PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Katažina Marciniuka

Crede procedūra ir viena no pirmajām procedūrām, ko regulāri veic jaundzimušajiem, kas dzimuši gan dabas piespiedu, gan ķeizargrieziena rezultātā. Tas tiek veikts kopš 1880. gada, iespaidīgi uzlabojot gonokoku, hlamīdiju un vīrusu izraisītu konjunktivītu un keratītu statistiku un novēršot to sekas jaunākajiem bērniem.

Crede ārstēšana - kas tas ir un kas tas ir?

Crede ārstēšanasastāv no 1 piliena 1% sudraba nitrāta profilaktiskas ievadīšanas jaundzimušā konjunktīvas maisiņā. To veic, lai novērstu konjunktivītu, ko izraisa gonoreja, hlamīdijas vai vīrusi.

Jaundzimušajiem, kas dzimuši dabiski, infekcija var rasties, saskaroties ar sievietes dzimumorgānu traktu. Jaundzimušie, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, ir mazākā mērā, lai gan nav pilnībā brīvi no saslimšanas riska. Tas var notikt priekšlaicīgas amnija šķidruma aizplūšanas vai augšupejošā ceļa rezultātā.

Mēs dzīvojam diagnostikas izmeklējumu pieejamības un infekciju ārstēšanas iespēju laikmetā, tāpēc jums varētu rasties jautājums, kam ir paredzēta profilakse? Intīmas infekcijas ir grūti ārstējamas, tās var atkārtoties, var izraisīt simptomus, kas nav īpaši specifiski un acīmredzami un ir viegli, tāpēc sievietes var nezināt par infekciju.

Crede ārstēšana - blakusparādības

Ķīmiskais konjunktivīts var būt sudraba nitrāta konjunktīvas ievadīšanas blakusparādība. Jaundzimušā konjunktīva ir ļoti jutīga un smalka struktūra, tāpēc šāda komplikācija ir diezgan izplatīta. Tas izpaužas kā neliela hiperēmija un serozu sekrēciju sekrēcija, kas ilgst apmēram 2-3 dienas. Diagnozi nosaka ārsts pēc raksturīgo simptomu novērošanas un acs priekšējā segmenta pārbaudes. Ķīmiskais konjunktivīts nav jāārstē, jo tā ir labdabīga komplikācija, kas spontāni regresē.

Crede ārstēšana un gonokoku konjunktivīts

Pirms Credego terapijas ieviešanas 1 no 100 jaundzimušajiem zaudēja redzi infekcijas rezultātā. Šobrīd ir 1 gadījums gadā. Ir vērts zināt, ka gonokoku konjunktivīta simptomi parādās no 2. līdz 4. dzīves dienai un ir:

  • liels plakstiņu pietūkums, kas neļauj acīm atvērties
  • bagātīgi zaļgani strutaini izdalījumi
  • plaša radzenes čūla
  • konjunktīvas apsārtums
  • ļoti ātra izmaiņu attīstība

Neārstēta infekcija var izraisīt radzenes perforāciju, acs ābola iekaisumu un pastāvīgu aklumu. Retos gadījumos slimība var izraisīt vispārējus simptomus, piemēram, sepsi, meningītu, artrītu.

Diagnozi nosaka ārsts, pārbaudot bērnu, nosakot raksturīgos simptomus un veicot bakterioloģiskos izmeklējumus paņemtajām uztriepes

Infekcijai nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar intravenozām un konjunktīvas antibiotikām. Svarīga ir bieža acu higiēna – mazgāšana, izdalījumu savākšana. Jāizmeklē un jāārstē arī cilvēki, kuri varētu būt infekcijas avots.

Pareizi veiktas ārstēšanas rezultātā baktērijas tiek izvadītas no organisma, tomēr ļoti intensīvas radzenes izmaiņas var radīt rētas un redzes traucējumus. Dažos gadījumos, lai atjaunotu redzes asumu, var būt nepieciešama operācija rētu bojājumu noņemšanai.

Crede ārstēšana un herpes vīrusa konjunktivīts

Crede ārstēšana pasargā arī jaundzimušos no herpes vīrusa izraisīta konjunktivīta. Šīs etioloģijas konjunktivīts rodas, ja jaundzimušais ir inficēts ar 2. tipa herpes simplex vīrusu. Simptomi parādās nedaudz vēlāk nekā gonorejas gadījumā, apmēram 5-12 dienas pēc dzemdībām, un tie ir:

  • bagātīgs serozs sekrēts
  • burbuļi uz plakstiņiem
  • plakstiņu pietūkums
  • konjunktīvas apsārtums
  • keratīts ar raksturīgu kokam līdzīgu čūlu

Intraokulāras un sistēmiskas izmaiņas ir ļoti reti sastopamas un ietver: kataraktu, uveītu, ādas bojājumus, encefalītu.

Lai noteiktu diagnozi, parasti pietiek ar raksturīgu izmaiņu konstatēšanu - vezikulām uz plakstiņiem un koku formas čūlas. Ārstēšana sastāv no pretvīrusu pilienu vai ziežu ievadīšanas konjunktīvā. Ģeneralizētu izmaiņu vai iekaisuma gadījumā acs ābolā var būt nepieciešams ievadīt sistēmiskas pretvīrusu zāles – acikloviru.

Crede ārstēšana un hlamīdiju konjunktivīts

Crede procedūra pasargā arī jaundzimušos no hlamīdiju konjunktivīta. Polijāhlamīdiju konjunktīvas infekcijatiek diagnosticēta diezgan reti. Infekcija notiek arī saskarē ar infekciju grūtnieces reproduktīvajā traktā dzemdību laikā. Simptomi parādās apmēram 5-7dzīves dienu un ietver:

  • bagātīgi gļotu-strutojoši izdalījumi
  • plakstiņu pietūkums
  • konjunktīvas apsārtums
  • izmaiņas radzenē ts veidā pannus (konstatēts oftalmoloģiskā pārbaudē)

Hlamīdiju infekcija ir hroniska, tā ilgst apmēram 3 nedēļas (vai ilgāk) un bieži atkārtojas. Konjunktivītu var pavadīt keratīts, faringīts, laringīts, otitis, pneimonija.

Diagnoze tiek veikta pēc oftalmoloģiskās izmeklēšanas, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem un no konjunktīvas ņemtā materiāla citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu. Ārstēšanas pamatā ir sistēmisku antibiotiku (jo bieži parādās simptomi no citiem orgāniem) un konjugāli pilienu veidā ievadītu antibiotiku kombinācija. Infekcijas recidivējošā rakstura dēļ bērnam ir jāveic oftalmoloģiskās pārbaudes

Kategorija:

Bērnu veselība