Pēkšņās zīdaiņu nāves sindroms (SIDS) ir lielākais murgs ikvienam vecākam. Tā ir negaidīta bērna nāve, kurš līdz šim bijis pilnīgi vesels. Kas īsti ir SIDS? Kuri bērni ir īpaši pakļauti nāves riskam? Vai šo traģēdiju var novērst?

Zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms( zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms (SIDS) ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis. Gadu gaitā ir mainījies priekšstats par negaidītu zīdaiņu nāvi mājās. Agrāk lielākā daļa šo gadījumu tika izskaidroti ar to, ka guļošā māte nejauši nožņaudza/saspieda māti.

Tā kā mātes un bērna aprūpe ir uzlabojusies, ir ievērojami samazinājusies kopējā zīdaiņu mirstība, kā arī ir mainījies mirstības modelis. Jaundzimušo mirstība ievērojami samazinājās, savukārt zīdaiņu pēkšņas nāves gadījumu skaits gultiņā kļuva pamanāmāks.

Pašlaik statistika liecina, ka SIDS sastopamība svārstās no 0,8 līdz 2/1000 dzīvi dzimušiem.

Bērnu gultiņas nāvereti skar jaundzimušos pirmajā dzīves nedēļā. SIDS maksimums ir 2-4 mēnešu vecumā. Tas, iespējams, ir saistīts ar "attīstības jutīgumu" pret kaitīgo faktoru darbību. Novērojama arī zināma sastopamības sezonalitāte. Vairāk gadījumu reģistrēti aukstajā sezonā. Tas var būt saistīts ar atšķirīgu bērnu aprūpi vai augstāku saslimstību ar elpceļu infekcijām šajā periodā 1969. gadā Otrās starptautiskās SIDS konferences laikā tika formulēta definīcija, kas bija SIDS diagnozes kritērijs zīdaiņu pēkšņas nāves gadījumos. . Šis ir "izslēgšanas" diagnozes piemērs. Par SIDS var runāt, ja bērna pirmajā dzīves gadā iestājas negaidīta nāve, kas nav izskaidrojama ar pēcnāves ekspertīzēm (pēcnāves apskate, nāves vietas apskate un intervijas datu analīze).

Pēkšņa gultiņas nāve: cēloņi

Diemžēl precīzi SIDS cēloņi nav zināmi un joprojām ir svarīgs pētījumu priekšmets. Vislielāko uzmanību piesaista centrālās nervu sistēmas attīstības fāze zīdaiņiem. Ir pierādīta elpošanas un asinsrites funkciju kontroles sistēmas nestabilitāte, īpaši, ja tā izpaužasguļot.

Jums jāzina, ka pirmajos sešos dzīves mēnešos pastāv fizioloģiskas miega atšķirības. Jaundzimušajiem vairāk nekā 50% miega aizņem REM miegs, kas pirmo 6 dzīves mēnešu laikā pakāpeniski saīsinās.

Tieši šajā miega periodā rodas asinsrites un elpošanas traucējumi. Tās var būt augļa, perinatāla vai jaundzimušā smadzeņu bojājuma rezultāts un, apvienojumā ar citiem faktoriem (infekcija, nolaidība, zāļu reakcija), izraisīt pēkšņu nāvi. Tiek ņemta vērā arī primāro sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumu, kā arī vielmaiņas traucējumu nozīme SIDS patoģenēzē.

Pēkšņa zīdaiņa nāve: riska faktori

Padziļinātas izpētes priekšmets ir arī SIDS riska faktoru identificēšana, lai šīs parādības rašanos varētu novērst. Mēs tos varam iedalīt trīs grupās: 1. Mātes SIDS riska faktori:

  • smēķēt! - grūtniecības laikā tam ir ļoti nopietnas sekas auglim: rodas hipoksija, aizkavējas intrauterīnā attīstība, tiek bojāts centrālais pamošanās mehānisms; no otras puses, pasīvā smēķēšana vājina aizsardzību pret hipoksiju zīdaiņiem un veicina obstruktīvas apnojas rašanos
  • saslimšanas grūtniecības laikā (īpaši anēmija, kas pastiprina smēķēšanas sekas)
  • bez pirmsdzemdību aprūpes
  • mātes jaunais vecums (līdz 20 gadiem)
  • zems izglītības līmenis

2. SIDS riska faktori bērnam:

  • mazs dzimšanas svars
  • priekšlaicīgi dzimuši
  • vīriešu dzimums

3. Vides faktori

  • slikta sociālekonomiskā situācija un ar to saistītais neatbilstošs dzīvesveids, higiēnas neievērošana un nepietiekama uzmanība bērna vajadzībām
  • nepareizi kopšanas paradumi: mazuļa noguldīšana uz vēdera miega laikā un mazuļu pārkaršana

Pēkšņa gultiņas nāve: profilakse

Lai gan SIDS cēlonis joprojām nav zināms, pamatojoties uz iespējamiem tā rašanās riska faktoriem, mums ir izdevies noformulēt sarakstu ar padomiem, kas var samazināt bērnu nāves risku:

  • Mazulis nedrīkst gulēt uz vēdera!

Nebija tiešu pierādījumu par saistību starp zīdaiņa noguldīšanu uz vēdera un SIDS rašanos. Tomēr novērojumi par populācijām, kas veicina zīdaiņu novietojumu guļus, nepārprotami liecināja par SIDS sastopamības samazināšanos. Jāatceras arī, ka pa dienu mazulim arī jāguļ uz vēdera, bet tikai tad, kad mums tas ir acīs.

  • Izvēlieties pareizomatracis

Jāizvairās no pārāk mīkstiem, lietotiem un nolietotiem matračiem. Arī jaundzimušajiem un mazuļiem spilvens nav vajadzīgs!

  • Nepārkarsējiet savu mazuli!

Apģērbam jābūt pielāgotam apkārtējās vides temperatūrai, ideālā gadījumā tai jābūt 18-21 ° C. Diezgan izplatīta kļūda ir pārāk daudz ietīt mazos. Izvairieties no pārāk bieziem, sintētiskiem audumiem. Mazulim galvai jābūt atsegtai, nav pareizi uzlikt cepuri guļot.

  • Mazulim vajadzētu gulēt savā gultiņā!

Ir bīstami, ja bērns guļ vienā gultā ar māti un brāļiem un māsām

  • Nesmēķēt bērna priekšā!

Daudzi pētījumi ir atklājuši saistību starp SIDS un mātes smēķēšanu grūtniecības un zīdaiņu laikā. Jāraugās, lai mājā, kurā dzīvo mazulis, neviens nesmēķētu ne tikai viņa klātbūtnes laikā, bet vispār, jo audumos iekļūst kaitīgās vielas.

  • Nav nepieciešams regulāri lietot elpošanas uzraudzības ierīces veselam mazulim

Šāda ierīce bieži vien traucē ģimenes mieru, izraisot trauksmi ar "viltus trauksmēm". Šādas ierīces lietošana jāapsver tikai īpašos gadījumos, kad SIDS risks ir augstāks par vidējo (piemēram, sirds un plaušu nestabilitātes gadījumā, zīdaiņiem pēc dzīvībai bīstama incidenta, SIDS gadījumā brāļiem un māsām)

  • Barojiet dabiski!

Ir pierādīts, ka tikai zīdīšana samazina infekciju un caurejas risku un līdz ar to arī SIDS risku.

Zīdaiņa pēkšņās nāves atzīšana

Diferenciāldiagnozē, lūdzu, ņemiet vērā:

  • neveiksmīgs negadījums
  • Vardarbība pret bērnu un nolaidības sindroms
  • akūtas vai hroniskas slimības iznākums

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams izslēgt šos cēloņus autopsijā. Pašlaik pēcnāves izmeklējumu apjoms ir paplašināts, iekļaujot bioķīmisko un attēlveidošanas diagnostiku.

Kategorija:

Bērnu veselība