Sekundārā arteriālā hipertensija ir retākais hipertensijas veids. Sekundārā arteriālā hipertensija tiek diagnosticēta tikai 5% pacientu. slims. Tās cēloņus var noteikt – tā ir slimība, kuras viens no simptomiem ir paaugstināts asinsspiediens. Kādas ir visizplatītākās slimības, kas izraisa sekundāro arteriālo hipertensiju? Kādi ir tās simptomi? Kas ir diagnostika un ārstēšana?

Sekundārā hipertensijair hipertensijas veids, ko var izsekot līdz jums – tā ir slimība, kuras viens no simptomiem var būt augsts asinsspiediens.

Ja pacientam ir slimības simptomi, kas var izraisīt sekundāru hipertensiju un paaugstinātu asinsspiedienu, var būt aizdomas par sekundāro hipertensiju Sekundārās hipertensijas cēloņi tiek meklēti arī tad, ja hipertensija parādās jaunībā vai pēkšņi vecumdienās.

Sekundārās hipertensijas diagnoze ir svarīga divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, dažreiz tas ļauj efektīvi novērst hipertensijas cēloni un sekundāri normalizēt spiedienu bez ilgstošas ​​farmakoterapijas nepieciešamības.

Otrkārt, jūs varat paglābties no citām spiedienu izraisošas slimības sekām, piemēram, nieru mazspējas vai hipertensīvas krīzes.

Saturs:

  1. Sekundārā hipertensija - cēloņi
  2. Sekundārā pret primāro hipertensiju
  3. Sekundārā hipertensija - simptomi
  4. Sekundārā arteriālā hipertensija - diagnoze
  5. Sekundārā hipertensija - ārstēšana

Sekundārā hipertensija-izraisa

Biežākie sekundārās hipertensijas cēloņi ir: parenhīmas slimības (akūts un hronisks glomerulonefrīts, diabētiskā nefropātija, nieru bojājumi sistēmisku saistaudu slimību gadījumā, nieru cistiskā slimība, hidronefroze) un traucēta asins plūsma nieru artērijā vai artērijās ( nieru asinsvadu hipertensija), obstruktīva miega apnoja un primārs hiperaldosteronisms.

Biežākie sekundārās hipertensijas cēloņiReti sekundārās hipertensijas cēloņi
  • nieru parenhīmas slimības
  • nieru artērijas/artēriju sašaurināšanās
  • obstruktīva miega apnoja
  • primārais hiperaldosteronisms (slimībaConna)
  • grūtniecība
  • zāles un ķīmiskās vielas
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - ciklosporīns - perorālie kontracepcijas līdzekļi - glikokortikoīdi
  • hipertireoze
  • anēmija
  • aortas regurgitācija
  • arteriovenozās fistulas
  • audzēji, kas izdala renīnu
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija
  • Kušinga sindroms
  • feohromocitoma
  • hiperparatireoze
  • akromegālija
  • aortas stenoze
  • porfīrija
  • saindēšanās ar svinu
  • Gijēna-Barē sindroms
Vērts zināt

Sekundārā pret primāro hipertensiju

Primārā arteriālā hipertensija ir pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās bez redzama iemesla, ģenētiska vai vides fona, un tā veido aptuveni 95 procentus. visi hipertensijas gadījumi.

Citos gadījumos, kad tiek konstatēts potenciāls hipertensijas cēlonis, tiek diagnosticēta sekundārā hipertensija.

Sekundārā hipertensija - simptomi

Saskaņā ar Polijas Hipertensijas biedrības¹ speciālistu teikto, parenhīmas nieru slimība ir visizplatītākais sekundārās hipertensijas cēlonis.

Simptomi, kas var liecināt par nieru slimību, ir šādi:

  • pietūkums ap acīm, roku, pēdu, potīšu pietūkums
  • dedzināšana un sāpīgums urinējot
  • pollakiūrija
  • urinēšana naktī
  • tumšs, asiņains urīns
  • duļķains urīns ar asu smaržu, kas atgādina amonjaku
  • sāpīgums zem ribām nepasliktinās ar kustībām un paaugstinātu asinsspiedienu

Renovaskulāra hipertensija ir otrs izplatītākais sekundārās hipertensijas cēlonis, kas rodas aptuveni 2% aptaujāto. pieaugušiem pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu.

To izraisa viena vai vairākas nieru artēriju stenozes ārpusnieru segmentā, kas bieži vien ir ateroskleroze gados vecākiem cilvēkiem.

Vēl viens izplatīts sekundārās hipertensijas cēlonis ir obstruktīva miega apnoja. Papildus hipertensijai pacientiem attīstās galvassāpes, patoloģiska miegainība dienas laikā, koncentrēšanās grūtības, nogurums, personības traucējumi un depresija.

Bieži ir bīstamas aritmijas. Ļoti tipisks miega apnojas sindroma simptoms ir krākšana ar apnojas periodiem, par kuriem ziņo pacienta radinieki.

Sekundārā hipertensija var liecināt par pēkšņu sākšanos, augstām sākotnējām vērtībām un rezistenci pret ārstēšanufarmakoloģiskā.

Primārais aldosteronisms ir pārmērīga hormona, ko sauc par aldosteronu, ražošana. Pārmērīga aldosterona sekrēcija ne tikai paaugstina asinsspiedienu, bet arī izraisa asinsvadu un sirds gludo muskuļu fibrozi un hipertrofiju, un tai ir pro-iekaisumu un trombotisku efektu veicinoša iedarbība.

Hipertensija primārā hiperaldosteronisma gadījumā bieži ir smaga, izturīga pret farmakoloģisko ārstēšanu, un attīstās simptomi, kas saistīti ar ilgstošu hipokaliēmiju, piemēram, muskuļu vājums, muskuļu spazmas, paralīze, tetānija, ogļhidrātu traucējumi, poliūrija, pastiprinātas slāpes.

Svarīgs

Simptomi, kas liecina par hipertensijas sekundāro raksturu:

  • hipertensija pirms 20 gadu vecuma vai virs 50 gadiem
  • spiediens lielāks par 180/110 mm Hg
  • pēkšņa iepriekš labi kontrolētas hipertensijas pasliktināšanās
  • pret zālēm rezistenta hipertensija
  • paroksizmāla hipertensija, ko pavada: tahikardija, svīšana, trīce
  • ģimenes anamnēzē nieru slimība
  • orgānu komplikāciju simptomi: progresējošas acs dibena izmaiņas, nieru mazspēja, sirds dobumu palielināšanās, kreisā kambara hipertrofija

Sekundārā arteriālā hipertensija - diagnoze

Daži simptomi var radīt aizdomas par sekundāru hipertensiju. Regulāri veiktie papildu testi ir noderīgi turpmākai diagnostikai. Hipertensijas diagnoze ietver ne tikai asinsspiediena mērīšanu, bet arī asins, urīna un attēlveidošanas testus.

Sekundārā hipertensija - ārstēšana

Jāārstē slimība, kas izraisa hipertensiju. Turklāt tiek izmantotas atbilstoši izvēlētas zāles hipertensijai. Ir arī jāmaina dzīvesveids (pareizs uzturs, iekļaujot fiziskās aktivitātes, ierobežojot alkoholu, atmetot tabaku).

Avots:

1. Hipertensijas sekundāro formu skrīninga noteikšana un ārstēšana, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategorija:

Kardioloģija