Zāļu mijiedarbība ir jebkuras farmakoterapijas neatņemama sastāvdaļa. Izdzertie medikamenti ietekmē ne tikai cilvēka organismu, bet arī viens otra darbību. Tam jāpievieno alkohols un dažas pārtikas sastāvdaļas. To apvienošana var būt patiešām bīstama. Kā tas var ietekmēt augstu asinsspiedienu?

Polijā arteriālā hipertensija skar aptuveni32% cilvēku . Šī problēma galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, kuri nereti ārstē vairākas kaites vienlaikus. Tas savukārt rada lielu izdzerto medikamentu skaitu un līdz ar to arī lielu mijiedarbības risku starp tiem.

Tomēr, lai gan ārsta ieteikto un hroniski lietoto medikamentu kombinācijas parasti nav blakusparādību avots, tās var rasties, ja šādi cilvēki to lieto akūtibezrecepšu medikamenti. Visbīstamākie šajā ziņā irpretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža zāles- ļoti bieži lieto, neizlasot lietošanas instrukciju un rūpīgi nepārdomājot to ietekmi uz hroniskām zālēm

Zāļu mijiedarbība: ārpusbiržas zāles

Populārākā zāļu grupa ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašībām ir t.s. NPL ( nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ). Tie ietver tādas aktīvās vielas kā:

  • acetilsalicilskābe,
  • ibuprofēns,
  • deksketoprofēns,
  • naproksēns,
  • diklofenaks,
  • metamizols (pazīstams arī kā piralgina).

Savukārt paracetamols ir zāles ar "tikai" pretsāpju un pretdrudža īpašībām. Tos lietojot vienlaikus hipertensijas farmakoterapijā, jābūt piesardzīgiem vienkārša iemesla dēļ -tie samazinaantihipertensīvo zāļu iedarbību.

Kā noteikt, vai ir kāda mijiedarbība hipertensijas pacientam, kurš lietojis kādu no minētajām zālēm? Pacients jābrīdina par šādiem simptomiem:

  • pietūkums ap potītēm,
  • labklājības pasliktināšanās,
  • troksnis ausīs,
  • karstā plūsma,
  • galvassāpes.

Tomēr visbiežāk spiediena paaugstināšanos pacients nejūt. Tāpēc, lietojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, tie regulāri jāpārbauda.

Tātad, kā pacientiem ar hipertensiju uzvesties, kad kaut kasvai viņiem sāp vai ir drudzis? Pirmkārt, jums vajadzētu izmēģināt ārstēšanu ar zālēm ar viszemāko blakusparādību risku . Praksē tas parasti nozīmē pretsāpju terapijas sākšanu ar paracetamolu vai acetilsalicilskābi ar mazāko efektīvo devu.

Ja šī ārstēšana ir neveiksmīga, var lietot citus NPL tādā secībā, kādā palielinās to iedarbība:

(paracetamols ->acetilsalicilskābe ->ibuprofēns ->naproksēns ->diklofenaks ->profen->profenmetamizols).

Ja neviens no tiem nenes atvieglojumu, narkotiku izvēle no t.sPretsāpju kāpņu 2. pakāpe , t.i., paracetamola kombinācija ar vāju opioīdu un, pēc izvēles, adjuvantu. Šajā grupā ietilpst bezrecepšu zāles, kas satur paracetamolu un kodeīnu un papildus ir papildinātas ar kofeīnu, kas ir minētais palīgviela.

  • Pretsāpju līdzekļi zem palielināmā stikla - ko darīt, lai tie nekaitētu
  • Pretsāpju līdzekļu salīdzinājums: paracetamols, ibuprofēns un aspirīns - kā tie iedarbojas un kādas ir blakusparādības?
  • Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) brīdina, ka diklofenaks var izraisīt asins recekļu veidošanos

Hipertensijas zāles un alkohols

Daudzi cilvēki uzskata, ka augsts asinsspiediens izslēdz iespēju lietot alkoholu, kas mijiedarbojas ar narkotikām, ko lieto šīs kaites ārstēšanai. Tā nav gluži taisnība. Nelieli alkoholu saturošu dzērienu daudzumi nemaina zāļu iedarbību pret augstu asinsspiedienu. Šāda kombinācija parastineapdraud pacienta veselību un dzīvību

Tomēr jāatceras, ka alkohols var ietekmēt pašu asinsspiediena daudzumu. Tūlīt pēc patērēšanas tas būs nedaudzzemāks- šis efekts ilgst aptuveni8 stundas . Tūlīt sekoasinsspiediena paaugstināšanās fāze . Tāpēc cilvēkiem, kuri plāno lietot alkoholu vakarā, nevajadzētu atteikties no hipertensijas medikamentu lietošanas, jo, visticamāk, nākamajā rītā viņiem būs paaugstināts asinsspiediens.

Protams, ne katrs alkohola daudzums ir drošs antihipertensīvo medikamentu gadījumā. Tā ļaunprātīga izmantošana izraisīs diezgan bīstamu blakusparādību rašanos:

  • reibonis,
  • vājš,
  • miegainība,
  • aritmija.

Cilvēkiem, kuri lieto tādas zāles kā kvinaprilu, doksazosīnu, klonidīnu, losartānu vai enalaprilu, jābūt īpaši uzmanīgiem.

Uzmanieties no holesterīna līmeni pazeminošām zālēm!

Sekas var būt daudz nopietnākaspārmērīga alkohola lietošana ar vienlaicīgu narkotiku lietošanupaaugstinātam holesterīna līmenim , bieži iekļauta hipertensijas ārstēšanā. Ja tos lietojat, jums nevajadzētu ķerties pie dzērieniem, kas satur alkoholu.

Tādu narkotiku lietošana kā:

  • lovastatyna,
  • rosuvastatīns,
  • atorvastatīns,
  • simvastatīns,
  • pravastatīns

var palielināt aknu enzīmu aktivitāti līdz pat trīs reizēm. Tiem, kuri lieto lielu daudzumu alkohola, tas radīs neatgriezeniskusaknu bojājumus .

Antihipertensīvo zāļu mijiedarbība ar pārtiku

Rūpes par pareizu uzturu ir svarīgs elements, kas atbalsta hipertensijas farmakoterapiju. Tomēr nepietiek ar kaloriju, ogļhidrātu un tauku daudzuma kontroli, ko ēdat. Bieži vien pārtikas produktos ir atsevišķas sastāvdaļas, kas var ietekmēt zāļu iedarbību. Šādā veidā apsūdzētās mijiedarbības sekas bieži vien ir grūti paredzamas, un tāpēc tās ir ļoti bīstamas.

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu, kuri lietometoprololu, propranololu vai bisoprololunevajadzētu kombinēt šīs zāles ar ēdienreizēmar taukiem bagātas . Šāda veida pārtika var palielināt to uzsūkšanās ātrumu, izraisot lēnu sirdsdarbību, aritmijas, asinsspiediena pazemināšanos un sirds mazspēju. Ēdieni ar augstu tauku saturu uzlabos arī tādu antidepresantu uzsūkšanos kāamitriptilīns, klomipramīns, imipramīns . Tā rezultātā palielināsies zāļu koncentrācija asinīs un palielināsies to blakusparādības.

Iespējams, visbīstamākā uztura sastāvdaļa cilvēkiem, kuri lieto jebkuru farmakoterapiju, ir greipfrūti un greipfrūtu sula. Tas satur sastāvdaļas , kas palēnina daudzu farmaceitisko līdzekļu metabolismu , kas savukārt izraisa bīstamu to līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Pašlaik zināms43 narkotikasar kurām viņš mijiedarbojas bīstami. Tie ir preparātikardioloģija, onkoloģija, statīnivaiimūnsupresīvi . Lietojot vienu tableti jebkuru no šīm zālēm kopā ar greipfrūtu sulu, var būt tāds pats efekts kā5-10 pastilām . To ietekme var atšķirties un atkarīga no zāļu veida:

  • kuņģa asiņošana,
  • elpošanas grūtības,
  • nieru bojājums,
  • sirds ritma traucējumi,
  • un pat nāvi.

Īpaši uzmanīgiem jābūt cilvēkiem, kuri lietoamlodipīnu, felodipīnu, nifedipīnu, nitredipīnuunverapamilu . Šīs zāles mijiedarbojas ar greipfrūtu sulu, kassamazina to vielmaiņu. Tas izraisa spiediena pazemināšanos, sejas pietvīkumu un galvassāpes. Turklāt nomierinošas un miega zāles, piemēram,midazolāms un diazepāms , nedrīkst lietot kopā ar greipfrūtu sulu, jo tas var izraisīt elpošanas un asinsrites nomākumu.

Tāda pati mijiedarbība notiek, ja greipfrūtu sulu lieto vienlaikus ar pretkrampju līdzekli -karbamazepīns . Kā redzat, jebkura veida aktīvā viela, kas nonāk organismā (un tās visas ir zāles), var mainīt savu darbību, ja tās tiek kombinētas ar citām.

Tāpēc ir vērts mijiedarbotiesjautājiet ārstiem un farmaceitiem , bet galvenokārt uzmanīgilasiet bukletusmedikamenti.

Bez greipfrūtu sulas arī citi citrusaugļi var mijiedarboties ar medikamentiem:pomelo vai rūgtais apelsīns . Jūs varat ēst saldo apelsīnu, kas neizraisa mijiedarbību bez bailēm.

  • Asinsspiediens: 12 svarīgi jautājumi

Kuras zāles samazina antihipertensīvo zāļu iedarbību?

Ir pierādīts, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, aspirīna, ibuprofēna) antihipertensīvā iedarbība ir lielāka, lietojot beta blokatorus (piemēram, bisoprololu, metoprololu) un angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus (piemēram, ramiprilu, enalaprils), mazāks diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, furosemīds, spirinols), savukārt kalcija antagonisti šķiet neitrāli (piemēram, amlodipīns, nitredipīns). Klīniskie pētījumi liecina par vidēji 5 mmHg asinsspiediena paaugstināšanos cilvēkiem, kuri ārstēti ar NPL.

Raksts publicēts ikmēneša "Zdrowie"

Kategorija:

Pacienta komplekts