Aknas ir orgāns, kas ir būtisks pareizai organisma darbībai. Ir daudzi faktori, kas veicina tā bojājumus. Šo procesu var kavēt un pat mainīt, ja savlaicīgi tiek veikta atbilstoša ārstēšana, kas ļaus aknām ātri atjaunoties.

Aknas ir lielākais orgāns mūsu ķermenī1 , un tai ir daudzas galvenās funkcijas: tās izvada no asinīm kaitīgās vielas un ražo fermentus un žulti, kas palīdz sagremot pārtiku un asimilēties. būtiskas vielas2

Salīdzinot ar citiem orgāniem, aknas izceļas ar to, ka tām ir lieliskas reģenerācijas spējas. Tomēr tas ir lēns. Turklāt ir garš saraksts ar tās šūnām, proti, hepatocītiem, kaitīgo faktoru. Tas ietver, cita starpā alkohols, vīrusi, noteikti medikamenti.

Arvien biežāk diagnosticētais liekais svars un aptaukošanās negatīvi ietekmē arī aknu darbību3Palielinoties saslimstībai ar aptaukošanos, pieaug arī saslimstība ar NAFLD, t.i., bezalkoholisko taukaino aknu slimību, kas šobrīd ir viena no visbiežāk sastopamajām aknu slimībām pasaulē.4

Kas ir aknu slimības?

Bezalkoholiskā taukaino aknu slimība (NAFLD)

Bezalkoholiskā taukaino aknu slimība (NAFLD) ir pārmērīga tauku (galvenokārt triglicerīdu) uzkrāšanās hepatocītos3Aknas nav pilnībā pielāgotas tauku uzkrāšanas funkcijai. Ja taukskābes netiek oksidētas un izmantotas kā enerģijas avots, tās uzkrājas hepatocītos triacilglicerīnu veidā3Šis process noved pie taukainu aknu attīstības

Slimība lielā mērā ir saistīta ar aptaukošanās epidēmiju (īpaši svarīga ir centrālā aptaukošanās), II tipa diabētu un metabolisko sindromu3,4 . Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no NAFLD, ir aptaukojušies, taču ar šo slimību var ciest arī tievi cilvēki.4Šī slimība rodas arī cilvēkiem, kuri cieš no hiperlipidēmijas, hipertensijas un hiperglikēmijas.3 , 4

Ja NAFLD neārstē, tas var izraisīt iekaisumu. Tie savukārt var izraisīt smagas slimības formas attīstību, ko sauc parbezalkoholiskais steatohepatīts (NASH), ciroze un pat hepatocelulāra karcinoma.4

NAFLD ārstēšana galvenokārt sastāv no dzīvesveida maiņas: fiziskās aktivitātes palielināšanas un atbilstošas ​​diētas ievērošanas. Ļoti svarīgs elements NALFD ārstēšanā ir liekā ķermeņa svara samazināšana. Tomēr svara zudums nedrīkst būt straujš, jo badošanās diētu un hroniska badošanās var saasināt taukaudu stāvokli5Jāatsakās no saldumiem un citām kalorijām bagātām uzkodām. Dzīvnieku tauki (piemēram, sviests, speķis, treknais piens un piena produkti) arī nav ieteicami. Diēta iesaka augu taukus (piemēram, rapšu eļļu, olīveļļu un labas kvalitātes mīkstos margarīnus).

Uzturā jāiekļauj ogļhidrāti ar zemu glikēmisko indeksu, jo tie ļauj ilgāk justies piesātinātam un nekaitēs aknām. Jāizslēdz pārtikas produkti ar augstu GI, piemēram, kviešu maize, b altie makaroni, b altie rīsi un daži vārīti sakņu dārzeņi, piemēram, burkāni, bietes un noteikti augļi: bumbieri, vīnogas, banāni.5 Ieteicams ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus augstā šķiedrvielu satura dēļ, kas pozitīvi ietekmē zarnu darbību, nomāc apetīti un samazina uztura kaloriju saturu5Ceptiem ēdieniem vajadzētu jāizvairās. Atļautās ēdiena gatavošanas metodes ir: tvaicēšana, cepšana cepeškrāsnī, vārīšana ūdenī, sautēšana5

Noderīga informācija: diēta aknu slimību gadījumā

Uzturs ir ļoti svarīgs elements aknu slimību ārstēšanā. Protams, diēta ir jāpielāgo pacienta organisma vajadzībām, jāmaina atkarībā no pacienta stāvokļa un aknu darbības efektivitātes. Tomēr tā vienmēr ir viegli sagremojama uztura variācija ar samazinātu tauku saturu. Šo uztura modeli visbiežāk izmanto pacienti ar aknu slimībām.

Alkohola aknu slimība

Tauku aknu cēlonis var būt arī hroniska un pārmērīga alkohola lietošana, kas izraisa alkohola aknu slimību attīstību. Šo terminu lieto, lai aprakstītu dažādas ALD stadijas: taukainas aknas, alkoholiskais hepatīts un fibroze un ciroze.6

Aknas ir orgāns, kas īpaši pakļauts etilspirta un tā metabolītu toksiskajai iedarbībai. Tieši šeit notiek galvenās alkohola pārvērtības. 6Pat 90% pārmērīgi dzērāju aknas uz pārmērīgu alkohola lietošanu reaģē ar steatozi, 40% ar iekaisumu, 15. -30% ar taukainām aknām un visbeidzot ar cirozi6

Alkoholiskās taukainās aknas ir processlielā mērā ir atgriezeniska un izzūd, pārtraucot dzeršanu.6Pretējā gadījumā tas var izraisīt vairāk aknu bojājumu stadiju.

Vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīts visbiežāk ir saistīts ar HAV, HBV, HCV, HDV un HEV infekciju7HAV infekcija notiek caur fekāliju-orālu ceļu (piesārņota pārtika, dzeramais ūdens ). No otras puses, HBV, HCV un HDV vīrusi tiek pārnesti parenterāli, galvenokārt audu nepārtrauktības pārkāpuma rezultātā, ko izraisa inficēts (piemēram, aroda ekspozīcija) vai slikti sterilizēts medicīniskais un nemedicīniskais aprīkojums (tetovēšanas adatas, pīrsings), transfūzijas ceļā. asins produktu un orgānu transplantācijas no inficētiem donoriem, vertikāli no mātes bērnam.7

Vīrushepatīta ārstēšana un tās efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no slimības stadijas, pavadošajām slimībām un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Galvenais ir atpūta (guļus), atbilstošs uzturs (2000 kcal / dienā, viegli sagremojama diēta) un hidratācija. Alkohola un hepatotoksisku medikamentu lietošana slimības laikā ir absolūti kontrindicēta7

C tipa infekciju gadījumā vīrusa apkarošanai izmanto zāles. Vēl nesen tas bija interferons, kura efektivitāte bija 40%. Šobrīd tiek izmantota jauna bezinterferona terapija, saīsināti saukta 3D, kuras efektivitāte ir gandrīz 100%. Ir vērts zināt, ka pret inficēšanos ar A un B hepatīta vīrusiem var pasargāt, izmantojot vakcīnu. Mēs joprojām gaidām šādu aizsardzību pret C hepatīta vīrusu.

Autoimūnais hepatīts

Autoimūnais hepatīts (AIH) ir autoimūna slimība. Nezināmu iemeslu dēļ imūnsistēma uzbrūk aknu šūnām, izraisot tās bojājumus. Tā rezultātā var attīstīties akūts vai hronisks hepatīts8AIH ir reta slimība, kuras biežums ir 0,1-1,9 gadījumi / 100 000 pacientu. Sievietes slimo četras reizes biežāk nekā vīrieši. Slimība rodas jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā skar cilvēkus pubertātes periodā un vecumā no 40 līdz 60 gadiem.8

Ārstēšanā tiek izmantoti kortikosteroīdi (prednizons), un tad tiek pievienotas citas zāles ar spēcīgu imūnsupresīvu iedarbību [novājina imūnsistēmu - red. piezīme]. sarkans].

Narkotiku izraisīts aknu bojājums

Ir identificētas vairāk nekā 1000 dažādas vielas, tostarp zāles, kas var veicināt aknu bojājumus. Zāles, kas visbiežāk izraisa aknu bojājumus, ir antibiotikas, tostarp prettuberkulozes preparāti un medikamentiantidepresanti, pretkrampju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un azatioprīns7Zāļu izraisīta aknu bojājuma ārstēšana sākas ar tūlītēju ārstēšanas pārtraukšanu ar zālēm, kas saistītas ar aknu bojājumu.7Ja tas notiek akūtas aknu mazspējas gadījumā, var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kas izraisa aknu mazspēju1 . Biežākie cirozes cēloņi ir hepatīta vīrusi un alkohols. To faktoru sarakstā, kas var izraisīt cirozi, ir arī daži medikamenti, toksīni, vielmaiņas traucējumi (tauku vielmaiņas traucējumi, dzelzs un vara uzkrāšanās u.c.), žultsvadu slimības, aknu vēnu un vārtu vēnu asinsvadu slimības.7

Galvenais ārstēšanas mērķis ir apturēt slimības progresēšanu, novērst un ārstēt komplikācijas (piemēram, portāla hipertensija, ascīts) un ārstēšana (ja iespējams). Simptomātiskā ārstēšana galvenokārt ietver uztura ierobežojumus, olb altumvielu deficīta novēršanu, portālās hipertensijas farmakoloģisku mazināšanu.

Aknu audzēji

Aknu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Parasti labdabīgs audzējs ir angioma1 . Ļaundabīgi audzēji var būt primāri vai metastātiski. Primārie aknu audzēji cita starpā ietver: hepatocelulārā karcinoma1Arī citu audu audzēji var metastēties aknās1Aknu vēža attīstības riska faktori ietver arī B hepatīta (HBV) vai C (HCV) infekcija, smaga alkohola lietošana, ciroze, aptaukošanās un diabēts2

Ārstēšanas iespējas pacientiem ar aknu vēzi ietver: ķirurģiska izgriešana (dažos gadījumos - visa orgāna ekscīzija un aknu transplantācija), bojājumu ablācija un embolizācija, mērķterapija, staru terapija un ķīmijterapija. Norādītās metodes var izmantot atsevišķi vai kopā.2

Ģenētiskā aknu slimība

  • Vilsona slimība - ģenētiskas mutācijas rezultātā tiek traucēta vara izvadīšana no organisma, kas izraisa tā uzkrāšanos dažādos orgānos (galvenokārt aknās, smadzenēs, radzenēs un nierēs), izraisot to bojājumus1, 9
  • iedzimta hemohromatoze – ir ģenētiska slimība, kuras būtība ir pārmērīga dzelzs uzkrāšanās organismā, izraisot dažādu audu bojājumus. Visbiežāk sastopamās dzelzs malabsorbcijas komplikācijas ir aknu ciroze, cukura diabēts, ādas krāsas izmaiņas, artropātija un.kardiomiopātija1
  • Žilbēra sindroms – ģenētiska slimība, kuras būtība ir pārmērīga bilirubīna uzkrāšanās asinīs (dzeltenais pigments, kas veidojas no hēma, hemoglobīna sastāvdaļas). Slimību raksturo atkārtotas dzeltes (ādas un acu b altumu dzelte)1
  • Crigler-Najjar sindroms – ir ģenētiska slimība, ko izraisa pilnīgs vai relatīvs glikuroniltransferāzes deficīts aknu šūnās – enzīms, kas ļauj no organisma izvadīt bilirubīnu. Tāpēc slimības gaitā paaugstinās bilirubīna koncentrācija asinīs un līdz ar to parādās dzelte1
  • Dubina-Džonsona sindroms – ir iedzimta slimība ar vieglu, vieglu dzelti. To izraisa traucēta bilirubīna izdalīšanās no hepatocītiem proteīnu saimes ABC (ATP-saistīšanas kasete) disfunkcijas dēļ1Acīmredzamu iemeslu dēļ nav ģenētisku slimību cēloņsakarības ārstēšanas. . Jūs varat tikai apturēt slimības attīstību. Piemēram, Vilsona slimības gaitā tiek lietotas zāles, kas samazina vara uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta9
Noderīga informācija: slimu aknu simptomi

Aknu slimību simptomu spektrs ir ļoti plašs – no asimptomātiskiem stāvokļiem līdz dažādiem vispārējiem simptomiem. Visbiežāk tas ir diskomforts, sāpes vēderā labajā pusē, zem ribām (kur atrodas aknas). Aknu palielināšanās ir jūtama7Var parādīties arī tādi simptomi kā neliels drudzis, viegls nogurums, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, svara zudums, bāli izkārnījumi, urīna tumšums. Var parādīties arī ādas simptomi: nieze, dzelte, zirnekļa vēnas (zvaigžņu hemangiomas).7

Kategorija:

Pētījumi