Katrs zīdainis pēc 6 nedēļu vecuma jānosūta pie ortopēda gūžas locītavu novērtēšanai. Daži bērni piedzimst ar nepilnīgi attīstītām locītavām, vidēji vienam no 20 ir gūžas displāzija. Lai gan mazulis gulēs vairākus mēnešus, jau tagad ir iespējams atklāt un efektīvi ārstēt jebkādas novirzes, kas var kavēt pareizas kustības nākotnē.

Lai būtu vieglāk saprast, kas irgūžas displāzija bērnam , iedomājieties, kā tie ir uzbūvēti. Savelciet vienu roku dūrē un apņemiet to ar otru. Pēc tam visu laiku kustiniet to ar dūri. Dūre ir augšstilba kaula gals, tā sauktais galva, un roka ir acetabulum, tas ir, iegurņa kaulu depresija. Lai gan galva pārvietojas dažādos virzienos, tās virsma joprojām saskaras ar acetabulum virsmu. Gūžas displāzija rodas, ja acetabulum ir pārāk sekla vai pārāk stāva, un augšstilba kaula galva ir slikti piestiprināta pie tā. Defekts var ietekmēt vienu vai abas locītavas. Locītava nevar pareizi attīstīties, turklāt tai ir izmežģījuma risks, t.i., savienojuma zudums starp acetabulumu un kaula galvu

Gūžas displāzija: cēloņi

Gūžas displāzija biežāk skar meitenes, bērnus ar vairākām grūtniecībām un dzemdībām sēžamvietā. Bērni ar šo defektu biežāk piedzimst ģimenēs, kur tas jau ir bijis, piemēram, ar vecākiem vai brāļiem un māsām. Iemesls var būt arī nepareizs bērna novietojums mātes vēderā, piemēram, oligohidramnija, sānu stāvokļa vai liela svara dēļ. Ir svarīgi, lai gūžas locītavu struktūras novirzes tiktu atklātas pēc iespējas agrāk. Rezultātā ārstēšana būs īsāka un mazāk sāpīga.

Jums tas jādara

Apmeklējiet ārstu, kad jūsu bērns:

  • rada iespaidu, ka tas nevar atvērt kājas uz sāniem
  • nedabiski vai nevienmērīgi izkārto kājas
  • jūs jūtat pretestību un jūsu mazulis raud, kad pieskaraties vai kustināt viņa kājas
  • viena kāja šķiet garāka par otru
  • krokas starp sēžamvietām un augšstilbiem ir nelīdzenas abās pusēs

Atcerieties! Nelīdzenas sēžamvietas krokas, t.i., rievas, kas veidojas starp augšstilbiem un sēžamvietu, ne vienmēr liecina par mazuļa gūžas locītavu defektu. Tās vienkārši notiekdažreiz asimetrisks arī veseliem bērniem. Tomēr, ja redzat šādu nevienlīdzību, katram gadījumam konsultējieties ar ārstu.

Mazuļa pirmā locītavas apskate

Vēl atrodoties slimnīcā, pēc dzemdībām neonatologam (speciālistam, kas nodarbojas ar jaundzimušajiem) jāpārbauda mazuļa locītavas. Šī ir pirmā reize, kad bērnam ir veikta locītavu pārbaude (jautājiet ārstam, vai tā ir veikta pirms izrakstīšanas no slimnīcas). Par nākamajiem jārūpējas pašam. Tam jānotiek pēc mazuļa 6 nedēļu vecuma, ne vēlāk kā 12 nedēļas (bet, protams, labāk vēlāk nekā nekad). Lai dotos uz pirmsluksācijas klīniku (kurā nodarbojas ar iedzimtu un attīstības locītavu defektu diagnostiku) vai vienkārši pie bērnu ortopēda, nepieciešams ģimenes ārsta nosūtījums.

Gūžas locītavu izmeklēšana pie ortopēda

Sakarā ar gaidīšanas laiku uz pieņemšanu pie ortopēda, nosūtījumam ir vērts pieteikties jau pirmajā bērna dzīves mēnesī (ne obligāti kopā ar bērnu) un iepriekš pierakstīties pie ortopēda. Ortopēda apskatei bērnam jābūt pilnībā izģērbtam, arī ar autiņbiksīti. Galu galā ārstam ir jānovērtē bērna motora sistēma. Vispirms viņš pārbaudīs mazuļa kājas, salīdzinās augšstilbu garumu un sēžamvietas simetriju. Viņš arī pārbaudīs abu kāju nolaupīšanu uz sāniem (tas ir mazliet kā kājas sakārtot "uz vardes"). Pārbaude bērnam nav apgrūtinoša, viņam nekaitē. Ja mazulis pārbaudes laikā raud, tas ir cita iemesla dēļ, piemēram, tāpēc, ka viņš ir izsalcis vai auksts.

Gūžas locītavu ultraskaņas izmeklēšana

Ārsts noteiks gūžas locītavu ultraskaņu. Tas jādara ikvienam bērnam, jo ​​tas ļauj atklāt novirzes, kuras parastā medicīniskā pārbaudē neatklāj. Nosūtījumu pārbaudei var izsniegt ortopēds (ģimenes ārstam un pediatram klīnikā šādas pilnvaras nav). Ultraskaņa ir pilnīgi droša mazulim. Tas arī nav sāpīgi. Bērns nav jāsagatavo šai pārbaudei. Bērnam jāguļ uz sāniem, un ārsts pārvieto mazo aparāta galviņu pa ādu ap gurniem. Pārbaude ilgst vairākas vai vairākas minūtes. Lielākajā daļā klīniku tas tiek veikts ortopēdijas vizītes ietvaros, bez maksas. Ja ārsts neliek jūsu mazulim veikt ultraskaņu, jautājiet viņam, kāpēc. Ja kādu iemeslu dēļ to nevar izdarīt, labāk ir ieguldīt un darīt par saviem līdzekļiem. Pierakstot vizīti uz ultraskaņu, jautājiet, vai ārstam, kas to veic, ir derīgs Polijas ultraskaņas biedrības sertifikāts, un iekārtai pēdējo 5 gadu laikā ir veikta kvalitātes kontrole. Nebaidieties un nekautrējieties par to jautāt. Šo prasību izpilde garantē labu izmeklējuma kvalitāti, un no tā ir atkarīga bērna veselība

Gūžu izmeklējumi ubērni

Nelielas novirzes gūžas locītavu struktūrā

Tad ārsts var tikai ieteikt mazuli bieži likt uz vēdera un autiņbiksītes. Lieliskas ir flaneļa autiņbiksītes, kas nelocās starp mazuļa kājiņām (flaneļa autiņbiksītes ir pieejamas veikalos ar zīdaiņu precēm, arī audumu veikalā var iegādāties flaneļa autiņbiksītes un pēc tam to sagriezt). Tā kā šāda autiņbiksīte diezgan labi sasilst (tas ir ciets izolācijas slānis), labāk nevilkt papildu apģērba kārtas, piemēram, dubultās autiņbiksītes, lai novērstu zēnu sēklinieku berzi un pārkaršanu. Ir ļoti svarīgi, lai autiņbiksītei uzvilktie bodiji vai autiņbiksītes nebūtu pārāk vaļīgi (autiņbiksīte izslīdēs) vai pārāk cieši (tas var būt kaitīgs un izraisīt nobrāzumus un berzi). Ja kāda iemesla dēļ jums ir jāizmanto tetras platajām autiņbiksītēm, ielieciet divus taisnstūrī un trešo trijstūrī.

Gūžas displāzijas ārstēšana

Ja ortopēds konstatēs displāziju, viņš ieteiks bērnam uzlikt speciālu aparātu, t.s. ortozes (piemēram, Frejkas spilvens, Koszli paliktnis, Pavlika zirglietas vai šina). Aparāts notur zīdaiņa kājas nolaupītas un saliektas, pateicoties tam augšstilba galva atrodas acetabulum centrā un locītava ir pareizi veidota. Ārstam jāizsniedz pieteikums par šādu ierīci. Diemžēl tas tiek atlīdzināts tikai daļēji. Vispirms jāiegulda sava nauda, ​​un Valsts slimokase vēlāk atmaksās daļu izmaksu. Mazuļa kopšana ar fotoaparātu ir nedaudz grūtāka. Parasti to var noņemt tikai skaistumkopšanas procedūrām, piemēram, vannošanās vai pārģērbšanās laikā. Mazulis tajā nevar brīvi pārvietoties. Bikšturi nedaudz ierobežo bērna kustību un pasaules izzināšanas brīvību. Tomēr ir vērts sakost zobus, ievērot ārsta ieteikumus un nelikt breketes "tikai uz mazu brīdi". Izdzīvošana šajā grūtajā periodā tiks atalgota: parasti 2-3 mēnešus pēc displāzijas nav pēdas, un jūs varat atvadīties no aparāta. Ja defekts tiek atklāts ātri un vecāki ievēro ieteikumus, bērns sāks sēdēt un staigāt ne vēlāk kā viņa vienaudži. Ja neievērosit ārsta ieteikumus un izvairīsieties no ārstēšanas, iespējams, jums būs jāārstē slimnīcā ar īpašu nosūcēju.

Gūžas displāzija

ikmēneša "M jak mama"

Kategorija:

Bērnu veselība