Kardioloģijas sasniegumi ir bijuši pārsteidzoši. Sirds transplantācija, kas bija sensācija pirms 40 gadiem, tagad ir tikai viens no sirds slimību ārstēšanas veidiem. Ko vēl mūsdienu kardioloģija piedāvā pacientiem? Angioplastika, apvedceļi, stenti (artēriju balonēšana), aplikuma noņemšana ar lāzeru ir procedūras, kas ļauj ārstiem veiksmīgi cīnīties ar aterosklerozi.

Kardioloģijair medicīnas nozare, kurā var skaidri redzēt, kāmūsdienīgas ārstēšanas metodeskļūst par standartu. Ņemsim, piemēram, statīnus – tie ir zināmi jau divdesmit gadus, bet joprojām ir ārkārtīgi vērtīgs medikaments sirds slimniekiem. To lietošana pagarina dzīvi un uzlabo tā kvalitāti cilvēkiem ar koronāro sirds slimību, aterosklerozi, kā arī tiem, kuriem ir paaugstināti sirds slimību, tai skaitā cukura diabēta, attīstības riska faktori. Mūsdienās pēc daudziem klīniskiem pētījumiem ir zināms, ka statīni aizsargā pret sirdslēkmi, insultu un samazina sliktā ZBL holesterīna līmeni. Šīs zāles labvēlīgi ietekmē trombocītus, t.i., trombocītus, kas ir atbildīgi par to recēšanu. Statīni neļauj šīm plāksnēm salipt kopā, tāpēc tie novērš artēriju bloķēšanu ar trombu. Vēl viena šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tās uzlabo endotēlija šūnu darbību, kas aptver asinsvadus. Tā rezultātā kuģi ir elastīgāki un var brīvāk sarauties un atpūsties. Statīni, kas tiek ievadīti pēc sirds operācijas, neļauj asinsvadiem atkal aizvērties un tādējādi padara šo terapiju efektīvāku. To lietošana ir ļoti svarīga cilvēkiem ar augstu sliktā holesterīna līmeni, jo tas aptur aterosklerozes progresēšanu.

Sirds slimību ārstēšanas metodes: angioplastika

Progresējošu aterosklerozi ne vienmēr var uzveikt ar zālēm. Tad mūsu sirdij glābj invazīvā kardioloģija. Artēriju forsēšana, kā pacienti to sauc par angioplastiku, tiek veikta koronāro artēriju slimības, akūta miokarda infarkta vai iepriekš implantētu apvedceļu gadījumā. Ar nelielu artērijas punkciju cirkšņā (vai retāk apakšdelmā) ārsts ievada artērijā īpašu vadotni un katetru, kas beidzas ar balonu. Kad balons atrodas koronārās artērijas sašaurināšanās vietā, tas tiek sūknēts. Palielinot tā apjomu, tas iespiež plāksni artērijas sieniņā un atjauno tās caurlaidību.Ar lieliem aterosklerozes bojājumiem ar balonu vien nepietiek, lai atvērtu artēriju. Tad ir nepieciešamas īpašas sastatnes, t.i., stents.

Stents - sirds slimību ārstēšanas metode

Stents ir ļoti plāna caurule, kas izgatavota no plānas sieta, kas izplešas, kad to ievada asinsvadā, un ir atbalsts asinsvadu vājajām sieniņām. Stenti tiek likti galvenokārt tāpēc, ka no holesterīna nogulsnēm attīrīto asinsvadu sienas ir ļengans – tās var uzreiz vai pēc kāda laika sabrukt un atkal bloķēt asins plūsmu. Taču ir vēl viens iemesls – pēc kāda laika uz sienām atkal uzkrājas holesterīns, un stents var to novērst. Artērijas bruņošana ar stentiem notiek rentgena aparāta vadībā, lai tie nonāktu tikai vajadzīgajā vietā. Mediķu pieredze liecina, ka artēriju balonēšanas laikā notiek aplikuma atslāņošanās jeb plīsums (apm. 20% gadījumu). Tas ir labvēlīgs restenozei, t.i. atkārtota artēriju aizaugšana. Lai to novērstu, mūsdienās arvien biežāk tiek ievietoti stenti, kas pārklāti ar zālēm, kas aizkavē aterosklerozes aplikuma augšanu. Pēdējo gadu hits ir sastatnes, kas pārklātas ar goretex (mums ir jakas un apavi no šīs šķiedras). Tos parasti lieto aortas aneirismu ārstēšanai, lai aizstātu bojāto asinsvadu sieniņu.

Apvedceļi vai jauni tilti

Kad artērijas ir pilnībā aizaugušas, tās ne vienmēr var atjaunot, lai tās funkcionētu ar balonu vai stentu palīdzību. Tad tiek pieņemts lēmums izveidot jaunus savienojumus, caur kuriem plūdīs asinis. To sauc Koronārais apvedceļš vai apvedceļš. Procedūra tiek veikta anestēzijā. Vispirms kardiologi paņem veselu asinsvadu (parasti no kājas vēnas). Pēc tam pēc krūškurvja atvēršanas tiek implantēta vēna. Viens tā gals tiek implantēts virs koronārās artērijas aizsprostojuma, bet otrs – zemāk, t.i., starp aortu un koronāro asinsvadu, kas izplata asinis pa visu sirdi. Lai operācija noritētu nevainojami, pacients uz procedūras laiku tiek savienots ar ierīci, ko sauc par sirds-plaušu aparātu (tā saukto ekstrakorporālo cirkulāciju), un sirds pārstāj darboties. Pēc procedūras asinis var plūst pa jaunu, veselu vēnu vai artēriju, apejot aterosklerozes bojāto fragmentu. Gadās, ka vienas operācijas laikā tiek izgatavoti vairāki šādi tilti. Jauni savienojumi ir tikpat neaizsargāti pret aterosklerozi kā citi. Tāpēc bez atbalstošas ​​ārstēšanas, uztura un fiziskās aktivitātes izmaiņām situācija var atkārtoties. ir iespējams arī apiet artērijas, neatverot krūškurvi. Šādas operācijas laikā sirds ķirurgs veic nelielu iegriezumu krūtīs, caur kuru viņš var iekļūt sirds priekšējā sienā.kas pastāvīgi darbojas.

Lāzera aplikuma noņemšana

Lāzera aplikuma noņemšana tiek izmantota ļoti reti. Tā joprojām ir eksperimentāla metode, kā atbrīvoties no aterosklerozes nogulsnēm. Šādas angioplastikas laikā ārsts ievieto īpašu katetru augšstilba artērijā un pēc tam koronārajā artērijā. sasniedzot slimo zonu, tas iedarbina lāzera staru no īpaša katetra gala. Biežāk lāzeru izmanto ārkārtējas sirds mazspējas ārstēšanai – to izmanto, lai izveidotu asinsrites kanālus no sirds kambara sāniem.

Svarīgs

Kardioloģija: terapijas nākotnei

Kardiologi ir bezpalīdzīgi, ja ir bojāti visi asinsvadi un no viņa nevar izņemt nevienu vēnu, lai to apietu. Šādas situācijas mudināja zinātniekus uzņemties riskantu darījumu - laboratorijā audzēt jaunus traukus. Uzdevumus veica Djūka Universitātes Medicīnas centra zinātnieki. Viņi uzbūvēja cauruļveida sastatnes no pašsairstoša polimēra pārslām. Viņi novietoja no pacienta vēnas izņemtās šūnas uz virsmas un iegremdēja barības vielā.Pēc septiņām nedēļām šūnas savairojās un jaunā vēna bija gatava. Trauku audzēšana joprojām ir eksperiments, taču tas dod slimajiem jaunas cerības. fakts, ka trauki ir izgatavoti no šūnām, kas ņemtas no pacienta, liecina, ka ķermenis tos neatraidīs. Darbs pie šīs tehnikas turpinās, taču mums ir jāgaida, līdz tā tiks izmantota praksē. Līdzīgi ir ar plazmīdām, kuras poļu zinātnieki injicējuši sirdī. Tie ir sīki DNS gabaliņi, kuru atmiņā tiek saglabāts uzdevums atjaunot intramuskulāro asinsvadu endotēliju. Tie tika injicēti visvairāk išēmiskajā sirds daļā. dažas dienas pēc procedūras izrādījās, ka sirdij ir daudz labāka asins apgāde un tā darbojas efektīvāk.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Kardioloģija