- Kad ir ultraskaņa, kad ir mammogrāfija?
- Ko nosaka mammogrāfija?
- USG izšķir labdabīgu un ļaundabīgu
- Kas jāzina par krūšu pārbaudi? Pārbaudiet to!
- Kā notiek ultraskaņa un kā notiek mammogramma?
- Kur pārbaudīt?
- Profilaktiskas, bezmaksas krūšu pārbaudes
- Krūšu pašpārbaude
Mammogrāfija vai krūšu ultraskaņa? Ja šaubāties par to, kurš no šiem pētījumiem jums būs labāks, noteikti izlasiet šo tekstu. Abi testi ļauj atklāt aizdomīgas izmaiņas krūtīs. Tomēr nav nozīmes tam, ko mēs darām, jo katrs no tiem nedaudz savādāk pasniedz audus, kas veido krūti. Kādi ir šo pētījumu plusi un mīnusi? Kad labāk veikt mamogrāfiju un kad labāk veikt krūšu ultraskaņu?
Patiesībā gankrūšu ultraskaņaunmamogrāfijair mamogrāfija, t.i., krūšu apraksts ( mamma- no latīņu krūtsgrapho- no grieķu valodas es rakstu). Tie atšķiras ar to, ka ultraskaņas laikā tiek izmantoti ultraskaņas viļņi, bet mammogrāfijas laikā tiek izmantoti rentgena stari. Ultraskaņā attēls tiek izveidots tāpēc, ka ultraskaņa atstaro audus. Tests ir nekaitīgs veselībai, nav kontrindikāciju, arī grūtniecības laikā. Pirms tās ir jāveic medicīniskā intervija.
Kad ir ultraskaņa, kad ir mammogrāfija?
Jaunām sievietēm ir vairāk dziedzeru audu, lai ražotu pienu. Viņas attēls pētījumā ir skaidrs. Taukaudi aug līdz ar vecumu, kam filmā un monitorā ir tumša krāsa. Krūts vēzis, tāpat kā citu orgānu vēzis, ir tumšs ultraskaņā un gaišs rentgena staros. Tāpēc, ja vēlaties, lai bojājums tiktu atšķirts no veseliem audiem, gaišie dziedzeru (jaunie) audi ir jāpārbauda ar ultraskaņas skeneri, bet tumšie taukaudi (vecāki) - radioloģiski.
Lietojot hormonu aizstājterapiju, lietas kļūst sarežģītākas. Pēc divu gadu sistemātiskas hormonu lietošanas dziedzeru audi ataug. Krūts "kļūst jaunāka". Lai gan esam pārsnieguši noteiktu vecuma slieksni, izmaiņas ultraskaņā būs redzamākas.
Taču ar vienu testu ne vienmēr pietiek arī tāpēc, ka mamogrāfija neatšķir cietus bojājumus, mezgliņus un šķidrumu saturošus bojājumus, piemēram, cistas. No otras puses, ultraskaņa ļoti labi atklāj šīs atšķirības. Tātad, ja mums ir dziedzeru audu priekšrocība, kas ražo pārtiku (tiek pieņemts, ka tas tā ir līdz 35-40 gadu vecumam), mums vajadzētu veikt ultraskaņu. Ja rodas šaubas, ārsts nosūtīs jūs uz mammogrammu. Pēc 40 gadiem mammogrāfija ir uzticamāka, tāpēc sākam ar to. Bet mēs nevaram apstāties pie tā, it īpaši, ja mēs lietojam hormonus. Abas pārbaudes ir obligātas pirms hormonterapijas uzsākšanas. Uz lejumamogrāfiju vienmēr ir jākvalificē ārstam. Tas ir ļoti svarīgi, jo rezultātu interpretācija ir atkarīga no intervijas.
Ko nosaka mammogrāfija?
Mamogrāfiju iesaka galvenokārt sievietēm vecumā virs 35-40 gadiem, kurām ir vairāk ķermeņa tauku, un tajā redzamie rentgeni labāk parāda visas izmaiņas. Mammogrāfija atklāj ļoti nelielas, milimetru izmaiņas, parāda audzēja formu (regulāra forma liecina par labdabīgu bojājumu), labi parāda pārkaļķošanos, t.i., minerālkalcija nogulsnes. Tās var būt lielas (makrokalcifikācijas) vai mazas (mikrokalcifikācijas). Pirmie parasti ir viegli, un pusei sieviešu, kas vecākas par 50 gadiem, tās ir. Mikrokalcifikācijas ir daudz bīstamākas, jo tās var liecināt par vēzi vai pirmsvēža izmaiņām.
Ir vērts zināt, ka kopš 2015. gada novembra Amerikas vēža biedrība apgalvo, ka sievietēm, kurām nav papildu riska saslimt ar krūts vēzi, nevajadzētu sākt mammogrammu līdz 45 gadu vecumam. Tas viss tāpēc, ka mamogrāfija, pēc zinātnieku domām, nav ideāla diagnostikas metode un darbojas slikti, it īpaši jaunākām sievietēm.
Lielas krūtis nav problēma mamogrāfijā, tāpat kā vīrieša krūtis (arī vīriešiem ir šis tests). Arī krūšu palielināšanas operācija un implanti nav kontrindikācija. Tie var aizēnot noteiktas audu vietas, taču tehniķis var izmantot atbilstošas metodes, lai izmeklējuma laikā pārvietotu implantus, un attēls būs pietiekami skaidrs. Krūšu saspiešana pārbaudes laikā, lai arī sāpīga, nav bīstama. Jebkurā gadījumā spiediens ilgst mazāk nekā 30 sekundes.
USG izšķir labdabīgu un ļaundabīgu
Ultraskaņa ir izmeklējums, kurā izmanto ļoti augstas frekvences skaņas (lielākā daļa cilvēku to nedzird). Pateicoties viņam, tiek izveidots objekta tēls. Ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka jūs varat apskatīt bojājumu no dažādiem leņķiem. Ultraskaņa dara to, ko mamogrāfija nespēj: tā atšķir labdabīgas cistas un ļaundabīgas masas. Bet tas nekonstatē pārkaļķošanos. Šo testu ieteicams veikt jaunākām sievietēm, kurām krūtīs ir vairāk dziedzeru audu. Šādos audos labāk "orientējas" ultraskaņa, nevis rentgens.
- Kāpēc sāp krūtis?
- Krūšu cistas
- fibroadenoma - labdabīgs krūts audzējs
- Krūšu papiloma
Kas jāzina par krūšu pārbaudi? Pārbaudiet to!
SvarīgsVislielākais krūts vēža risks ir sievietēm, kuras:
- nedzemdēja - grūtniecība un zīdīšana aizsargā krūtis
- sākas menstruācijas agri un menstruācijas vēlu,tas ir, viņiem bija ilgs hormonālās aktivitātes periods - estrogēni slikti ietekmē krūtis
- ir veikta mastektomija (krūšu noņemšana) - viņiem ir divreiz biežāk audzējs otrā pusē
- viņu māte, vecmāmiņa vai māsa cieta no krūts vēža vai olnīcu vēža - risks ir 3, 4, 5 reizes lielāks nekā citu cilvēku gadījumā
- viņu tēvam bija prostatas vēzis
Pirms krūšu pārbaudes sakiet:
- cik tev gadu
- kad bija pēdējās menstruācijas
- Vai tu dzemdēji
- vai jūs barojāt
- Vai lietojat kādus hormonālos medikamentus
- Vai jums ir bijušas krūšu operācijas, jo tās atstāj rētas, kas aizsedz attēlu
- Vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem ir cietis no krūts, olnīcu vai prostatas vēža
- Vai esat jau veikusi krūšu izmeklējumus; ja tā, tad jums ir jābūt līdzi rezultātiem.
Kā notiek ultraskaņa un kā notiek mammogramma?
Ultraskaņu var veikt jebkurā ikmēneša cikla posmā. Pārbaudei paciente guļ uz muguras ar roku zem galvas, tad krūtis kļūst plakanāka, kas ļauj vieglāk iegūt labu attēlu. Ārsts ieeļļo krūtis ar speciālu želeju un pēc tam virza pa to galvu, vērojot audu attēlu kameras monitorā. Vienas ultraskaņas izmeklēšanas laikā izmaiņas var apskatīt no dažādiem leņķiem, ārsts var atkārtoti atgriezt zondi vietā, kas viņam traucēja. Ultraskaņas izmeklēšana ir droša un tāpēc vienīgā grūtniecēm veiktā krūšu izmeklēšana. Uzreiz pēc pārbaudes pacients saņem rezultātu un aprakstu.
Lai gan rentgenstaru deva mamogrāfijā ir maza, to nevajadzētu darīt biežāk kā reizi gadā
Mammogrāfija jāveic cikla pirmajā pusē. Radiologa tehniķis novieto krūti uz mammogrāfijas galda un dažas sekundes piespiež to pie ierīces, izmantojot caurspīdīgu plastmasas plāksni. Spiediens, kas var radīt diskomfortu (bet nedrīkst būt sāpīgs), ir būtisks, lai samazinātu starojuma devu un iegūtu skaidru priekšstatu. Kad krūtis ir fiksēta aparātā, caur to tiek izlaista neliela starojuma deva. No katras krūts tiek uzņemti divi kadri augšup-lejup projekcijā un slīpajā projekcijā. Testa rezultātu pacients parasti saņem pēc divām nedēļām, jo fotogrāfiju analīze un apraksts jāveic radiologam
Kur pārbaudīt?
Izmeklējuma ticamība ir atkarīga no aparatūras, kā arī no attēla novērtējošā ārsta kvalifikācijas. Līdz šim ultraskaņa nav atzīta par eksāmenu prasmi. Attiecīgi ikviens ar medicīnas grādu var iegādāties iveikt pētījumus. Kā atšķirt kvalificētu speciālistu no neuzticama speciālista? Jājautā, vai ārstam ir Polijas ultraskaņas biedrības sertifikāts un vai laboratorija ir šīs biedrības akreditēta. Tā ir medicīnisko darbību veikšanai nepieciešamā aprīkojuma un sanitāro apstākļu kvalitātes garantija. Mamogrāfijā iekārtai jābūt standartizētai saskaņā ar Amerikas Radioloģijas biedrības noteikumiem, un tai jābūt izstrādātai iekārtai, kas ir piemērota tikai krūšu attēlveidošanai.
Neveiciet mamogrāfiju, kur:
- tas ir netīrs un šķebinošs,
- pakalpojums ir rupjš,
- ārsts neizmeklē pacientu pirms mammogrammas,
- viņi saspiež savu krūšutēlu kā skrūvspīlē.
Profilaktiskas, bezmaksas krūšu pārbaudes
Ikvienai sievietei tie sistemātiski jādara pēc 20 gadu vecuma un pat agrāk, ja vien viņa lieto hormonālo kontracepciju.
Bezmaksas pētījums NHF finansētās populācijas krūts vēža agrīnas noteikšanas programmas ietvaros ir pieejams sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem, kurām pēdējo divu gadu laikā nav veikta mammogrāfija vai kuras ir saņēmušas rakstisku indikāciju atkārtotai mamogrāfijai. programmas ietvaros pēc 12 mēnešiem šādu riska faktoru slodzes dēļ: krūts vēzis ģimenes locekļu vidū, mutācijas BRCA1 vai BRCA2 gēnos un iepriekšēja ļaundabīga krūts vēža neesamība.
Informāciju par izmeklējumu veikšanas objektiem un mamubusu novietošanas vietām var atrast www.nfz.gov.pl
Svarīgs- Pirmo ultraskaņas skenēšanu ieteicams veikt 20 gadu vecumā. Līdz 30 gadu vecumam tās ir vērts atkārtot ik pēc 2 gadiem, bet pēc tam reizi gadā, ja vien ārsts nav ieteicis citādi. Ultraskaņu veic biežāk, ja ģimenes anamnēzē ir vēzis vai ir konstatētas BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas
- Pirmo mamogrāfiju ieteicams veikt aptuveni 35-40 gadu vecumā, pēc tam to atkārto ik pēc 1,5-2 gadiem. Līdz menopauzei vislabāk ir veikt pārmaiņus ar ultraskaņu.
- Amerikāņu pētījumi iesaka veikt 1 aptauju gadā vecuma diapazonā no 40 līdz 50 gadiem un reizi gadā veikt testēšanu vecākiem par 50 gadiem
- Eiropas pētījumi dod priekšroku 1-2 aptaujām gadā vecuma grupā no 40 līdz 50 gadiem, bet pēc 50 gadu vecuma - vienai aptaujai gadā.
- Situācija kļūst sarežģītāka, ja sieviete lieto hormonu aizstājterapiju. Tad pēc diviem gadiem dziedzeru audi aug (krūšu dziedzeri kļūst stingrāki un jaunāki). Tāpēc izmaiņas krūtīs ultraskaņas laikā būs redzamākas nekā mamogrāfijā. Tomēr, tā kā ultraskaņa nekonstatē pārkaļķošanos, kas var parādīties vecumdienās un signalizē par neoplastiskām izmaiņām, un mammogrāfija nenosaka.izšķir cietus un ar šķidrumu pildītus bojājumus, šādā situācijā labāk veikt ultraskaņu pamīšus ar mamogrāfiju. Bet esiet uzmanīgi, ārsts izlemj, vai un cik lielā mērā tas ir nepieciešams!
Pārbaudiet invazīvos krūšu izmeklējumus
- Krūšu biopsija
- Mamotoniskā biopsija
Krūšu pašpārbaude
Mēs vērojam un pārbaudām savas krūtis uzreiz pēc menstruācijām; ja mums vairs nav mēnešreizes - vienmēr vienā un tajā pašā mēneša dienā. Uz mūžu, jo vēža risks laika gaitā palielinās. Jaunākām sievietēm krūšu ultraskaņa jāveic katru gadu un ik pēc sešiem mēnešiem, ja tās ir pakļautas riskam. Vecāka gadagājuma sievietes uz mamogrāfiju tiek nosūtītas ik pēc pusotra gada, bet riska grupā - katru gadu. Sievietēm, kuras lieto HAT, ieteicams veikt pārmaiņus ultraskaņas izmeklējumus dziedzeru audu augšanas dēļ. un mammogrammas.
"Zdrowie" mēnesī