Tinea mikoze ir slimība, ko izraisa sēnītes, kas spēj noārdīt epidermā, matos un nagos (vai dermatofītos) esošo keratīnu. Visizplatītākais slimības process ir apmatojums, bet izvirdumi ir aprakstīti arī uz ādas un nagiem bez apmatojuma. Ādas apgriešanas mikoze ir stāvoklis, kas parasti rodas bērniem pirms pubertātes. Ir divu veidu mikozes, virspusēja un dziļa, kas atšķiras pēc klīniskā attēla, gaitas, ārstēšanas metodes un komplikācijām.

Apgriešanas mikoziskalpa izraisa dermatofīti. Tās ir viena no trim sēņu sugām (blakus rauga un pelējuma sēnītēm), kas izraisa lielāko daļu cilvēku ādas, matu un nagu sēnīšu infekciju.

Šo sēņu izraisītās visbiežāk aprakstītās slimības ir:

  • gludas ādas mikoze
  • pēdas sēnīte
  • pēdas sēnīte
  • onihomikoze
  • galvas ādas mikoze (ieskaitot tinea pedis)
  • bārdas mikoze

Dermatofitozes izraisa vairākas sēņu sugas, gan antropofīlās (t.i., dermatofīti, ko pārnēsā no cilvēka uz cilvēku, ar tām var inficēties saskarsmē ar citiem cilvēkiem), gan zoofīlās (zoonotiskas – cilvēks inficējas, saskaroties ar dzīvniekiem, un mikroorganismu nesēji bieži ir mājdzīvnieki!) un ģeofīli (dzīvo augsnē).

Ir vērts atzīmēt, ka infekcijas ar zoofīliem un ģeofiliem dermatofītiem parasti izraisa lielāku imūnreakciju un iekaisumu nekā antropofīlās sēnes.

Starp visbiežāk aprakstītajām sēņu sugām, kas izraisa izgriezumus galvas ādā, ir ģintsTrichophyton(īpašiTrichophyton rubrum) un Microsporum .

Dermatofītu raksturīga iezīme ir keratolītisko enzīmu ražošana, kas ļauj tiem sagremot keratīnu un iekļūt to saturošajās struktūrās, t.i., epidermā, matos un nagos. Mitrā vide veicina sēnīšu augšanu.

Nobīdes mikoze: kurš saslimst?

Pēc speciālistu domām, uzņēmība pret infekcijudermatofītu sugas sēnītes var būt atkarīgas no cilvēka vecuma, dzimuma un pat etniskās piederības. Tomēr vissvarīgākais faktors slimības attīstībā ir imūnsistēmas efektivitāte.

Nobīdes mikoze daudz biežāk sastopama bērniem, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no ādas izmaiņām (mikrotraumas, macerācija) un tiem, kuri ilgstoši uzturas siltā un mitrā klimatā.

Ir ziņots arī par augstāku mikozes gadījumu skaitu nabadzīgākā un slikti higiēniskā vidē.

Mikoze: simptomi

Galvas ādas virspusējai maksts mikozei ir raksturīgi mazi, daudzi, apaļi, pīlingi bojājumi, kas ir labi norobežoti no veselīgas ādas.

Tipiska iezīme ir intensīvs ādas nieze, ko klāj zibšņi.

Uzliesmojumos var pamanīt smalkus, novājinātus, pelēcīgus matus, kas lūst nevienmērīgā augstumā, kas izskatās slikti apgriezti, kā arī daudz melnu, sīku plankumu. No šejienes cēlies slimības nosaukums "izgriezumu mikoze".

Ir arī vērts pieminēt, ka, neskatoties uz nelielu skartās ādas iekaisumu, pat progresējošā virspusējās mikozes stadijā nerodas rētas un pastāvīga alopēcija. Mati pilnībā ataug pat bez farmakoterapijas.

Turpretim dziļo bīdes mikozi raksturo eritematozu perēkļu klātbūtne ar ādas lobīšanos. To ietvaros novērojamas dažāda lieluma sāpīgas, iekaisīgas mezglu izmaiņas. Audzēji ir pakļauti mīkstināšanai, un no tiem var izdalīties pat strutains saturs.

Matu folikulas skartajā ādā tiek iznīcinātas, un mati izkrīt paši. Rezultātā pēc kamolu sadzīšanas uz ādas paliek rētas, un mati diemžēl neataug.

Ir vērts pieminēt, ka dziļas bīdes mikozes laikā bieži tiek aprakstīti tādi klīniskie simptomi kā savārgums, drudzis, galvassāpes un limfmezglu palielināšanās galvā un kaklā.

Bīdes mikoze: kurss

Ādas bīdes mikozes virspusējai formai raksturīga hroniska gaita. Literatūrā ir aprakstīta slimības izārstēšana, neskatoties uz to, ka pusaudžiem pēc pusaudža vecuma netiek izmantota farmakoterapija.

Dziļajai mikozes formai raksturīga smagāka norise un nelabvēlīga prognoze matu saglabāšanas ziņā. Rētu uzliesmojumi uz ādas izraisa matu folikulu bojājumus un pastāvīgu matu izkrišanu, neskatoties uz to, ka tie ir agrīnipiemērojot pareizu ārstēšanu.

Mikoze: diagnostika un diagnostika

Virspusējās matainās ādas mikozes diagnozi veic speciālists dermatologs

Pacientam, kurš pamana ādas bojājumus, kas norāda uz mikozi, vispirms jāapmeklē ģimenes ārsts, lai saņemtu nosūtījumu pie dermatologa.

Nobīdes mikoze tiek diagnosticēta pēc tās tipiskā klīniskā attēla. Galīgo diagnozes apstiprinājumu iegūst, mikroskopiski izmeklējot no bojājumiem paņemtos matus un zvīņas sēnītes klātbūtnei (raksturīga intramata sporu sistēma) un pēc ādas skrāpējumu vai matu fragmenta kultivēšanas laboratorijas apstākļos.

Ir arī vērts pieminēt iespēju izmantot Vuda lampu bīdes mikozes diagnostikā, jo lielākajai daļai Microsporum ģints sugu lampas gaismā ir spilgti zaļa fluorescence

Mikoze: ārstēšana

Tinea capitis ārstēšana balstās uz lokālu pretsēnīšu preparātu lietošanu, piemēram, ketokonazolu, mikonazolu, klotrimazolu vai terbinafīnu.

Slimības progresējošā stadijā un daudzu slimību uzliesmojumu gadījumā tiek izmantota arī sistēmiska ārstēšana, kas sastāv no pretsēnīšu zāļu ievadīšanas, kas satur, piemēram, itrakonazolu, flukonazolu, grizeofulvīnu vai terbinafīnu.

Dziļās griešanas mikozes šķirnes ārstēšanā nedrīkst aizmirst par bojājumu attīrīšanu un antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu ieviešanu

Ādas izmaiņām vajadzētu uzlaboties 2.-4. terapijas nedēļas.

Mikoze: diferenciācija

Galvas ādas virspusēja bīdes mikoze galvenokārt ir jānošķir no tādām slimībām kā:

  • psoriāze
  • blaugznas
  • Žilbēra rozā blaugznas
  • alopēcija areata
  • seborejas ekzēma
  • pūtīšu ekzēma

Tomēr pirms dziļās griešanas mikozes formas diagnosticēšanas, cita starpā, ir jāizslēdz furunkuloze un strutains matu folikulu iekaisums uz galvas.

Kategorija:

Dermatoloģija