Mūsu tirgū pieejamās endoprotēzes kļūst arvien modernākas un ērtākas. Kad dabiskās locītavas ir tik bojātas, ka nelīdz rehabilitācija, farmakoterapija vai dzīvesveida maiņa, atliek tikai tās aizstāt ar mākslīgām, t.i., endoprotēzēm. Tiek lēsts, ka Polijā katru gadu tiek veikti 40-50 tūkstoši šādu procedūru
Vai jūs sapņojat par slimu vai nolietotu ķermeņa daļu nomaiņu ar jaunām?savienojumugadījumā tas ir iespējams. Aizstājot tāspret endoprotēzēmmazina sāpes un atjauno fizisko sagatavotību.
Visizplatītākāgūžas locītavas protēze ir , kam seko ceļa protēze. Sievietes šādām procedūrām tiek pakļautas biežāk, īpaši ceļa locītavas gadījumā. Retāk tiek implantētas potītes, elkoņa, pleca un falangu locītavu endoprotēzes. Šāda veida operācijas galvenokārt skar cilvēkus, kuriem ir bijuši nelaimes gadījumi vai kuri cieš no reimatoīdā artrīta (RA).
No kā izgatavotas endoprotēzes?
Endoprotēzes atgādina locītavu, kas tām ir jāaizstāj un pēc implantācijas pārņem tās funkcijas. Tie ir izgatavoti no dažādiem tērauda vai titāna sakausējumiem, kurus ķermenis labi panes. Sadarbojošās daļas (piemēram, galviņas un kausa līdzinieki) bieži ir izgatavotas no polietilēna vai keramikas. Stabilizācijas veida dēļ endoprotēzes parasti var iedalīt bezcementētās un cementētās. Pirmajā gadījumā tiek izgriezti nodilušie dabiskās locītavas elementi un mehāniski nostiprinātas protēžu daļas (piespiežot vai ieskrūvē). Lai atvieglotu protēzes saplūšanu ar kaulu, tā tiek pārklāta ar hidroksilapatītu. Šobrīd arvien retāk mākslīgās šuves tiek fiksētas ar cementa, t.i., kaulu līmi. Šo risinājumu parasti lieto, ja kauls ir vājš, piemēram, osteoporozes, t.i., kaulu fosilizācijas dēļ.
Kad pieņemt lēmumu par dīķa nomaiņu?
Nepieciešamību nomainīt locītavu pret mākslīgo galvenokārt nosaka sāpes un attēlveidošanas izmeklējumu (rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) rezultāti. Lēmuma pieņemšanu nevajadzētu atlikt, jo kaulu un apkārtējo audu bojājumi ar laiku padziļinās. Tad ārstēšana un rehabilitācija ir grūtāka. Turklāt uzNFZ apdrošināšanas operācija aizņem diezgan ilgu laiku (vismaz 2-3 gadus), tāpēc labāk par to padomāt laikus. Tomēr jāatceras, ka protēzes izturībai ir savas robežas. Tā locītavu virsmas nolietojas, un polietilēna daļiņas var izraisīt kaulu osteolīzi, t.i., kaulu zudumu. Šī procesa rezultātā daļai pacientu endoprotēze atslābst un tad tā jānomaina pret jaunu. Atkārtota operācija ir sarežģītāka, jo kaula defekti jāpapildina (ar dabīgiem saldētiem kaulaudiem, kaulu aizstājējmateriālu) vai jāizmanto speciāli endoprotezēšanas paliktņi
Labāka mūsdienu protēžu kvalitāte
Šobrīd ir daudz veidu endoprotēzes, kas ļauj tās pielāgot pacienta vajadzībām. Tie, kurus tagad implantē, kļūst mehāniski labāki un izturīgāki pret berzi. To dizaina pilnveidošanā ir tendence izmantot tehniku, kas maksimāli saudzē kaulus. Ir pat iespējams izgatavot pēc pasūtījuma izgatavotas endoprotēzes (tāds risinājums tomēr ir pieejams dažos Polijas medicīnas centros, tostarp Varšavas Iekšlietu ministrijas Centrālajā klīniskajā slimnīcā). Pamatojoties uz attēlveidošanas testu rezultātiem, t.s mērs, t.i., konkrēta pacienta kaula ģipsis. Tas ļauj perfekti izvēlēties endoprotēzes izmēru un veidu un tā optimālo iestatījumu. Pēc šī modeļa kauli tiek izgriezti arī pirms mākslīgās locītavas implantācijas. Mainījušās ne tikai endoprotēzes, bet arī rehabilitācijas procedūras pēc operācijas. Agrāk bija standarts staigāt ar kruķiem, nenoslogojot operēto ekstremitāti 4-6 mēnešus. Mūsdienās vairumā gadījumu ortopēdi iesaka ļoti ātri noslogot gūžas vai ceļa protēzi, jo tas stiprina kaulus un muskuļus un paātrina atveseļošanos.
Tas jums noderēsBiežāk nomainītās gūžas locītavas gadījumā augšstilba kaula medulārajā kanālā tiek iespiesta tapa, uz kuras uzmontēta kaula galvu imitējoša bumbiņa. Pēc tam ķirurgs ortopēds pie iegurņa kauliem piestiprina mākslīgo acetabulu un ieliktni, piemēram, izgatavotu no polietilēna.
ikmēneša "Zdrowie"