Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Diskopātija skar arvien vairāk cilvēku. Spēcīgas sāpes neļauj viņiem dzīvot normālu dzīvi. Dažreiz operācija ir vienīgais veids, kā uzlabot tā komfortu. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir drošas, neatstāj rētas un ātri atgriežas uz kājām. Pārbaudiet, kāda ir diskopātijas ķirurģiskā ārstēšana: mikroendoskopiskā diskektomija, perkutāna lāzerdisku dekompresija, termonukleoplastika.

Mugurkaula diskopātijuparasti ārstē galvenokārt ar rehabilitāciju un farmakoloģisko ārstēšanu. Tomēr, ja pastāvīgas vai atkārtotas sāpes traucē darbu un normālu darbību mājās, ārsts var apsvērt operāciju. Mūsdienīgākās ir mazāk invazīvas nekā klasiskā ķirurģija, saīsina uzturēšanās laiku slimnīcā un ļauj ātri atgriezties pie ikdienas aktivitātēm. Tomēr ir jāapzinās, ka neviena ārstēšana nevar atrisināt problēmu 100%, tā tikai novērš vai ievērojami samazina sāpes. Pēc tam jāturpina rehabilitācija, jākopj mugurkauls, izvairoties no visa, kas to sāpina. Operācijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas

Mikroendoskopiskā diskektomija (MED)

Tā ir minimāli invazīva ķirurģiska metode, ko izmanto pulposa kodola nozīmīgas pārvietošanās vai prolapsa gadījumā mugurkaula kanālā un tur esošo nervu struktūru saspiešanas gadījumā. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā rentgena kontrolē. Ārsts veic iegriezumu ādā (apm. 2 cm), caur kuru tiek ievietots endoskops (ierīce ar iebūvētu kameru, kas caur optisko šķiedru pārraida uz monitoru 20 reizes palielinātu darbības lauka attēlu). Pēc tam, monitorā vērojot kanāla iekšpusi, ar speciāliem instrumentiem viņš noņem disku fragmentu, kas saspiež nervus. Pēc operācijas viņš uzliek šuvi un pārsēju. Ārstēšana aizņem apmēram stundu.

KAS PĒC ĀRSTĒŠANAS? Tiek dota antibiotika un pretsāpju līdzeklis. Pēc 3-5 stundām pacients var piecelties, un otrajā dienā viņš var atstāt slimnīcu. Pēc 7 dienām šuves tiek noņemtas. Īpaša rehabilitācija nav nepieciešama, atveseļošanās mājās ilgst 3-4 nedēļas, tad var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti (piemēram, infekcija starpskriemeļu telpā). Ārstēšana tiek kompensēta. Privātajā slimnīcā tas maksā 8-10 tūkst. PLN.

Perkutānā lāzerdisku dekompresija (PLDD)

Ļauj izņemt daļu pulposa kodola unsamazinot spiedienu uz slimo nervu sakni, izmantojot medicīnisko lāzera enerģiju. Operācijas indikācija ir sāpes jostas rajonā, kas saglabājas vairāk nekā 6 mēnešus, neskatoties uz ārstēšanu. Pacienti ar t.s slēgta trūce, ar nelielām deģeneratīvām izmaiņām, bez ievērojama mugurkaula kanāla lūmena sašaurināšanās. Diskam jābūt elastīgam un ne pārāk saplacinātam. Tā ir laba metode cilvēkiem slimības sākuma stadijā un gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​tā nerada vispārēju komplikāciju risku. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, bet psiholoģiskam komfortam intravenozi tiek ievadīti arī sedatīvi līdzekļi. Rentgena vai datortomogrāfijas kontrolē slimajā starpskriemeļu diskā tiek ievietota īpaša adata, un pēc tam tajā tiek ievietota optiskā šķiedra, kuras gals ir savienots ar lāzeru. Ar šīs ierīces radītās lielās enerģijas palīdzību kodola fragments tiek noņemts un ūdens pamazām iztvaiko. Šo procesu rezultātā spiediens diska iekšpusē tiek ievērojami pazemināts, un līdz ar to spiediens uz nervu saknēm samazinās vai samazinās. Apstrāde ilgst 10-30 minūtes.

Ko darīt pēc ārstēšanas? Tikai dažas stundas pēc operācijas slimais var doties mājās. Pirmajās dienās daudzi pacienti jūt diskomfortu injekcijas vietā. Jūs varat atrast atvieglojumu ar ledu vai arī varat lietot nesteroīdus pretsāpju līdzekļus. Pēc dažām dienām lielākā daļa atgriežas pie sēdoša darba, bet 2 nedēļas jāizvairās no ilgstošas ​​sēdēšanas, bieži stāvot kājās no rakstāmgalda. Diska dzīšana ilgst 4-6 nedēļas. Komplikācijas rodas sporādiski (piemēram, īslaicīgi jušanas traucējumi kājā, rokās, atkarībā no operētā segmenta, retāk diska infekcija). 90 procentos pacientu sūdzības par sāpēm izzūd, daļa no tām atkārtojas. Procedūra privātā klīnikā maksā aptuveni 4000 PLN. PLN.

Termonukleoplastika (IDET)

Tā ir perkutānas jostas diskopātijas operācijas metode, kas ļauj sadalīt diska audus un ar augstas temperatūras palīdzību samazināt spiedienu uz slimo nervu sakni. Operācijas indikācija ir pastāvīgas sāpes jostas rajonā vai izstarojošas uz kāju, kas pastiprinās ar rumpja izliekumu vai sēžu, kas, neskatoties uz ārstēšanu, ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. IDET tiek piedāvāts jauniešiem ar neprogresējošu jostas diskopātiju, kuriem nav bijis šķiedru gredzena plīsums, būtiska diska deformācija, atstarpes starp skriemeļiem pazemināšanās, mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kā arī neiroloģisks deficīts (maņu traucējumi). , kāju parēze). Rentgena kontrolē starpskriemeļu telpā tiek ievietots katetrs (to ievieto starpskriemeļu diskā šķiedru gredzena iekšpusē) ar plānuvads, kas savienots ar elektrību. Apmēram 50°C temperatūras ietekmē mainās struktūra un šķiedru gredzena kolagēna šķiedras saraujas un diska apjoms samazinās. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst aptuveni 20 minūtes

Ko darīt pēc ārstēšanas? Jūs varat atstāt slimnīcu vienu dienu pēc procedūras. Pirmajās dienās daudziem pacientiem injekcijas vietā rodas sāpes. To var mazināt, uzklājot ledu un lietojot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus. Uzlabojumi ir redzami pēc 2 nedēļām. 6 nedēļas jāvalkā korsete vai ortopēdiskā josta un jāizmanto vingrinājumi vēdera muskuļu nostiprināšanai. Reta komplikācija ir nervu sakņu bojājums jostasvietā, izraisot muskuļu parēzi. Operācija negarantē pastāvīgu atveseļošanos no simptomiem. Sāpju atkārtošanās gadījumā daži pacienti ir kvalificēti diska noņemšanai ar klasisku operāciju. Procedūra tiek kompensēta un privātā klīnikā maksā apmēram PLN 4000. PLN.

Svarīgs

Kā attīstās diskopātija?

Diski (ripas) atdala blakus esošos apļus. Sastāv no celulozes kodola, kas piepildīts ar želejveida vielu un ko ieskauj šķiedru gredzens, tie darbojas kā balsts mugurkaulā, kas ļauj pārvietoties starp blakus esošajiem skriemeļiem. Tie notur skriemeļus atbilstošos intervālos un absorbē triecienus. Ja mugurkaula pārslodzes rezultātā disks "saplacinās", blakus esošās locītavas sāk berzēties viena gar otru. Locītavas skrimslis kļūst arvien plānāks, kļūst skrāpēts un nelīdzens. Laika gaitā šķiedru gredzens tiek salauzts, kā rezultātā pulposus kodols izkustas (diska izkustēšanās). Iegūtā izciļņa var radīt spiedienu uz muguras smadzenēm vai nervu saknēm. Sāpes rodas un palielinās kustībā.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas