Atlikusī slimība (jeb minimālā atlikušā slimība MRD) ir, vienkārši sakot, viss, kas paliek organismā pēc vēža ārstēšanas pirmajā stadijā. Lielākā daļa vēža tiek izņemti ar operāciju, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Gadās, ka organismā ir t.s "Atliekas" (piemēram, kaulu smadzenēs vai limfmezglos), kas laika gaitā var izraisīt slimības atkārtošanos.
atlieku slimību noteikšanair viens no svarīgākajiem prognostiskajiem rādītājiem, novērtējot ārstēšanas gaitu un slimības atkārtošanās risku akūtuleikēmiju gadījumā. Regulāras kaulu smadzeņu pārbaudes ļauj agrāk noteikt slimības recidīvu. NosakotMRDt.s plūsmas citometrija. Šis paņēmiens ļauj aprakstīt šūnu populāciju, pamatojoties, piemēram, uz to lielumu vai granularitāti, un noteikt to ekspresijas līmeni, pamatojoties uz fluorescences intensitāti.Klasiskās diagnostikas metodes (piemēram, zem mikroskopa) neļauj sniegt pilnīgu priekšstatu par MRD. Leikēmijas gadījumā situācija ir īpaši sarežģīta, jo šūnas, kas līdzīgas tām, kas izraisa atlieku slimību, atrodamas arī veselās kaulu smadzenēs. Es runāju par t.s prekursoru šūnas, no kurām vēlākā stadijā veidojas dažāda veida asins šūnas. Veselās kaulu smadzenēs prekursoru šūnas ir atrodamas nelielā skaitā. Tomēr, ja šādu šūnu ietekmē nelabvēlīgs impulss, tā var kļūt ļaundabīga, izraisot leikēmiju.
Minimālā atlikušā slimība - draudi
Kad ļaundabīgās šūnas sāk dalīties, tās pāraug. Viņi sāk vairoties un aizņem vietu no veselām asins šūnām. Ja tādu ir vairāk nekā 25 procenti. no visām šūnām var runāt par leikēmiju. Šis skaitlis pēc iespējas ātrāk jāsamazina līdz mazāk nekā 5 procentiem. Tomēr joprojām nav zināms, vai starp šiem 5 procentiem. paliks tikai veselas šūnas, vai arī leikēmijas šūnas. Šajā posmā jūs varat runāt par atlikušo slimību.
Minimālā atlikušā slimība - profilakse
MRD ir ļoti svarīgi uzraudzīt slimību - lai to izdarītu, ņem smadzenes, tur šķidrā stāvoklī, centrifugē nebīstamās šūnas, bet pārējās tiek pārbaudītas. Atlikušo slimību uzraudzībaieviests klīniskajā praksē daudzās Rietumu valstīs, piemēram, Vācijā, Nīderlandē vai Itālijā (Polijā šis pētījums joprojām ir pārāk dārgs). Pamatojoties uz to rezultātiem, tiek pieņemti lēmumi par turpmāko ārstēšanu.
Minimālā atlikušā slimība - ārstēšana
Lai noņemtu MRD, ārstēšanā pēc remisijas indukcijas posma izmanto remisijas konsolidācijas stadiju. Tas ietver citostatisko zāļu lietošanu lielās devās. Šajā fāzē ir svarīgi labi aizsargāt pacientu pret komplikācijām.