc tam cirkšņa zonā augšstilba artērijā vai vēnā tiek ievietots katetrs ar elektrodu, kas tiek virzīts caur asinsvadiem uz sirdi. Pēc tam tiek veikta elektrofizioloģiskā pārbaude, kuras laikā var iedarbināties aritmija. Nākamais procedūras posms ir sirds muskuļa daļas “dedzināšana”, kurāatradās aritmijas fokuss. Tas tiek darīts ar elektroda radītās radiofrekvences strāvas palīdzību. Viss atrodas rentgena attēla kontrolē (monitorā tiek novēroti pacienta asinsvadi).

Procedūras laikā pacients var sajust sāpes, par kurām viņam jāziņo. Pēc tam caur iepriekš ievietoto kanulu tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi un ārstēšana tiek turpināta. Visa procedūra aizņem līdz pat vairākām stundām.

Ir vērts zināt, ka bez radiofrekvences strāvas var izmantot arī cita veida enerģiju (piemēram, ultraskaņu vai aukstuma aplikāciju - krioablāciju).

Ablācija: ieteikumi pēc procedūras

Pēc ablācijas pacientam vairākas stundas jāguļ gultā un nedrīkst saliekt ekstremitātes.

Ablācija: efektivitāte

Vairumā aritmijas gadījumu ablācija ir ļoti efektīva (90-100%). Tas ir vismazāk efektīvs priekškambaru fibrilācijas gadījumā (procedūras efektivitāte tiek lēsta 60%).

Ablācija: komplikācijas

Ablācija ir ārkārtīgi droša procedūra. Intra- un periprocedurālā mirstība ir mazāka par 0,2%. Komplikāciju risks pēc ablācijas arī ir zems. Retos gadījumos var rasties:

  • hematomas injekcijas vietā,
  • pseidoaneirisma,
  • arteriovenoza fistula,
  • dziļo vēnu tromboze.

Komplikācijas pēc ablācijas ietver arī:

  • insults,
  • plaušu embolija (vai citas trombemboliskas komplikācijas).

Ablācija var arī sabojāt sirds vārstuļus, caurdurt sirds sieniņu, izraisīt spazmas vai aizvērt koronāro artēriju.

  • Tahikardija - simptomi un ārstēšana
  • Vai jums vajadzētu apmeklēt kardiologu?

Kategorija:

Kardioloģija