Arvien biežāk sastopami bērnu un pusaudžu depresīvie traucējumi, ko izraisa visdažādākās problēmas. Depresija jaunākajiem ir nedaudz savādāka nekā pieaugušajiem, tāpēc ir vērts zināt tās simptomus, lai pēc iespējas ātrāk sniegtu mazajam pacientam nepieciešamo palīdzību.

Depresija bērniem un pusaudžiemtā ir visizplatītākā, turklāt tās izplatība ir daudz lielāka, nekā varētu iedomāties. Diemžēl joprojām bieži var saskarties ar viedokļiem, ka bērnu psihiskie traucējumi ir izdomājums. Daudzi pieaugušie ir pārliecināti, ka jaunākajiem šādas problēmas vienkārši nerodas. Šāda domāšana ir absolūti kaitīga un nozīmē, ka daļa pacientu, kuriem nepieciešama palīdzība, to nesaņem vai nesaņem, bet noteikti par vēlu.

Patiesībā bērniem un pusaudžiem arvien biežāk tiek konstatēti dažādi garīgi traucējumi, tostarp depresija, trauksmes traucējumi, kā arī šizofrēnija un ēšanas traucējumi. Turklāt dažas problēmas psihiatrijas jomā, piemēram, ADHD vai autisma spektra traucējumi, ir vienkārši tipiskas bērnības vai pusaudža gados.

Depresija bērniem un pusaudžiem: statistika

Statistika par depresīvo traucējumu izplatību nav optimistiska. Tiek lēsts, kadepresija skar 2% bērnu un 8% pusaudžu . Šie skaitļi ir vienkārši lieli, taču ir vērts atzīmēt, ka statistika, visticamāk, tiks novērtēta par zemu.

Polijā trūkst bērnu psihiatru, turklāt daudzi vecāki joprojām baidās apmeklēt šādus speciālistus, tā ka galu galā daudzus bērnības depresijas gadījumus var neatpazīt vispār.

Depresijas cēloņi bērniem un pusaudžiem

Daudzu psihisku traucējumu un slimību gadījumā to patoģenēze nav skaidri noteikta, kā tas ir depresijas traucējumu gadījumā. Tomēr tiek uzskatīts, kabūtiski ietekmē trīs faktoru grupas :

  • bioloģisks,
  • psiholoģiskais
  • un vide.

Par bioloģisko faktoru lomu dažādu garīgo traucējumu patoģenēzē, inšī depresija tiek pieminēta ilgu laiku.ģenētika .

Manāms, ka tie bērni, kuru ģimenēs kāds cīnījās ar depresijas traucējumiem, bieži paši cīnās ar šāda veida problēmām.

Gadiem ilgi depresija ir saistīta arī ar novirzēm dažādu neirotransmiteru koncentrācijās, t.sk. serotonīns un noradrenalīns - centrālajā nervu sistēmā.

Psiholoģiskie faktori nav nekas vairāk kā īpašs bērna psihes konstrukts. Daži bērni ir mazāk neaizsargāti, bet citi neaizsargātāki. Galu galā pēdējā gadījumā dažādi smagi notikumi, piemēram, mīļotā nāve, skolas maiņa vai iebiedēšana, var īsā laikā izraisīt depresiju.

Iepriekš jau nedaudz pieminēti vides faktori, kas ir svarīgi bērnu un pusaudžu depresijas patoģenēzē. Depresiju var veicinātnozīmīgas dzīves izmaiņas :

  • kustas,
  • zaudējis darbu kādam vecākam,
  • un piedzīvo vardarbību (gan garīgu, gan fizisku, gan seksuālu).

Šeit ir vērts pieminēt, kadepresijas traucējumi bērniem bieži vien ir cieši saistīti ar skolu . Mūsdienās arvien vairāk bērnu un pusaudžu nespēj tikt galā ar spiedienu. Turklāt daudzi jauni pacienti kļūst par vienaudžu vardarbības upuriem.

Pēdējā laikā ir bijis vēl viens, iepriekš nezināms iespējamais bērnu un pusaudžu depresijas cēlonis -attālināta apmācība . Tas notika 2022. gadā, kad pasauli skāra COVID-19 pandēmija.

Nepieciešamība visu laiku palikt mājās, izolētība no vienaudžiem un daudzas stundas pavadīt pie datora ekrāna dažiem skolēniem izraisīja depresijas simptomus, bet citiem - pilnīgu depresiju.

Depresijas simptomi bērniem un pusaudžiem

Depresija bērniem un pusaudžiem atšķiras no depresijas, kas konstatēta pieaugušajiem. Ar depresiju parasti tiek saistītas tādas problēmas kā slikts garastāvoklis, miega traucējumi vai pastāvīga noguruma sajūta.

Depresijas simptomi bērniem un pusaudžiemvar nedaudz atšķirties un var būt:

  • garastāvokļa svārstības (bērnam var būt gan nomākts garastāvoklis, gan kļūt ļoti aizkaitināms),
  • pašsavainošanās uzvedība (piemēram, paškaitējums vai aizrīšanās),
  • psihomotorais uzbudinājums (to parasti izraisa jauna pacienta trauksme vai sasprindzinājums),
  • atmiņas un koncentrēšanās traucējumi,
  • grūtības aizmigt(piemēram, problēmas ar aizmigšanu, pamošanos naktī vai ļoti agru celšanos),
  • apetītes izmaiņas,
  • asarošana,
  • vienaldzība,
  • iepriekšējo interešu zaudēšana,
  • tendence veikt impulsīvas darbības,
  • atkāpšanās no sociālajām attiecībām,
  • atkāpšanās domas (piemēram, "dzīve ir bezjēdzīga").

Depresija bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, var izpausties dažādos veidos un iespējams, ka bez simptomiem, kas raksturīgi garastāvokļa traucējumiem mazam pacientam, parādīsiespsihotiski simptomi. Tie var būt:

  • vainas maldi,
  • maldi par tuvojošos pasaules galu
  • un halucinācijas (parasti dzirdes, ja pacients, piemēram, var paziņot, ka dzird balsis, kas nosoda viņa uzvedību vai ka tās par viņu runā ļoti negatīvi).

Jaunākajiem pacientiem depresija var izpausties maskētā veidā, kas nozīmē, ka priekšplānā izvirzīsies citi depresijas simptomi, nevis tipiski depresijas simptomi. Tādi var būt, cita starpāsomatiskas dabas kaites .

Gadās, ka mazais pacients sūdzas par biežām galvassāpēm vai sāpēm vēderā, kā rezultātā viņam tiek veiktas vairākas dažādas pārbaudes, un neviena no tām neļauj atrast cēloņus slimībām, par kurām viņš ziņo.

Šādā situācijā vecākiem noteikti ir rūpīgi jāuzrauga savs bērns un jāapsver iespēja apmeklēt psihologu vai bērnu psihiatru.

Nopietnākās problēmas, kas saistītas ar depresīviem traucējumiem, irpašnāvības domas un nodomi .

Jauns pacients - pretēji šķietamajam - patiešām var pārliecināties, ka viņa dzīve ir pilnīgi bezjēdzīga, un mēģināt atņemt viņam dzīvību. Nav arī tā, ka tie cilvēki, kuri atklāti runā par to, ka viņiem ir domas par pašnāvību, nemēģinātu pašnāvību - visbiežāk tas ir izmisīgs sauciens pēc palīdzības.

Vecākam, kurš dzird no sava bērna, ka viņš vēlas izbeigt savu dzīvi, nevajadzētu kavēties un steidzami ziņot attiecīgajiem speciālistiem.

Depresija bērniem un pusaudžiem: atpazīšana

Vecākiem, kuriem ir aizdomas par bērna depresiju, jākonsultējas ar psihologu vai psihiatru. Iepriekš aprakstītajiem iespējamiem bērnu un pusaudžu depresijas simptomiem, kā arī citām, mazāk acīmredzamām problēmām, vajadzētu to izraisīt.

Par depresiju var liecināt, piemēram, pēkšņas izmaiņas bērna uzvedībā, kā arī viņa mācību rezultātu pasliktināšanās (īpaši, ja bērns pirms tam bija priekšzīmīgs skolēns)

Tiek noteikta depresijas diagnozeir balstīta uz psihiatrisko izmeklēšanu un intervijas gan ar vecāku, gan pacientu.

Šeit gan ir vērts atzīmēt, ka depresijas simptomi var parādīties ne tikai depresijā, bet arī saistībā ar pilnīgi dažādiem indivīdiem. Piemērs tam ir hipotireoze.

Turklāt, ja lietojat noteiktas zāles (piemēram, glikokortikosteroīdus), var rasties slikts garastāvoklis un citi simptomi, kas liecina par depresiju.

Šī iemesla dēļ psihiatrs ne tikai apkopo detalizētu interviju, bet arī nepieciešamības gadījumā informē pacienta vecākus par to, kādas pārbaudes viņam jāveic.

Depresijas ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Ir divas pamata metodes depresijas ārstēšanai bērniem un pusaudžiem:

  • psihoterapija
  • un farmakoterapija.

Pirmā metode šajā vecuma grupā faktiski ir vēlamā metode. Taču Polijā problēma ir tā, ka pieeja psihoterapijai ir vienkārši ierobežota. Problēmas apkarošanā var palīdzēt dažādas terapeitiskās mijiedarbības. Tomēr diezgan bieži tiek ieteikta sistēmiskā terapija, kurā tiek iesaistīts ne tikai depresijas pacients, bet arī viņa tuvākie ģimenes locekļi.

Farmakoloģiskā depresijas ārstēšana ir daudzu vecāku problēma. Tomēr dažreiz zāļu terapija ir tikai būtiska. Tā var būt, piemēram, pacientiem ar ļoti smagiem depresijas simptomiem. Turklāt dažreiz pacients bez medikamentiem var nespēt efektīvi piedalīties psihoterapijā.

Vecāku bažas par psihotropo medikamentu lietošanu ir ļoti dažādas. Parasti gan viņi uztraucas, ka, tos uzņemot, bērns kļūs no tiem atkarīgs vai pilnībā nespēs normāli funkcionēt. Antidepresantu gadījumā šāda riska tiešām nav.

Visbiežāk jauniem pacientiem tiek ieteikti līdzekļi no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas, piemēram, sertralīns vai fluoksetīns

Šie preparāti parasti ir labi panesami. Blakusparādības (piemēram, galvassāpes, miegainība vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi), ja tās vispār parādās, parādās ilgākais vairākas dienas pēc šo zāļu lietošanas un pēc tam izzūd spontāni.

Vēl viens vecāku bažas rada tas, ka tad, kad viņi sāks dot bērnam antidepresantus, viņiem tie būs jālieto visu atlikušo mūžu. Tā noteikti nav taisnība -ieteicamais ārstēšanas laiks vienai depresijas epizodei ir no 6 līdz 12 mēnešiem .

Antidepresanti bērniem un pusaudžiemvar nest gaidītos rezultātus, taču šeit jāuzsver, ka tie jālieto stingri saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem. Daži vecāki nolemj pārtraukt to lietošanu pēc tam, kad ir pamanījuši ārstēšanas ietekmi. Tas ir ļoti bīstami, jo simptomi var ātri atgriezties.

Citi aprūpētāji dod saviem bērniem antidepresantus un pēc neilga laika - uzlabojumu trūkuma dēļ - atsakās no to lietošanas. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka antidepresanti nedarbojas uzreiz. Jums vienkārši jābūt pacietīgam, jo ​​ pirmie efekti var parādīties 2-4 nedēļu laikāun galīgie efekti pat 12 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.

Šeit ir vērts pieminēt, ka antidepresanti nav vienīgie, ko lieto depresijas ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Piemēram, psihotiskas depresijas gadījumā var ieteikt lietot arī psihotiskus medikamentus. Dažreiz tiek izmantoti arī garastāvokļa stabilizatori.

Svarīgs depresijas ārstēšanas aspekts ir tas, kur jāārstē mazais pacients. Ir vismaz dažas iespējas, un lielākā daļa bērnu gūst labumu no garīgās veselības klīnikām. Ambulatorā ārstēšana parasti ir piemērota tiem pacientiem, kuru stāvoklis ir diezgan stabils.

Situācijā, kad pacients apdraud viņa dzīvību, piemēram, intensīvu pašnāvības nodomu dēļ - viņš jāstacionē atbilstošābērnu un pusaudžu psihiatriskajā slimnīcā .

Vēl viena iespēja ir uzturēšanās dienas psihiatriskajā nodaļā, kur pacienti apmeklē terapijas nodarbības no pirmdienas līdz piektdienai un pēcpusdienas un nedēļas nogales pavada mājās.

Šeit ir vērts pieminēt, ka Polijas bērnu psihiatrija jau daudzus gadus pārdzīvo specifisku krīzi. Ir daudz bērnu, kuriem nepieciešama palīdzība, savukārt psihiatru un bērnu un pusaudžu psihiatriskās nodaļas ir pārāk maz. Tieši šī iemesla dēļ plašsaziņas līdzekļos bieži parādās ziņas par dažādām traģēdijām, piemēram, pašnāvībām, ko izdarījuši ļoti jauni cilvēki.

Pašlaik ne visiem bērniem, kuriem tas ir nepieciešams, ir iespēja atrast vietu slimnīcā. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc vecākiem vajadzētu būt patiesi modriem un pēc iespējas ātrāk reaģēt, pamanot izmaiņas bērna uzvedībā. Agrīna palīdzība var aizkavēt nepieciešamību bērnam doties uz slimnīcu.

Depresija bērniem un pusaudžiem: prognoze

To bērnu, kuriem attīstās depresija, prognoze patiesībā ir atkarīga no daudziemfaktoriem. Tie ir labāki, ja problēma rodas saistībā ar konkrētu situāciju, piemēram, vecāku šķiršanos, mīļotā nāvi vai skolas maiņu.

Sliktāka prognoze savukārt rodas, ja depresija parādās bez redzama iemesla.

Kopumā, kad depresijas simptomi parādās bērnībā vai pusaudža gados, pacientam ir paaugstināts depresijas attīstības risks pieaugušā vecumā.

Kategorija:

Psiholoģija